C4 компонент комплемента

Компонент С4 является стимулирующим фактором классического пути системы комплемента и выполняет главную роль в осуществлении фагоцитоза. Определение его концентрации в крови человека необходимо для оценивания иммунного статуса при инфекционно-воспалительных процессах и диагностирования аутоиммунных патологий.

Системой комплемента называется каскад из 20 плазменных ферментов, которые обеспечивают ответную реакцию иммунной системы на взаимодействие антитела с антигеном. В человеческом организме этот комплекс сложных белков отвечает за поглощение и расщепление чужеродных микроорганизмов, развитие воспалительных реакций. Существует два пути его активации:

• Классический – стимулирующим фактором каскадного процесса выступает специфическое взаимодействие патогена с иммунным антителом.
• Альтернативный – исходными факторами являются эндотоксины (токсические вещества клеточной стенки бактерий), иммуноглобулины (сывороточные белки) или полисахариды (молекулы углеводов).

Конечный продукт активации каскада комплемента представлен сложным белком, который способен разрушить клеточные мембраны, содержащие антигены. Синтез девяти важных компонентов системы комплемента осуществляется в костной ткани, легких, печени, их обозначают следующим образом: С1, С2, С3, С4 и т.д.

Практикующие терапевты, иммунологи, ревматологи рекомендуют проведение иммунологического исследования C4 компонент комплемента для диагностирования иммуно-комплексных заболеваний и выявления у пациента предрасположенности к тяжелой патологии соединительной ткани, поражающей многие органы – системной красной волчанке.

Анализ крови на C4 компонент комплемента назначается при наличии у пациента:

• рецидивирующих бактериальных инфекций;
• тяжелых инфекционно-воспалительных процессов;
• злокачественных новообразований;
• аутоиммунных нарушений.

Исследование также проводят для контроля за состоянием иммунной системы пациента, принимающего цитостатические препараты и иммунодепрессанты.

Биологическим материалом для проведения анализа на C4 компонент комплемента является венозная кровь. Отбор производят в лабораторном центре в утреннее время.

Накануне исследования пациенту рекомендовано:

1. Исключить употребление спиртного и медикаментов.
2. Воздержаться от физического и психоэмоционального перенапряжения.
3. Ограничить курение и пищевую нагрузку.
4. Сдавать кровь натощак.

Выполнение анализа осуществляется с помощью современного иммуноферментного исследования. Основу методики составляют две комплексные реакции:

• иммунная – обнаружение и связывание патогенных микроорганизмов, их биологических молекул и клеточных элементов;
• ферментативная – визуализация и измерение результатов иммунной реакции.

Нормальной концентрацией С4 компонент комплемента считается показатель от 0,11 до 0,51 г/л.

Повышение содержания наблюдается при:

• злокачественных новообразованиях;
• ревматоидном артрите;
• лимфоме;
• саркоме;
• хронической крапивнице;
• болезни Вагнера (диффузного воспаления соединительной ткани).

Понижение концентрации компонента может свидетельствовать о:

• врожденном дефиците С4;
• заболеваниях печени;
• иммуно-комплексных нарушениях;
• гломерулонефрите;
• аутоиммунном тиреоидите;
• системной красной волчанке.

Диагностическая значимость анализа системы комплемента – С4

Данная система представляет собой каскадный механизм, включающий 20 плазменных белков, которые обеспечивают формирование иммунного ответа при внедрении в организм человека чужеродного антигена, заключающегося в захвате патогенных микроорганизмов, их разрушении и развитии воспалительной реакции. Активация комплемента осуществляется несколькими путями:

• классическим, стимуляция которого обусловлена традиционной иммунной реакцией «антиген-антитело»;
• альтернативным, ассоциированным с воздействием специфических белков-иммуноглобулинов, внешних токсических веществ, полисахаридов.

Вне зависимости от провоцирующих факторов, конечным продуктом каскадной реакции выступает сложный гликопротеин, способный лизировать (растворять) чужеродные антигены. В систему комплемента входят 9 главных регуляторных ферментов, обозначенных как С1 – С9. Нарушение ее функциональной деятельности характеризуют 2 из них – С3 и С4. 

С4 имеет молекулярную массу в 205000 Да, синтезируется в костной ткани, печеночной и легочной паренхиме. Его активация происходит по классическому пути, обеспечивая увеличение проницаемости стенок сосудов, нейтрализацию вирусов и фагоцитоз (процесс захватывания и переваривания твердых частиц клетками). Активное потребление человеческим организмом данного белка сопровождается его дефицитом, что приводит к снижению устойчивости к возбудителям инфекционных заболеваний и повышает вероятность возникновения иммуно-комплексных патологий. Практикующие клиницисты используют исследование крови, позволяющее определить уровень содержания С4, в следующих ситуациях:

1. При диагностировании и клиническом разграничении аутоиммунных и инфекционных заболеваний:

• ревматоидного васкулита – хронического воспаления сосудов;
• бактериального эндокардита – системного инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в клапанах и внутреннем слое оболочки стенки сердца;
• смешанной криоглобулинемии – патологического состояния, при котором в циркулирующей крови присутствуют иммунные поликлональные глобулины, вызывающие появление хронической усталости, пурпуры и артралгий;
• мезангио-пролиферативного и постстрептококкового гломерулонефрита – диффузного поражения клубочкового аппарата почки, обусловленного пролиферацией клеток либо недавно перенесенной стрептококковой инфекцией; 
• ревматической поли-миалгии – воспаления шейных, плечевых и бедренных мышц, приводящего к их туго-подвижности; 
• грамм-негативной бактериемии – наличия в циркулирующей крови грамм-отрицательных микроорганизмов;
• диссеминированной цитомегалии – системного инфекционного заболевания, вызванного представителем семейства герпес-вирусов Human betaherpesvirus V;
• грамм-позитивного бактерио-токсического шока – жизне-угрожающего состояния, развивающегося при проникновении в человеческий организм большого количества патогенных грамм-положительных микроорганизмов. 

2. Для контроля успешности проводимых терапевтических мероприятий.

3. При оценивании иммунного статуса пациента.

4. Выявлении предрасположенности к развитию системной красной волчанки, характерным признаком которой является хронический воспалительный процесс, протекающий во многих органах и системах – кожных покровах, сердечной мышце, костных сочленениях, головном мозге, легких, почках, в ответ на атаку тканей собственного организма иммунными клетками.

Снижение уровня содержания в крови С4 считается маркером нарушения системы комплемента, обусловленного увеличением потребления ее компонентов либо недостаточным их производством, синтезом функционально-дефектных гликопротеинов, наличием у пациента экссудативной энтеропатии (хронической диареи, при которой происходит потеря сывороточных белков), гемолитической анемии (заболевания кроветворной системы, характеризующегося патологическим повреждением и распадом эритроцитов), респираторного дистресс-синдрома (одного из видов дыхательной недостаточности, вызванного широким воспалительным поражением легких), лимфоматозного тиреоидита (воспалительного заболевания щитовидной железы, возникшего на фоне Т-лимфоцитарной агрессии). 

Важно знать, что уменьшение количества С4 также наблюдается при длительном голодании, отеке Квинке (атипичной реакции организма, при которой быстро нарастает отечность слизистых и кожных покровов), применении иммунодепрессантов и цитостатических препаратов, злокачественных опухолевидных образованиях, трансплантации почек и поражении печени.