Лекарственная аллергология: Бупивакаин

Перед применением Бупивакаина практикующие специалисты рекомендуют проведение иммунологического анализа крови, позволяющего определить уровень IgЕ и выявить индивидуальную чувствительность к данному препарату.
Бупивакаин является одним из лекарственных препаратов, обладающих мощным местным анестетическим действием и входящих в перечень основных обезболивающих средств ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Его применяют при:

хирургических вмешательствах в урологии;
лечебных блокадах в неврологии;
анестезии в послеоперационный период, при родовой деятельности и кесаревом сечении;
обезболивании вправления суставных вывихов.

При применении Бупивакаина редко возникают побочные эффекты, однако существует большая вероятность развития лекарственной аллергии - патологической формы реактивности иммунной системы человека на повторное воздействие препарата.

Первое поступление в человеческий организм аллергена вызывает образование специфических иммуноглобулинов Е, последующее - разрыв гранул иммунных клеток соединительной ткани, вызванный реагинами (аллерген-специфическими антигенами). Механизм аллергической реакции состоит из двух этапов:

Повышенной чувствительности (сенсибилизации) к определенному веществу.
Проявлений гиперчувствительной реакции.

Оба процесса запускаются при попадании в человеческий организм аллергена. Наличие у пациента повышенной чувствительности к анестетикам амидной группы может вызывать аллергическую реакцию I типа (немедленного), которая проявляется нарушениями в органах дыхания, кожных покровах, а в тяжелых случаях - анафилактическим шоком.

Когда назначают анализ

Основное показание для серологического исследования - наличие в анамнезе пациента симптомов лекарственной аллергии:

поллиноза;
атопического дерматита;
приступов удушья;
ангионевротического отека;
анафилактического шока.

Методика проведения анализа

Взятие биологического материала (сыворотки венозной крови) для анализа выявления лекарственной аллергии осуществляют в утренние часы в лабораторном центре. Пациент должен выполнить несложные требования:

Исключить алкоголь, жареную, жирную и острую пищу.
Сократить физические нагрузки.
Сдавать кровь натощак.

Анализ выявления аллергической реакции к препарату Бупивакаин выполняется с помощью метода иммунохимического анализа с хемилюминесцентной детекцией, основанного на связывании реагинов с аллергеном и взаимодействии с фиксированными антителами.

Расшифровка результата анализа

Допустимый уровень содержания в крови IgЕ - <0,34 IU/ml, считается отрицательным результатом - отсутствие антител, аллергии к препарату Бупивакаин нет.

Уровень IgЕ до 0,71 IU/ml указывает на наличие у пациента сенсибилизации к Бупивакаину без наличия характерных признаков аллергической реакции.
Титр антител до 3,51 IU/ml - положительный результат, характерные симптомы лекарственной аллергии выражены.
Явно выраженным титром специфических антител Е считается уровень IgЕ от 3,52 до 17,52 IU/ml.
Концентрация IgЕ от 17,52 до 51,0 IU/ml считается высокой и указывает на наличие у пациента лекарственной аллергии.