Кисты яичника, миома матки, эндометриоз, предменструальный синдром

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики


Комплексное лечение гинекологических заболеваний



Кисты яичника, миома матки, эндометриоз, предменструальный синдром
– все это типичные, наиболее часто встречающиеся гинекологические заболевания.

Причины и признаки кист яичника, миомы матки, эндометриоза, предменструального синдрома


Кисты яичника симптомыНесмотря на очевидные различия, эти заболевания имеют общие причины и сходные клинические проявления. Среди причин или патогенетических механизмов, выделяют:
  • Воспалительные процессы
  • Дисгормональные нарушения
  • Нарушение созревания фолликулов
  • Избыточный, запредельный рост эндометрия – слизистой оболочки матки
  • Образование и рост атипично измененных клеток.
Кроме того, гинекологические заболевания могут быть обусловлены общими обменными нарушениями и патологией головного мозга.  В последнем случае происходит сбой регуляции гипоталамус-гипофиз-яичники, что приводит к гормональному дисбалансу, а в ряде случаев – и к опухолевому росту. Собственно говоря, во многих случаях различные гинекологические болезни могут выступать как разные звенья одного и того же процесса. Пример: изменение уровня гормонов ведет к эндометриозу и к дисфункции яичников, которая, в свою очередь, усугубляет гормональные нарушения, приводит к развитию кист яичников и к росту миоматозных маточных узлов. А эти состояния являются причиной нарушений менструального цикла и развития предменструального синдрома.

Клинические проявления этих заболеваний в большинстве случаев сходны, и включают в себя:
  • Боли внизу живота
  • Нарушения менструального цикла
  • Меноррагии – обильные менструальные кровотечения
  • Метроррагии – кровотечения в межменструальном цикле
  • Патологически вагинальные выделения
  • Психоэмоциональные расстройства–общую слабость, раздражительность, нарушения сна
  • Вегето-сосудистые нарушения – тошноту, головню боль, ощущение сердцебиения, колебания артериального давления.

Лечение кист яичника, миомы матки, эндометриоза, предменструального синдрома


Миома матки лечениеЛечение всех этих состояний должно быть комплексным, направленным на устранение причин, патологических механизмов и симптомов этих заболеваний. Все методы лечения можно условно разделить на две группы – консервативные и хирургические. Консервативные методы лечения предполагают использование медикаментов. Основная группа медикаментов в данном случае – гормональные средства, которые устраняют первопричину этих заболеваний – гормональный дисбаланс. В качестве гормональных препаратов назначают синтетические аналоги половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), а также средства, подавляющие активность гипофиза, и тем самым тормозящие выделение эстрогенов яичниками. Снижение уровня эстрогенов используется при комплексном лечении кист яичников и миомы матки. Некоторые таблетированные контрацептивы тоже способны устранить гормональный дисбаланс. В качестве дополнения к гормональным средствам назначают противовоспалительные, иммуномодулирующие и антибактериальные средства в таблетках, уколах и вагинальных свечах.

При некоторых заболеваниях, среди которых кисты яичника, миома матки больших размеров, без оперативного вмешательства не обойтись. А в ряде ситуаций (массивное кровотечение,  перекрут ножки кисты яичника) операцию делают в срочном порядке. Объем и способ оперативного вмешательства зависит от характера и стадии имеющейся патологии. Ранее, как правило, производили удаление пораженного органа – матки или ее придатков. Сейчас разработаны новейшие технологии, позволяющие провести органосохраняющие операции с избирательным удалением пораженных участков посредством эндоскопического  доступа.В послеоперационном периоде женщина проходит восстановительный курс лечения, который включает в себя  общеукрепляющие средства и физпроцедуры.