L-тироксин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Лекарственная аллергология: L-тироксин


Для выяснения причины лекарственной аллергии практикующие специалисты назначают серологический анализ, позволяющий определить в крови пациента уровень антител специфического иммуноглобулина класса G.
Прием у врача
L-тироксин является наиболее распространенным лекарственным препаратом, который в современной медицине применяют при патологических процессах в щитовидной железе. Данное лекарственное средство представляет собой синтетический препарат основного гормона щитовидной железы - тироксина, который в человеческом организме преобразовывается в трийодтиронин.

L-тироксин применяется при:
  • узловом эутиреоидном зобе (компенсаторной гиперплазии тканей щитовидной железы);
  • диффузном токсическом зобе (гиперфункции железы);
  • гипотиреозе (низком уровне гормонов);
  • заместительной терапии после удаления щитовидной железы.
Многие пациенты принимают препарат в течение длительного времени, а некоторые пожизненно. При приеме L-тироксина у пациентов, имеющих повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к составляющим компонентам медикаментозного средства, возможно развитие аллергической реакции IV типа (замедленного), зависимой от активности антител IgG.

При наличии у пациента сенсибилизации к L-тироксину часто развивается перекрестная гиперчувствительная реакция на препараты, содержащие йод:
  • раствор Люголя;
  • рентген-контрастные вещества;
  • средства для лечения патологий щитовидной железы;
  • 5% спиртовой раствор йода;
  • антибактериальную мазь Дермозолон;
  • противовирусное офтальмологическое средство Офтан иду.

Когда назначают анализ


Аллергический ринит
Основное показание для иммунологического анализа  - диагностирование наличия у пациента лекарственной аллергии, проявляющейся:
  • атопическим дерматитом;
  • аллергическим ринитом;
  • расстройствами пищеварительных органов;
  • бронхиальной астмой;
  • анафилаксией.

Методика проведения анализа


Взятие биологического материала (сыворотки венозной крови) для анализа на лекарственную аллергию производят в утреннее время в лабораторных условиях. Накануне анализа крови пациенту нужно выполнить простые требования:
  1. Исключить переедание и употребление спиртного.
  2. Сократить физическое перенапряжение.
  3. Сдавать кровь натощак.
Количественное определение IgG выполняют с помощью высокоспецифичной и точной методики -  иммунохемилюсцентного анализа, основанного на выявлении иммунного комплекса «лекарственный антиген – аллерген-специфическое антитело».

Расшифровка результата анализа


Анализ крови на аллергию
Содержание в крови антител IgG до 50,0 Ед/мл  - отрицательный результат, указывает на то, что пациент не сенсибилизирован к L-тироксину.

При титре IgG от 51,0 до 99,9 Ед/мл наблюдается легкое нарушение толерантности к препарату.

Уровень содержания антител класса G от 101,0 до 199,9 Ед/мл свидетельствует об умеренном нарушении.

Концентрация иммуноглобулина G более 200,0 Ед/мл наблюдается при выраженном образовании антител.