Лекарственная аллергология: L-тироксин

Для выяснения причины лекарственной аллергии практикующие специалисты назначают серологический анализ, позволяющий определить в крови пациента уровень антител специфического иммуноглобулина класса G.

L-тироксин является наиболее распространенным лекарственным препаратом, который в современной медицине применяют при патологических процессах в щитовидной железе. Данное лекарственное средство представляет собой синтетический препарат основного гормона щитовидной железы - тироксина, который в человеческом организме преобразовывается в трийодтиронин.

L-тироксин применяется при:

узловом эутиреоидном зобе (компенсаторной гиперплазии тканей щитовидной железы);
диффузном токсическом зобе (гиперфункции железы);
гипотиреозе (низком уровне гормонов);
заместительной терапии после удаления щитовидной железы.

Многие пациенты принимают препарат в течение длительного времени, а некоторые пожизненно. При приеме L-тироксина у пациентов, имеющих повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к составляющим компонентам медикаментозного средства, возможно развитие аллергической реакции IV типа (замедленного), зависимой от активности антител IgG.

При наличии у пациента сенсибилизации к L-тироксину часто развивается перекрестная гиперчувствительная реакция на препараты, содержащие йод:

раствор Люголя;
рентген-контрастные вещества;
средства для лечения патологий щитовидной железы;
5% спиртовой раствор йода;
антибактериальную мазь Дермозолон;
противовирусное офтальмологическое средство Офтан иду.

Когда назначают анализ

Основное показание для иммунологического анализа - диагностирование наличия у пациента лекарственной аллергии, проявляющейся:

атопическим дерматитом;
аллергическим ринитом;
расстройствами пищеварительных органов;
бронхиальной астмой;
анафилаксией.

Методика проведения анализа

Взятие биологического материала (сыворотки венозной крови) для анализа на лекарственную аллергию производят в утреннее время в лабораторных условиях.

Накануне анализа крови пациенту нужно выполнить простые требования:

Исключить переедание и употребление спиртного.
Сократить физическое перенапряжение.
Сдавать кровь натощак.

Количественное определение IgG выполняют с помощью высокоспецифичной и точной методики - иммунохемилюсцентного анализа, основанного на выявлении иммунного комплекса «лекарственный антиген – аллерген-специфическое антитело».

Расшифровка результата анализа

Содержание в крови антител IgG до 50,0 Ед/мл - отрицательный результат, указывает на то, что пациент не сенсибилизирован к L-тироксину.
При титре IgG от 51,0 до 99,9 Ед/мл наблюдается легкое нарушение толерантности к препарату.
Уровень содержания антител класса G от 101,0 до 199,9 Ед/мл свидетельствует об умеренном нарушении.
Концентрация иммуноглобулина G более 200,0 Ед/мл наблюдается при выраженном образовании антител.