Комплексная оценка иммунитета к возбудителям ОРВИ

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

комплексный анализ на антитела к вирусам ОРВИ

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают лидирующее место среди инфекционных заболеваний – около 90% всех случаев. Каждый год в России ОРВИ заболевают приблизительно 30 млн. человек! 

Научное сообщество объясняет это явление недостаточной эффективностью вакцинации и возрастающей резистентностью вирусов к существующим медикаментозным средствам. Именно поэтому, на сегодняшний день особое внимание уделяется поиску новых способов предупреждения распространения ОРВИ.

Одним из наиболее успешных профилактических мероприятий считается комплексное исследование крови, позволяющее обнаружить наличие специфических антител (иммуноглобулинов G) и определить суммарное количество их подклассов, предоставляя возможность врачу оценить иммунный статус организма пациента в отношении к наиболее распространенным инфекционным возбудителям:

  1. Вирусу гриппа А, обладающему способностью к точечному или полному изменению своих поверхностных антигенов – это объясняет тот факт, что защитные силы человеческого организма не успевают дифференцированно формировать адекватный иммунный ответ. Результат этого явления – повсеместная распространенность вируса и короткие промежутки между эпидемиями.
  2. Вирусу гриппа B, характеризующемуся более плавной изменчивостью.
  3. Вирусу парагриппа (пул), не способному к изменению антигенной структуры. Вызывает поражение нижнего отдела дыхательного тракта, провоцируя развитие бронхиолита, пневмонии и крупа у детей.
  4. Аденовирусу, который в зависимости от места локализации в человеческом организме человека вызывает конъюнктивит, респираторные патологии, энтерит.
  5. Респираторному синцитиальному вирусу, поражающему людей различного возраста. Со вспышками этой респираторной инфекции ассоциировано множество случаев бронхитов, бронхиолитов, пневмоний, бронхиальной астмы.
  6. Коронавирусу COVID-19 – виновнику нынешней пандемии, которой охвачен весь мир.

Когда назначается исследование?

сдать анализ на антитела к вирусам ОРВИ

После проникновения в человеческий организм возбудителя инфекционного процесса, иммунная система начинает выработку защитных антител (или иммуноглобулинов), которые специфичны к конкретному возбудителю – обладают способностью «распознавать» и вступать в реакцию только с ним. Эта особенность и составляет основу иммунитета – защиты организма от определенных инфекций.

Существует несколько изотипов антител, отличающихся друг от друга антигенными свойствами – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. При диагностических исследованиях наибольшее значение имеют иммуноглобулины класса G, которые синтезируют зрелые В-лимфоциты – они появляются в организме пациента спустя 14 дней после инфицирования и присутствуют в циркулирующей крови на протяжении длительного времени.

Выявление IgG указывает на стадию инфекционного процесса, перенесенную в прошлом инфекцию либо наличие поствакцинального иммунитета.

Проведение комплексного иммунологического анализа необходимо при:

  • Оценивании работы иммунной системы в период эпидемий и пандемий.
  • Тяжелом течении инфекционного заболевания.
  • Наличии очагов хронических воспалительных процессов или часто рецидивирующих инфекций.
  • Подозрении на соединительно-тканные, либо аутоиммунные патологии.
  • Определении напряженности приобретенного иммунитета.

Данное исследование предназначено для выявления переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19, для проведения дифференциальной диагностики заболеваний с симптоматикой респираторного заболевания, для лиц, находящихся в очагах инфекции/в условиях распространения инфекции.

Методика проведения анализа

Для выявления наличия специфических антител и определения их количества используются лабораторные методы, основанные на взаимодействии вирусных антигенов с белковыми соединениями плазмы крови.

Биологическим материалом для исследования служит сыворотка, лишенная фибриногена.

Ее получают путем центрифугирования образца венозной крови, забор которого производится на дому (при выезде медицинской сестры) или в условиях клинико-диагностического центра в утреннее время (с 7.30 до 10.30), натощак.

