Лекарственная аллергология: Ацетилсалициловая кислота

Анализ на определение чувствительности к препарату Ацетилсалициловая кислота назначают с целью выявления аллергии на лекарство.
Ацетилсалициловая кислота (или Аспирин) обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, ее применяют как самостоятельный препарат, так и в сочетании с другими лекарственными веществами при:

лихорадочном синдроме;
мигрени;
зубной боли;
ишемическом инсульте;
ревматизме;
невралгии;
инфекционно-аллергическом миокардите и перикардите;
стенокардии.

Однако при наличии у пациента повышенной чувствительности к данному препарату может развиться аллергическая реакция немедленного типа, приводящая к тяжелому последствию - анафилактическому шоку. Именно поэтому практикующие специалисты перед назначение Ацетилсалициловой кислоты пациентам, имеющим в анамнезе лекарственную аллергию, для выявления повышенной восприимчивости рекомендуют проведение исследования крови для определения уровня содержания аллерген-специфических иммуноглобулинов класса Е.

Симптомы аллергии на ацетилсалициловую кислоту

Со стороны дыхательной системы. Отдышка, удушье, хрипение, астматические приступы, покалывание в легких.
Со стороны пищеварительной системы. Нарушение работы ЖКТ, расстройства желудка, колики в области пупка, ощущение горечи во рту, изжога, непреднамеренные частые отрыжки, осветление экскрементов (подлежащие удалению во внешнюю среду отходы жизнедеятельности организма), частые позывы к рвоте.
Со стороны нервной системы. Головные боли, повышение артериального давления, онемение затылочной области головы, головокружения, повышенная утомляемость, возникновение свиста в ушах, апатия, изменение цвета кожных покровов, появление красных, шелушащихся по краям пятен.

Осложнения аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту

Самое опасное осложнение сенсибилизации к ацетилсалициловой кислоте – развитие анафилактического шока. Состояние сопровождается стремительным падением показателей артериального давления, нарушением сердечной и дыхательной деятельности, потерей сознания. Пациент незамедлительно нуждается в медицинской помощи, в отсутствии которой может наступить летальный исход. К числу других осложнений аллергии на ацетилсалициловую кислоту относятся вторичное инфицирование полости носа или глаз. Абдоминальная форма проявления аллергии (симптомы со стороны пищеварительной системы) может вызвать развитие язвы желудка, гастрита, энтерита. Такие осложнения аллергии на ацетилсалициловую кислоту встречаются крайне редко.

Когда делают анализ на аллергию

Основным показанием для проведения иммунологического анализа является наличие у пациента проявлений гиперчувствительности к Ацетилсалициловой кислоте:
- разнообразных экзантем;
- крапивницы;
- бронхо-спазма;
- аллергического ринита и конъюнктивита;
- эозинофилии;
- ангионевротического отека.

Методика проведения анализа

Для проведения анализа на определение чувствительности к препарату Ацетилсалициловая кислота используют сыворотку венозной крови, взятие производят в лабораторных условиях в утреннее время.
Правила подготовки к анализу крови стандартные:

Исключение пищевых нагрузок и алкоголя.
Сокращение физической активности.
Сдача крови строго натощак.

Для выполнения исследования используют методику иммунофлуоресцентного анализа, его принцип заключается в смешивании тестируемого аллергена с сывороткой пациента. При наличии в исследуемой пробе биоматериала специфических антител IgE происходит иммунная реакция «антиген-антитело», которая фиксируется специальным прибором.

Расшифровка результата анализа

Среднее значение содержания IgE в крови: <0,33 kU/L - отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии в организме реагинов (аллерген-специфических антител).

Повышение концентрации IgE указывает на наличие у пациента лекарственной аллергии, результаты теста сопровождаются заключением врача-лаборанта:

<0,71 kU/L считается очень низким уровнем, симптомы аллергической реакции могут отсутствовать;
<3,49 - низкий титр, наблюдаются клинические проявления аллергии;
<17,49 - выраженный титр, признаки аллергической реакции присутствуют;
>50,9 - высокий уровень антител, указывает на текущую лекарственную аллергию на препарат Ацетилсалициловой кислоты.

