Терапия

Слово «терапия» происходит из древнего арамейского языка от названия древней ветви ветхозаветного учения. Последователи этого учения, терапевты, вели строгую подвижническую жизнь и жили в тогдашних ветхозаветных монастырях, строго соблюдая духовные правила жизни. При этом значительную часть их жизни все же составляла забота о теле, сохранение здоровья и лечение болезней.

Древние терапевты лечили людей травами, минералами и другими доступными в то время средствами. С точки зрения знаний того времени они воспринимали человека как единство духа души и тела в контексте его истории и настоящего бытия. Самым известным представителем этого направления является Святой Иоанн Креститель. Прежде своего ухода в пустыню он принадлежал к древним терапевтам и жил в монастыре.

В дальнейшем, слова «терапевт» и «терапия» перешли в греческий язык в значении – «лечение» и «врач» - человек, осуществляющий лечение. В настоящее время под термином «терапия» следует понимать действия направленные на исправление нарушенных процессов в организме с целью излечения от болезни и восстановления здоровья человека. Соответственно «терапевт» - это врач, который и совершает эти лечебные действия. Это является предметом и областью работы врача вообще и врача-терапевта в частности. Также, слово «терапия» часто употребляют для обозначения обширной традиционно сложившейся области внутренних болезней, которая включает большое количество самых различных заболеваний.

В древности не было такого специализированного разделения врачей по специальностям, как в настоящее время. В дальнейшем, по мере накопления медицинских знаний и развития методов лечения, обозначились области, в которых требовались специальные знания и навыки. Появились врачи разных специальностей: стоматологи, гинекологи, урологи, кардиологи, врачи лабораторной и функциональной диагностики и т. д.

    Однако роль врача-терапевта не уменьшилась. Как правило - это врач широкого профиля с большими возможностями. Он проводит лечение и контролирует лечебный процесс, координирует деятельность различных специалистов и согласовывает их лечение, выполняет в отношении пациента дисциплинирующую функцию, призывая его серьезно  относиться к своему здоровью, выполнять врачебные назначения и т.д.

Врач-терапевт работает в тесном контакте и живом общении с коллегами других медицинских  специальностей. Обращается к специалистам по конкретному профилю заболевания и направляет к ним пациента. Использует большие возможности лабораторной диагностики и инструментальные методы обследования для правильной диагностики заболевания, контроля и подтверждения эффективности лечения.
Также огромная область – это область профилактики болезней и область здорового образа жизни. Врачи всех специальностей уделяют этому большое внимание, но терапевт – особенно.

Перечень заболеваний, с которыми имеет дело врач-терапевт, весьма велик. Чтобы перечислить все, нужно переписать не один медицинский справочник. Перечисление только некоторых наиболее распространенных заболеваний уже дает представление о том, насколько велика область  терапии и клиники внутренних болезней.  В общих чертах можно перечислить некоторые разделы из классификации внутренних болезней:

• Заболевания органов дыхания: бронхиты, пневмонии, плевриты, ОРВИ и т. д
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда и т. д.
• Заболевания почек:пиелонефрит и гломерулонефрит и т. д.
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз и т. д.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, колит и т. д.
• Ревматические болезни: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т. д.
• Заболевания крови: анемии, лейкозы и т. д.

И многое другое.

Часто врач-терапевт, как врач первичного контакта с пациентом, первым сталкивается с какой либо болезнью обратившегося пациента. Также бывает, что врач-терапевт, в процессе общения с пациентом и в процессе его обследования обнаруживает такие болезни, о которых никто и сам пациент не подозревал.  В этом случае врач проводит раннюю диагностику болезни и принимает своевременные меры по лечению обнаруженной болезни. Вот почему так важны серьезные тщательные профилактические осмотры.

В настоящее время лечение болезней – это сложный процесс, который требует большого труда не только врача, но и пациента. Это их совместный труд. К сожалению, необходимо признать, что научные знания  о человеке и его болезнях сегодня далеко недостаточны, чтобы излечить многие и многие заболевания. Поэтому врач всегда работает в дефиците информации, в области вероятного и возможного. Здесь необходимы большое стремление, чтобы постичь суть и большие усилия, чтобы достичь значимых положительных результатов.

Общее представление о том, какое может быть лечение следующее:

• Этиотропное лечение - это лечение, направленное на причину болезни.
• Патогенетическое лечение – это лечение, направленное на механизмы развития болезни.
• Симптоматическое лечение – это лечение, направленное на устранение симптомов болезни.

Каждое из названных видов лечения может быть: консервативное и оперативное (т.е. хирургическое; в клинике внутренних болезней терапевты проводят хирургические манипуляции - различные пункции, например плевральную, абдоминальную, пункцию костного мозга и т.д.), лечение также может быть немедикаментозное и медикаментозное, физиотерапевтическое и химиотерапевтическое и т. д.

Современная терапия болезней, как правило, комплексная. При этом применяют все возможные виды лечения в попытке излечения от болезни и возвращения человека к здоровому состоянию.