Инсталляция уретры

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Инсталляция уретры в ЭндоМедЛаб на Дмитровке


уретра

В дословном переводе с английского инсталляция означает монтаж, установку, заливку. Применительно к уретре (мочеиспускательному каналу) инсталляция означает местное введение лекарственных препаратов.

Показания


Согласно наблюдениям урологов, проведенных еще в конце позапрошлого века, местное введение лекарственных препаратов при заболеваниях мочевыводящих путей гораздо результативнее, чем внутренний прием этих лекарств. К тому же многие антисептики, применявшиеся в ту пору (сулема, нитрат серебра) внутрь употреблять ни в коем случае нельзя. За последние годы спектр лекарств для уретральных инсталляций расширился. Помимо антисептиков используются антибиотики, заживляющие, вяжущие, противовоспалительные средства, содержащие натуральные растительные масла, витамины. Инсталляции используются для лечения воспалений мочеиспускательного канала (уретритов) и мочевого пузыря (циститов) у мужчин, женщин, воспаления предстательной железы у мужчин.

Методика


Мужской и женский мочеиспускательный канал  принципиально различаются между собой. Соответственно, методика инсталляций у обоих полов тоже различна. У женщин длина уретры не превышает 3 см, и для введения лекарств достаточно шприца со специальным наконечником (канюлей). У мужчины уретра намного длиннее – около 18 см. Поэтому одного лишь шприца недостаточно. Промывание проводится с помощью специального гибкого урологического катетера с фиксирующей раздувающейся манжетой. Предварительно наружное отверстие уретры и близлежащая область обрабатываются антисептиками. К наружному краю катетера присоединяется шприц. Вводится 6-8 мл. антисептика (у женщин -  3-5 мл.), после чего задерживают катетер на 2-3 мин, а затем извлекают. Мочеиспускание разрешается не раньше, чем через 20 мин. после процедуры.

За 1-2 ч. до инсталляции нужно помочиться и прекратить прием воды. Желательно, чтобы инсталляции предшествовали эндоскопические исследования – цистоскопия и уретероскопия с взятием биопсийного материала. Для достижения эффекта необходимо провести от 3 до 5 процедур с интервалом в 4-6 дней. Контроль эффективности осуществляется с помощью лабораторных анализов мочи.

Инсталляции противопоказаны при некоторых формах острого уретрита и простатита, опухолевых и туберкулезных поражениях мочевыводящих путей, а также при аллергии на вводимые лекарства.