Особенности лечения аллергии на ацетилсалициловую кислоту

Лечение аллергии на ацетилсалициловую кислоту включает в себя следующие мероприятия:

Антигистаминная терапия. Проводится в остром периоде аллергии и включает в себя прием антигистаминных лекарственных препаратов, действия которых направлено на снижение уровня гистамина и степени его активности;
Органспецефическая терапия. Зависит от клинических проявлений аллергии. Для устранения симптомов поллинозной формы аллергической реакции показано применение назальных спреев и сосудосуживающих капель. При приступах астмы необходим прием бронходилататоров. При поражении ЖКТ положительный эффект достигается за счет антацидных средств;
Соблюдение гипоаллергенной диеты. На время лечения необходимо отказаться от употребления продуктов, способных вызвать развитие аллергической реакции. Под строгим запретом находятся продукты питания, в составе которых отмечается ацетилсалициловая кислота.

Нелекарственные источники ацетилсалициловой кислоты

Синтетическая ацетилсалициловая кислота входит в состав подавляющего числа газированных напитков. Также она используется при изготовлении мятных и жевательных конфет. Ацетилсалициловая кислота часто выступает в качестве компонента косметических средств. Высокая концентрация природной ацетилсалициловой кислоты встречается в продуктах питания. Рекордсменами в этом плане являются специи, сухофрукты (преимущественно изюм, финики, чернослив, курага), помидоры, огурцы, черный чай. Также ацетилсалициловая кислота содержится в апельсинах, лимонах, грейпфрутах, нектаринах, мандаринах, персиках, абрикосах, сливах, вишне, ежевике, чернике, крыжовнике, смородине, клюкве, яблочном и винном уксусе.

Профилактические мероприятия

Профилактика аллергии на ацетилсалициловую кислоту подразумевает полный отказ от приема данного препарата, а также медикаментов, имеющих с ним идентичный активный компонент - аспирин. К их числу относятся, например: Аскофен, Цитрамон, Цитропак, Антипирин, Антигрипин, Кардиомагнил, Кардиаск, Экседрин, Зорекс, Алка-Зельтцер.
Абсолютно противопоказан прием анальгетиков–антипиретиков на основе производных пиразолона (Антипирин, Анальгин, Пропифеназон) и парацетамола (Панадол, Эффералган, Ацетаминофен и др.).
Под запретом находятся ряд нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Кетопрофен, Ибупрофен, Пироксикам, Ортофен, Сулиндак, Индометацин, Нифлумовая и Мефенамовая кислота).
Терапия не может проводиться на основе медикаментов, оболочка которых содержит в своем составе краситель тартразин желтый №5 (Аскорбиновая кислота, Ампициллин, Аминофиллин, Бактрим, Метотрексат, Витамины группы В, Кодеин, Тетрациклин, Преднизолон, Нистатин).
Не назначаются настои и отвары таких растений как смородина, мята, первоцвет, тысячелистник, ива белая, поскольку в их составе находятся природные салицилаты.
Следует отказаться от употребления продуктов и использования косметических средств, в составе которых отмечается ацетилсалициловая кислота.

Общая профилактика аллергии на ацетилсалициловую кислоту подразумевает поддержание здоровья и укрепление защитных сил организма. Она подразумевает ведение здорового образа жизни, отказ от употребления спиртных напитков и курения, сбалансированный рацион, занятия спортом и проведение закаливающих процедур. Важно своевременно лечить любого рода заболевания, не допускать развития осложнений, но при этом медикаментозную терапию проводить исключительно по назначению врача и под его контролем.

Чем можно заменить ацетилсалициловую кислоту?

При непереносимости ацетилсалициловой кислоты с целью устранения болевого синдрома пациенты могут без вреда для здоровья принимать такие препараты, как Парацетамол, Ацетаминофен, Марадол, Целебрекс, Немисил, Декаин, Стадол.

Прогноз

Аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту имеет благоприятный прогноз. При проведении необходимой, назначенной врачом терапии и исключении дальнейшего поступления в организм ацетилсалициловой кислоты симптомы патологического состояния исчезают и не влекут за собой развитие негативных последствий. Обострения возможны в случае несоблюдения рекомендаций специалиста и показанной гипоаллергенной диеты.