Застойные явления в малом тазу
Автор статьи: Федотова Людмила Васильевна
Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Застойные явления в малом тазу и нижних конечностях
В данном случае под застойными явлениями подразумевается нарушения циркуляции крови по венам. При это наряду с сосудами страдают нижние конечности и органы малого таза, входящие в мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт.
Можно с уверенностью сказать, что застойная патология нижних конечностей и малого таза – это своего рода плата человека за прямохождение. Суть том, что в вертикальном положении тела резко возрастает жидкостное (гидростатическое) давление крови на сосудистую стенку. Кровь по артериям течет, образно говоря, сверху вниз, по аорте и ее ветвям к нижним конечностям, органам брюшной полости, малого таза. Венозная кровь, как известно, идет в обратном направлении, вверх, против сил гравитации. На преодоление этих сил гравитации организм тратит колоссальные силы. В значительной мере венозный кровоток из нижней части тела осуществляется благодаря сократимости миокарда, присасывающему действию грудной клетки, клапанам, которыми снабжены некоторые вены нижних конечностей.
Сами вены нижних конечностей представлены поверхностной и глубокой сетью, между которыми имеются многочисленные сообщения (анастомозы). Вены органов малого таза делятся на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Висцеральные вены отводят венозную кровь от яичников, матки, влагалища (у женщин), от простаты, семявыносящих протоков, полового члена, яичек (у мужчин), а также от нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря. Вокруг этих органов вены образуют густую венозную сеть, сосуды которой также анастомозируют друг с другом. Вены от нижних конечностей и органов малого таза собираются в наружные и внутренние подвздошные артерии, которые сливаются в парные общие подвздошные артерии, дающие начало нижней полой вене.
Среди причин нарушения кровотока по этим сосудам:
Венозный застой, сопровождающийся местным полнокровием, приводит к варикозной болезни, которая проявляется клапанной недостаточностью, истончением стенок вен и их патологическим извитием. Варикозной болезни в значительной степени подвержены женщины. При этом возможны следующие осложнения:
Тактика лечения зависит от локализации и стадии процесса. На ранних стадиях возможна консервативная терапия с применением витаминов, противовоспалительных средств, лекарств - флеботоников, укрепляющих венозную стенку. В дополнение к лекарственному лечению могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Если же консервативное лечение бесперспективно, прибегают к различным видам хирургических вмешательств на венозных сосудах.
Причины застойных явлений в малом тазу
Можно с уверенностью сказать, что застойная патология нижних конечностей и малого таза – это своего рода плата человека за прямохождение. Суть том, что в вертикальном положении тела резко возрастает жидкостное (гидростатическое) давление крови на сосудистую стенку. Кровь по артериям течет, образно говоря, сверху вниз, по аорте и ее ветвям к нижним конечностям, органам брюшной полости, малого таза. Венозная кровь, как известно, идет в обратном направлении, вверх, против сил гравитации. На преодоление этих сил гравитации организм тратит колоссальные силы. В значительной мере венозный кровоток из нижней части тела осуществляется благодаря сократимости миокарда, присасывающему действию грудной клетки, клапанам, которыми снабжены некоторые вены нижних конечностей.
Сами вены нижних конечностей представлены поверхностной и глубокой сетью, между которыми имеются многочисленные сообщения (анастомозы). Вены органов малого таза делятся на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Висцеральные вены отводят венозную кровь от яичников, матки, влагалища (у женщин), от простаты, семявыносящих протоков, полового члена, яичек (у мужчин), а также от нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря. Вокруг этих органов вены образуют густую венозную сеть, сосуды которой также анастомозируют друг с другом. Вены от нижних конечностей и органов малого таза собираются в наружные и внутренние подвздошные артерии, которые сливаются в парные общие подвздошные артерии, дающие начало нижней полой вене.
Среди причин нарушения кровотока по этим сосудам:
- Врожденные анатомические особенности строения венозной стенки и структуры венозной сети
- Воспалительные и тромботические процессы в венах – тромбофлебиты
- Ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Алкоголизм и курение
- Воспалительные гинекологические и андрологические заболевания
- Заболевания кишечника
- Травмы спинного мозга, малого таза и нижних конечностей
- Опухоли аналогичной локализации.
Признаки застойных явлений в малом тазу
Венозный застой, сопровождающийся местным полнокровием, приводит к варикозной болезни, которая проявляется клапанной недостаточностью, истончением стенок вен и их патологическим извитием. Варикозной болезни в значительной степени подвержены женщины. При этом возможны следующие осложнения:
- Воспалительные процессы – эндометриты, аднекситы
- Нарушение менструального цикла
- Расстройство репродуктивной функции
- Тянущие боли внизу живота
- Иногда – ациклические маточные кровотечения
- Деформация вульвы, сухость и пигментация слизистой вульвы и влагалища.
- Тянущие боли внизу живота
- Различные виды нарушений мочеиспускания
- Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка)
- Воспалительные поражения предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков – простатиты, эпидидимиты, везикулиты.
Лечение застойных явлений в малом тазу
Тактика лечения зависит от локализации и стадии процесса. На ранних стадиях возможна консервативная терапия с применением витаминов, противовоспалительных средств, лекарств - флеботоников, укрепляющих венозную стенку. В дополнение к лекарственному лечению могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Если же консервативное лечение бесперспективно, прибегают к различным видам хирургических вмешательств на венозных сосудах.