Комплемент С3

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Иммунология: C3 компонент комплемента


Анализ на C3 компонент комплементаАнализ на C3 компонент комплемента проводится для обнаружения нарушений в системе комплемента и определения степени ее функциональной целостности.

C3 (бета-1-C-глобулин) относится к классу белков острой фазы воспаления и считается центральной составляющей комплемента. Это важная часть иммунной системы, которая обеспечивает неспецифическую устойчивость к воздействию бактериальных и вирусных агентов. Образуется белок в клетках печени, лимфоидной ткани и кожи, макрофагах и фибробластах. Ввиду этого любые патологии, их затрагивающие, влияют и на комплемент.


Понятие компонента С3 системы комплемента

С3 представляет собой комплексную структуру постоянно циркулирующих в крови белков плазмы, входящей в состав видового иммунитета, а также принимает участие в  возможности организма распознавать «родное» и «чужеродное». У здоровых людей составляющие комплемента присутствуют в виде иерархически пассивных молекул. Проникая в организм, или образовывая в нём  активаторы (микроорганизмы, иммунные структуры), возникает активация комплекса защитных белков – каскадная реакция белков комплемента с формированием интервальных продуктов, способствующих деформации эластических молекулярных структур клеток-мишеней и обезвреживанию вирусов.


Когда делают анализ


Анализ крови с определением титра комплемента С3 назначается врачом:
  • Когда делают анализдля обнаружения активации комплемента по альтернативному либо классическому пути;
  • в целях диагностики патологий, вызванных врожденной недостаточностью некоторых белковых компонентов комплемента;
  • при комплексном обследовании больного с аутоиммунным заболеванием;
  • для мониторинга эффективности назначенного лечения при аутоиммунных патологиях;
  • в качестве оценки иммунного статуса во время и после инфекционных болезней;
  • при нарастании симптоматики генетического дефицита комплемента;
  • в динамике заболеваний, которые имеют иммунопатологическую основу (васкулит, эндокардит).

Анализ С3 компонента комплемента позволяет обнаружить изменения в активации с помощью типичной, альтернативной методик. Диагностика комплемента С3 показана при подозрении патологий, связанных с генетическим дефицитом, приобретённым комплексом защитных белков. Для первичной симптоматики подобного рода отклонений характерны неоднократные продолжительные инфекции, аутоиммунные заболевания. 

Выявление С3 рекомендуется пациентам с подтверждёнными диагнозами «васкулит», «грамотрицательный сепсис», «болезнь Либмана-Сакса», «мембранопролиферативный гломерулонефрит», «инфекционный эндокардит». В случае необходимости использования анализа при аутоиммунных патологиях, он является не только диагностическим методом, но и прогнозно-контрольным тестом оценки степени тяжести заболевания, поскольку концентрация в крови комплемента С3 соизмерима динамичности патологического процесса.

Также тест необходим при подтверждении / опровержении состояний, вызванных врождённым дефицитом комплемента (повторяющихся бактериальных заболеваний, аутоиммунных патологий, пр.), необходимости наблюдения в динамике пациентов, имеющих аутоиммунные заболевания, выявлении болезней иммунопатологической основы (подострого бактериального эндокардита, грамнегативного сепсиса, системной красной волчанки и т. п.). 

Так как С3 задействован не только в альтернативном, но и в стандартном методе активации комплемента, только лишь по данным лабораторного исследования нельзя установить, в которой из разновидностей каскадной реакции произошёл сбой. Потому условиями общей медицинской практики предусмотрено одновременное осуществление анализа С3 компонента комплемента с диагностикой комплемента С4, участвующего лишь в стандартном порядке активации системы.


Методика проведения анализа


Методика проведения анализаИзучаемым образцом для анализа C3 компонент комплемента является сыворотка крови, полученная путем венепункции. Процедуру проводит медработник. Кровь отбирают в вакуумный пробирочный контейнер, содержащий разделительный гель. По окончании забора крови содержимое пробирки перемешивается посредством механических переворачиваний. На ёмкость с биоматериалом наносится маркировка: обозначаются данные пациента, код лабораторного центра, номер образца. Указанная на пробирке информация должна соответствовать данным направительного бланка. В дальнейшем, чтобы получить сыворотку, ёмкость с гелем, в которой содержится проба крови, в течение получаса выдерживается в комнатных условиях на лабораторном столе, и после чего кровь разделяется на фракции методом центрифугирования.


Особых требований к подготовке больного к обследованию нет. Хотя врачи рекомендуют сдавать кровь в первой половине дня, желательно натощак. Временной промежуток между венепункцией и приемом пищи должен составлять не меньше 8-ми часов. Накануне забора биоматериала можно выпить стакан негазированной воды. Желательно ограничить физическую и эмоциональную нагрузку за день до предполагаемой сдачи крови.

Исследование проводится иммунонефелометрическим методом. Венозную кровь помещают в пробирку, стенки которой предварительно обрабатывают разделительным гелем, чтобы стимулировать процесс отделения сыворотки. Титр бета-1-C-глобулина определяется путем интенсивности света, рассеянного исходным раствором.

Расшифровка анализа


Нормальной C3 компонент комплемента является концентрация в пределах 0,90 - 1,80 г/л.

Превышение нормы возможно при развитии острых инфекций бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной этиологии, нарушений оттока желчи, желчнокаменной болезни, нефротического синдрома, амилоидоза в фазе ремиссии, ревматической лихорадки, онкопатологий с метастазами, во время терапии глюкокортикоидами.

Понижение титра C3 часто наблюдается при врожденном дефиците комплемента, некоторых аутоиммунных патологиях, рецидивирующей пиогенной инфекции, болезни Рейно, рассеянном склерозе, анемии, хронической форме гепатита, уремии, сепсисе, терапии иммунодепрессантами и/или цитостатиками, ДВС-синдроме.

Детальную расшифровку полученных результатов анализа C3 компонент комплемента должен проводить исключительно специалист, который назначит соответствующую терапию.


Преимущества исследования

Преимущества исследованияC3 является основным элементом комплекса защитных белков острого воспалительного процесса, значимым для диагностики неспецифического гепатита (цитолиза), тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Его количество в организме занимает 70 % общего белка комплементной системы. Вырабатывается он в коже, печени, лимфоидной ткани, макрофагах, дермальных фибробластах; принимает участие в активации комплекса защитных белков типичным (комплексами с задействованием антител класса IgM, IgG), альтернативным (соучастием комплексов иммуноглобулинов классов IgE, IgA, полисахаридных антител грамотрицательных бактерий, Fab-фрагментов класса Ig) способами.

Накопление компонента комплемента обеспечивает высвобождение гистамина из тромбоцитов и огромных клеток, что благотворно сказывается на фагоцитозном процессе (С3 улучшает пропускную способность стенок кровеносных сосудов, повышает сократительную способность гладких мышц, двигательную реакцию лейкоцитов в направлении химических раздражителей, взаимодействие антигена с антителами; оказывает значительную роль в эволюции аутоиммунных заболеваний).

Активизация комплекса защитных белков происходит двумя путями:

  • стандартным (при взаимодействии блоков «антиген-антитело»);
  • альтернативным (без вовлечения антител путём влияния сложных липополисахаридов вирусов, грамотрицательных микроорганизмов, вирус-зараженных клеток).

Генетические аномалии С3 относят к редким патологиям, распространяющимся аутосомно-рецессивным способом, которым свойственны хронические инфекционные проявления на фоне активного размножения грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов. Анализ позволяет определить биологически неактивную и активную фракции компонента комплемента С3.