Госпитальный комплекс: Гепатит В (Hbs Ag), Гепатит С (anti - HCV) общие, ВИЧ-1/2 (СПИД), Антитела к Treponema pallidum

- это анализ, который позволяет диагностировать особо опасные инфекции на ранних стадиях, он состоит из четырех тестов:

выявление антигена «s» - белка, который находится на поверхности вируса инфекционного гепатита B;
определение уровня антител IgG и IgM к возбудителю сифилиса (бледной спирохете - Treponema pallidum);
выявление и определение уровня суммарных антител вируса гепатита С;
выявление антигена и антител ВИЧ - 1и/или ВИЧ - 2.

Это исследование оказывает важнейшую помощь специалистам в диагностике СПИДа, сифилиса, гепатита B и гепатита C - эти заболевания передаются во время:

переливания зараженной крови;
незащищенного полового акта с зараженным партнером;
перинатального заражения новорожденных (от больной мамы);
использования не стерильного медицинского инструментария.

Госпитальный комплекс - это очень важное профилактическое и эпидемиологическое мероприятие: он необходим для уточнения стадии заболевания, определения дальнейшего специфического лечения и предупреждения распространения опасных инфекционных болезней.

Цель исследования

Диагностическая панель используется для выявления антител к Treponema pallidum, гепатитам типов B (HBV), C (НСV), 1,2 типам ВИЧ (HIV 1,2) перед постановкой человека на воинский учёт, на учёт в женскую консультацию по беременности, госпитализацией, получением допуска к работе, оформлением санкнижки.

Исследования выполняются с целью подтверждения / опровержения заражения человека тяжёлыми инфекционными заболеваниями, инфицирование которыми происходит гемоконтактным (через кровь) либо половым (при интимной близости) способом, обнаружения иммуноглобулинов к определённому возбудителю, выбора тактики коррекции / лечения, диагностики стадии инфицирования. Подобная практика ориентирована на быстрое выявление гепатитов, сифилиса, СПИДа с дальнейшей нормализацией состояния здоровья пациента.

Какие диагностические маркеры определяются в ходе обследования?

Анализ предполагает выявление в плазме суммарных иммуноглобулинов к патогену бледной трепонемы и гепатита С, поверхностного антигена Hbs к возбудителю гепатита В, антигена к ВИЧ-инфекции иммунохемилюминесцентным способом.

В состав профиля входят следующие анализы:

Анализ на определение Anti-HCV (предназначен для выявления иммуноглобулинов возбудителя гепатита С, являющегося индикатором хронической и острой формы болезни). Исследование неэффективно, в инкубационный период развития заболевания.
Анализ на антиген HbsAg к HBV (позволяет выявить хронический гепатит в активной форме). Данный антиген не обнаруживается в случае острого течения инфекции, а также в фазе инкубации.
Анализ на антитела к ВИЧ 1, 2 типа Ag/Ab Combo (антиген выступает специфическим маркером ранней диагностики СПИДа, реже, на начальной стадии, когда концентрация иммуноглобулинов в крови не всегда достигает нужной концентрации, может указывать на ложную инфекцию вирусного происхождения, патологии печени и пр.).
Анализ на иммуноклобулины к Treponema pallidum (наличие в организме данных антител говорит об инфицировании человека сифилисом; в редких случаях суммарные иммуноглобулины к сифилису могут встречаться при иных заболеваниях). В случае положительных результатов исследования рекомендуется проведение дополнительных обследований.

Показания для проведения анализа

Комплекс назначается опытными специалистами для диагностирования заболеваний при:

регулярном повышении температуры;
болях в мышцах и суставах;
постоянном головокружении;
нарушении аппетита;
частой заболеваемости различными инфекциями;
привкусе горечи во рту;
болях в области правого подреберья;
наличии твердого или мягкого шанкра на гениталиях.

