Хроническая почечная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Почки нужно беречь. Эту простую истину начинают осознавать тогда, когда воспалительные процессы в мочевыделительной системе приобретают хронические формы.

Хроническая почечная недостаточность – нарушения выделительной функции в течение трех и более месяцев. Одновременно в крови нарастает количество шлаков, которые должны выводиться с мочой.

Почему возникает почечная недостаточность?

Причин для возникновения патологии множество:

хронический гломерулонефрит и пиелонефрит;
сахарный диабет;
гипертония;
гепатиты В, С;
системные васкулиты;
воспалительные процессы в плюсневых суставах (подагра);
различные инфекционные заболевания;
наличие камней в почках;
дефекты развития почек, мочеточников, мочевого пузыря;
кистозное поражение почек;
действие некоторых лекарственных препаратов, токсических веществ.

Стадии заболевания

Различают 5 основных стадий заболевания. Отличаются они скоростью клубочковой фильтрации – то есть насколько быстро почки фильтруют жидкость.

на первой стадии СКФ или в норме или повышена – 90 мл/мин;
вторая стадия – СКФ снижается от 60 до 89 мл/мин;
третья стадия – от 30 до 59 мл/мин;
четвертая стадия – от 15 до 29 мл/мин;
терминальная стадия – СКФ менее 15 мл/мин.

Симптоматика заболевания

Жалобы больных разнообразны:

- учащенное мочеиспускание в ночное время;

- избыточное выделение мочи до 4 л в сутки;

- обезвоживание;

- нарушаются показатели свертываемости крови;

- слабость, тошнота, боли в области сердца;

- могут возникать кровотечения и подкожные кровоизлияния;

- на поздних стадиях – отдышка, отечность легких, кома.

Диагностические мероприятия

При подозрении на почечную недостаточность врач назначит следующие анализы и процедуры:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ мочи – определяют количества мочевины, уровень креатинина, и так далее;
для определения СКФ используется проба Реберга – Тореева, или расчетные формулы с использованием показателей креатинина, роста и веса пациента;
УЗИ мочевыделительной системы.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и жестко регламентирована.

лечение воспалительного процесса в почках. При купировании основного заболевания симптоматика ХПН уходит;
на 2 стадии проводят анализ развития почечной недостаточности. Проводится лечение воспаления и мероприятия по улучшению СКФ;
на 3 стадии купируется воспаление, лечатся различные сопутствующие заболевания, назначают средства, замедляющие прогрессирования почечной недостаточности;
на 4 стадии пациента нужно готовить к гемодиализу;
заместительная терапия при помощи гемо-или перитонеального диализа. Рекомендуется пересадка почки.

Мочевыделительная система – это фильтр нашего организма. Нарушить ее работу легко, а вылечить – очень сложно и дорого. Берегите почки и они будут служивать вам верой и правдой на протяжении всей жизни.