Хроническая почечная недостаточность

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики


Хроническая почечная недостаточность: причины, симптомы, лечение


Хроническая почечная недостаточность
Почки нужно беречь. Эту простую истину начинают осознавать тогда, когда воспалительные процессы в мочевыделительной системе приобретают хронические формы.
Хроническая почечная недостаточность – нарушения выделительной функции в течение трех и более месяцев. Одновременно в крови нарастает количество шлаков, которые должны выводиться с мочой.

Почему возникает почечная недостаточность?


Причин для возникновения патологии множество:
  • хронический гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гепатиты В, С;
  • системные васкулиты;
  • воспалительные процессы в плюсневых суставах (подагра);
  • различные инфекционные заболевания;
  • наличие камней в почках;
  • дефекты развития почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • кистозное поражение почек;
  • действие некоторых лекарственных препаратов, токсических веществ.

Стадии заболевания


Различают 5 основных стадий заболевания. Отличаются они скоростью клубочковой фильтрации – то есть насколько быстро почки фильтруют жидкость.
  • на первой стадии СКФ или в норме или повышена – 90 мл/мин;
  • вторая стадия – СКФ снижается от 60 до 89 мл/мин;
  • третья стадия – от 30 до 59 мл/мин;
  • четвертая стадия – от 15 до 29 мл/мин;
  • терминальная стадия – СКФ менее 15 мл/мин.

Симптоматика заболевания


Почечная недостаточность

Жалобы больных разнообразны:

- учащенное мочеиспускание в ночное время;
- избыточное выделение мочи до 4 л в сутки;
- обезвоживание;
- нарушаются показатели свертываемости крови;
- слабость, тошнота, боли в области сердца;
- могут возникать кровотечения и подкожные кровоизлияния;
- на поздних стадиях – отдышка, отечность легких, кома.






Диагностические мероприятия


При подозрении на почечную недостаточность врач назначит следующие анализы и процедуры:

Лечебные мероприятия


Тактика лечения зависит от стадии заболевания и жестко регламентирована.
  1. лечение воспалительного процесса в почках. При купировании основного заболевания симптоматика ХПН уходит;
  2. на 2 стадии проводят анализ развития почечной недостаточности. Проводится лечение воспаления и мероприятия по улучшению СКФ;
  3. на 3 стадии купируется воспаление, лечатся различные сопутствующие заболевания, назначают средства, замедляющие прогрессирования почечной недостаточности;
  4. на 4 стадии пациента нужно готовить к гемодиализу;
  5. заместительная терапия при помощи гемо-или перитонеального диализа. Рекомендуется пересадка почки.
Мочевыделительная система – это фильтр нашего организма. Нарушить ее работу легко, а вылечить – очень сложно и дорого. Берегите почки и они будут служивать вам верой и правдой на протяжении всей жизни.