Исследование назначается и для профилактических целей:

всем пациентам перед стационарной госпитализацией;
лицам, которые входят в группы риска (наркоманам и имеющим случайные половые контакты);
всем женщинам во время вынашивания малыша;
работникам пищевой отрасли, медицинских и детских заведений.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит кровь из вены, отбор проводится с 8 до 10 утра, больному рекомендуют не завтракать и не курить, можно пить воду.
Для получения корректных результатов важно:

анализ сдавать после окончания приема медикаментов или до начала лечения;
за сутки до исследования отменить занятия в спортзале;
ужинать перед анализом не позже 21 часа, не увлекаться жирной пищей и не принимать спиртного.

Методы проведения исследований

Для проведения анализов используются иммуноферментный (ИФА) и электрохемилюминесцентный (ECLIA) методы.

Интерпретация результатов анализа

Анализ имеет качественную оценку, результаты выдаются:

отрицательный результат - показатель нормы - означает, что антител вируса гепатита С, антител к бледной спирохете, к ВИЧ - 1и/или ВИЧ - 2, антигена «HBs» и ВИЧ не обнаружено;
положительный результат - свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании;
сомнительный результат - может свидетельствовать о ранней стадии заболевания, рекомендуется повторить тест через десять дней.

На результаты анализа может оказать влияние неправильная подготовка пробы: гемолиз - разрушение эритроцитов, хилез - повышение уровня жиров крови.

Значимость анализа

Так как госпитальная панель включает в себя 4 серологические тесты на выявление социально-значимых болезней инфекционного генеза, в процессе диагностики удаётся установить наличие / отсутствие в сыворотке специфических антител к патогенам СПИДа, сифилиса, гепатитов С и В.

Специфика обследования предполагает проведение анализа иммунологическим способом, в ходе которого выявляются специфические антитела, действие которых направлено на подавление патогена болезни. Потому расшифровку показателей теста недопустимо проводить без учёта сведений анамнеза и оценки состояния иммунитета человека.

Не менее ценное диагностическое значение отводится и данным анамнеза: принадлежность человека к группе повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитами В, С, СПИДом (при инъекционном введении наркотических препаратов, многочисленных гемотрансфузиях), прогрессирование у пациента сопутствующих аутоиммунных болезней, патологий, вызванных различного рода инфекциями, состояние беременности, преклонный возраст.

При обнаружении антител / антигенов к одному или нескольким заболеваниям диагностического профиля пациенту назначаются вспомогательные анализы, направленные на уточнение диагноза.

Оценивание лабораторных результатов

Позитивный тест на иммуноглобулины к любому из возбудителей позволяет диагностировать заболевание на первой (догоспитальной) стадии, ещё на этапе отсутствия клинических признаков болезни, заблаговременно назначить необходимую иммунотерапию, предотвратить грядущее прогрессирование инфекции. Таким образом, госпитальную панель, включающую 4 обязательных исследования, целесообразно назначать в качестве эпидемиологической, профилактической процедуры.

Что показывают результаты анализа?

Госпитальный комплекс относится к скрининговым исследованиям. У здорового человека показателями нормы являются отрицательные («не обнаружено») результаты по каждому тесту. В случае позитивных результатов диагностики назначаются вспомогательные, подтверждающие анализы.

Достоверность результатов диагностики зависит от:

времени, прошедшего с момента инфицирования;
защитной реакции организма;
наличия в организме пациента аутоиммунных иммуноглобулинов, антигенов вирусной и бактериальной природы, блокирующих течение реакции.

Поскольку в анализе обнаруживаются иммуноглобулины к патогенам инфекционных болезней при расшифровке результатов исследования очень важно принимать во внимание состояние иммунитета обследуемого.

Получение недостоверных, в частности ложноотрицательных результатов, встречается у пожилых пациентов и лиц с иммунодепрессией (принимающих глюкокортикоидные препараты либо иные иммуносупрессанты).

Положительные значения какого-либо из анализов требуют дополнительного обследования на подтверждение / опровержение определённого заболевания.