Кисты яичника, миома матки, эндометриоз, предменструальный синдром

Комплексное лечение гинекологических заболеваний

Кисты яичника, миома матки, эндометриоз, предменструальный синдром – все это типичные, наиболее часто встречающиеся гинекологические заболевания.

Несмотря на очевидные различия, эти заболевания имеют общие причины и сходные клинические проявления. Среди причин или патогенетических механизмов, выделяют:

• Воспалительные процессы
• Дисгормональные нарушения
• Нарушение созревания фолликулов
• Избыточный, запредельный рост эндометрия – слизистой оболочки матки
• Образование и рост атипично измененных клеток.

Кроме того, гинекологические заболевания могут быть обусловлены общими обменными нарушениями и патологией головного мозга.  В последнем случае происходит сбой регуляции гипоталамус-гипофиз-яичники, что приводит к гормональному дисбалансу, а в ряде случаев – и к опухолевому росту. Собственно говоря, во многих случаях различные гинекологические болезни могут выступать как разные звенья одного и того же процесса. Пример: изменение уровня гормонов ведет к эндометриозу и к дисфункции яичников, которая, в свою очередь, усугубляет гормональные нарушения, приводит к развитию кист яичников и к росту миоматозных маточных узлов. А эти состояния являются причиной нарушений менструального цикла и развития предменструального синдрома.

Клинические проявления этих заболеваний в большинстве случаев сходны, и включают в себя:

• Боли внизу живота
• Нарушения менструального цикла
• Меноррагии – обильные менструальные кровотечения
• Метроррагии – кровотечения в межменструальном цикле
• Патологически вагинальные выделения
• Психоэмоциональные расстройства–общую слабость, раздражительность, нарушения сна
• Вегето-сосудистые нарушения – тошноту, головню боль, ощущение сердцебиения, колебания артериального давления.

Лечение всех этих состояний должно быть комплексным, направленным на устранение причин, патологических механизмов и симптомов этих заболеваний. Все методы лечения можно условно разделить на две группы – консервативные и хирургические. Консервативные методы лечения предполагают использование медикаментов. Основная группа медикаментов в данном случае – гормональные средства, которые устраняют первопричину этих заболеваний – гормональный дисбаланс. В качестве гормональных препаратов назначают синтетические аналоги половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), а также средства, подавляющие активность гипофиза, и тем самым тормозящие выделение эстрогенов яичниками. Снижение уровня эстрогенов используется при комплексном лечении кист яичников и миомы матки. Некоторые таблетированные контрацептивы тоже способны устранить гормональный дисбаланс. В качестве дополнения к гормональным средствам назначают противовоспалительные, иммуномодулирующие и антибактериальные средства в таблетках, уколах и вагинальных свечах.

При некоторых заболеваниях, среди которых кисты яичника, миома матки больших размеров, без оперативного вмешательства не обойтись. А в ряде ситуаций (массивное кровотечение,  перекрут ножки кисты яичника) операцию делают в срочном порядке. Объем и способ оперативного вмешательства зависит от характера и стадии имеющейся патологии. Ранее, как правило, производили удаление пораженного органа – матки или ее придатков. Сейчас разработаны новейшие технологии, позволяющие провести органосохраняющие операции с избирательным удалением пораженных участков посредством эндоскопического  доступа.В послеоперационном периоде женщина проходит восстановительный курс лечения, который включает в себя  общеукрепляющие средства и физпроцедуры.