Накануне венопункции пациенту следует:

  1. воздержаться от изменений в рационе питания;
  2. избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
  3. исключить прием медикаментозных препаратов и алкоголя;
  4. ограничить курение и употребление кофеин-содержащих напитков.

Для проведения иммуноферментного анализа используют образцы сыворотки или плазмы крови. Отобранные образцы сывороток (плазмы) хранят при температуре +2…+8° С не более 72 часов, для более длительного хранения их замораживают и хранят при минус 18о С и ниже, избегая многократного замораживания-оттаивания. Образцы сыворотки с выраженным гемолизом, гиперлипидэмией и бактериальным проростом тестированию не подлежат.

Исследования в лаборатории «ЭндоМедЛаб» проводятся с использованием тест-системы производства: «EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG», Seekamp 31, 23560 Lubeck, Germany.

Клиническая (диагностическая) чувствительность составляет 97,5%.

Клиническая (диагностическая) специфичность составляет 99 %.

Интерпретация результата

Итоговые данные исследования содержат титр иммуноглобулина G к каждому возбудителю:

анализ на антитела ОРВИ расшифровка

I. Anti-Influenza A ELISA – в норме количество IgG не превышает 10,0 МЕ/мл. Этот результат – отрицательный, который свидетельствует об отсутствии инфицирования данным вирусом либо ранней стадии инфекции (иммунный ответ еще не сформирован). Положительный результат указывает на:

  • текущий либо перенесенный инфекционный процесс;
  • наличие поствакцинального иммунитета к вирусу.

II. Anti-Influenza B ELISA – IgG <0,12 МЕ/мл. Отрицательный результат наблюдается при:

  • отсутствии контакта с вирусом;
  • слишком раннем сроке заражения;
  • нарушениях работы иммунной системы.

Положительный результат подтверждает текущую или перенесенную инфекцию.

III. Anti-Parainfluenza Pool ELISA – IgG <0,79 МЕ/мл. Отрицательный результат указывает на то, что пациент не был инфицирован данным вирусом и не прививался. Положительный результат встречается в случаях перенесенной инфекции и наличии поствакцинального иммунитета. 

IV. Anti-Adenovirus ELISA – IgG <0,5 МЕ/мл. Отрицательный результат свидетельствует об:

  • отсутствии инфекции;
  • неэффективности вакцинации;
  • раннем сроке заражения;
  • снижении иммунного ответа.

Положительный результат – о текущем либо недавно перенесенном заболевании.

V. Anti-Respiratory-Syncytial-virus ELISA – IgG <1,0 МЕ/мл. Отрицательный результат указывает на:

  • отсутствие инфекции либо поствакцинального иммунитета;
  • заболевание в инкубационном или хроническом периоде.

Положительный результат – на фазу выздоровления или эффективную вакцинацию.

VI. Anti- SARS-CoV-2 ELISA – IgG-антитела не выявляются. Их наличие свидетельствует об инфицировании корона-вирусом.

По полученным результатам теста определяют дифференцированное значение отношения RATIO. Соответственно при интерпретации результатов исследования, если:


Отношение (RATIO) меньше 0,8


Отношение (RATIO) в интервале от больше/равно 0,8 до меньше 1,1


Отношение (RATIO) больше/равно 1,1
Отрицательный результат


Пограничный результат




Положительный результат


При этом в каждой лаборатории установлены свои референтные величины для многих лабораторных показателей.

В настоящее время на основании полученного опыта изучения иммунитета при коронавирусной инфекции считается, что   антитела класса IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 начинают обнаруживаться на 2 – 3 неделе заболевания.  Обнаружение антител IgG к SARS-Cov-2 обычно указывает на то, что человек находится на стадии выздоровления или после перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе и без симптомов.

При получении сомнительных результатов исследования, рекомендуется его повторное проведение через 2 недели – увеличение титров антител свидетельствует о текущем заболевании.