Хроническая почечная недостаточность

Софронов Эдуард Иванович
Автор статьи: Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Хроническая почечная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Хроническая почечная недостаточность – нарушения выделительной функции в течение трех и более месяцев. Одновременно в крови нарастает количество шлаков, которые должны выводиться с мочой.

Почему возникает почечная недостаточность?

Причин для возникновения патологии множество:

  • хронический гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гепатиты В, С;
  • системные васкулиты;
  • воспалительные процессы в плюсневых суставах (подагра);
  • различные инфекционные заболевания;
  • наличие камней в почках;
  • дефекты развития почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • кистозное поражение почек;
  • действие некоторых лекарственных препаратов, токсических веществ.

Стадии заболевания

Различают 5 основных стадий заболевания. Отличаются они скоростью клубочковой фильтрации – то есть насколько быстро почки фильтруют жидкость.

  • на первой стадии СКФ или в норме или повышена – 90 мл/мин;
  • вторая стадия – СКФ снижается от 60 до 89 мл/мин;
  • третья стадия – от 30 до 59 мл/мин;
  • четвертая стадия – от 15 до 29 мл/мин;
  • терминальная стадия – СКФ менее 15 мл/мин.

Симптоматика заболевания

Жалобы больных разнообразны:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время; 
  • избыточное выделение мочи до 4 л в сутки; 
  • обезвоживание; 
  • нарушаются показатели свертываемости крови; 
  • слабость, тошнота, боли в области сердца; 
  • могут возникать кровотечения и подкожные кровоизлияния; 
  • на поздних стадиях – отдышка, отечность легких, кома.

Диагностические мероприятия

При подозрении на почечную недостаточность врач назначит следующие анализы и процедуры:

Лечебные мероприятия

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и жестко регламентирована.

  • лечение воспалительного процесса в почках. При купировании основного заболевания симптоматика ХПН уходит;
  • на 2 стадии проводят анализ развития почечной недостаточности. Проводится лечение воспаления и мероприятия по улучшению СКФ;
  • на 3 стадии купируется воспаление, лечатся различные сопутствующие заболевания, назначают средства, замедляющие прогрессирования почечной недостаточности;
  • на 4 стадии пациента нужно готовить к гемодиализу;
  • заместительная терапия при помощи гемо-или перитонеального диализа. Рекомендуется пересадка почки.

Мочевыделительная система – это фильтр нашего организма. Нарушить ее работу легко, а вылечить – очень сложно и дорого. Берегите почки и они будут служивать вам верой и правдой на протяжении всей жизни.