Дексаметазон

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Анализ чувствительности к препарату Дексаметазон


Определение чувствительности к препарату Дексаметазон назначают пациентам, в анамнезе которых есть данные о возникавшей ранее лекарственной аллергии.

Дексаметазон представляет собой глюко-кортикостероидное лекарственное средство, которое является синтетическим аналогом гидрокортизона (гормона коры надпочечников). Данный препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным, антитоксическим действием. Дексаметазон влияет на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, регулирующей гормональную реакцию человеческого организма на стресс:
  • угнетает секрецию адренокортикотропного и β-липотропного гормонов;
  • подавляет синтез тиреотропина и фоллитропина;
  • ускоряет процесс возбуждения центральной нервной системы;
  • понижает численность в крови эозинофилов и лимфоцитов;
  • стимулирует гемопоэтин (процесс образования красных клеток крови), в результате которого увеличивается количество эритроцитов.
При введении Дексаметазона в организм человека снижается секреция кортизола (гормона стресса) и повышается продукция веществ, уменьшающих воспалительную реакцию. Показаниями для его применения являются:
тяжелые системные патологии:
Дексаметазон используют для экстренной помощи при сильных аллергических реакциях. Наличие у пациента повышенной чувствительности к этому мощному гормональному препарату может обернуться трагическим последствием - анафилактическим шоком. Именно поэтому практикующие специалисты перед проведением курса лечения Дексаметазоном рекомендуют проведение анализа.

Когда назначают анализ


Основным показанием для диагностирования специфической сенсибилизации организма является появление у пациента аллергической реакции к Дексаметазону:
  • некроза тканей в месте введения препарата;
  • кожной сыпи;
  • крапивницы;
  • бронхо-спазма;
  • аллергического ринита;
  • ангионевротического отека Квинке.

Методика проведения анализа


Для определения чувствительности к препарату Дексаметазон используют венозную кровь, взятие производят в лабораторных условиях в утреннее время.

Правила подготовки к анализу крови стандартные:
  1. Исключение приема лекарственных препаратов и алкоголя.
  2. Сокращение физической активности.
  3. Сдача крови натощак.
Для выявления повышенной чувствительности к Дексаметазону используют прямой базофильный тест Шелли. Принцип данного метода состоит в изучении структурных изменений клеток периферической крови под воздействием специфического антигена. После добавления к базофилам тестируемого лекарственного средства происходит высвобождение гистамина и серотонина из гранул клеток (де-грануляция). Данная реакция обусловлена реагинами (аллергическими антителами) и наблюдается при наличии в организме пациента иммунного комплекса «аллерген-антитело». В ходе тестирования вычисляется процент разрушенных клеток в исследуемой пробе и контроле.

Расшифровка результата анализа


Различают 3 степени реакции де-грануляции базофилов:
  • I (+) - слабую, измененные клетки в опытном образце превышают контроль на 10%;
  • II (++) - умеренную, число разрушенных базофилов составляет 15%;
  • III (+++) - резко положительную, измененных базофилов более 20%, что свидетельствует о повышенной чувствительности к лекарственному препарату Дексаметазону.