ПЕНИЦИЛЛИН G

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ крови на аллерген «Пенициллин G»

Анализ крови на аллерген «Пенициллин G»Иммунологическое исследование крови на аллерген «Пенициллин G», выполненное методом иммуно-хемилюминесцентного анализа и позволяющее определить уровень содержания в организме пациента специфического иммуноглобулина изотипа Е, проводится для диагностирования аллергических реакций немедленного типа на антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Пенициллин G является натуральным антибиотиком, который получают при помощи промышленной ферментации Penicillium chrysogenum. Его фармакологическое действие заключается в угнетении синтеза компонентов клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов – гоно-, стафило- и стрептококков, корине-бактерий, актиномицет, палочек сибирской язвы, бледной трепонемы. Именно поэтому данный препарат применяется при бактериальных инфекциях – гнойном плеврите, бронхите, септическом эндокардите, импетиго, перитоните, дифтерии, менингите, сепсисе, сифилисе, скарлатине, остеомиелите, урогенитальных инфекциях, заболеваниях органов зрения.

Также необходимо помнить о том, что существует целый ряд микроорганизмов, на которых пенициллин не оказывает разрушительного действия. Метода его работы заключается в нарушении синтеза оболочек у вредоносных микроорганизмов. Но он совершенно не действует на целый ряд стафилококков, а также  Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Proteus. То есть ряд заболеваний, вызванных, к примеру, стафилококковой инфекцией, совершенно не поддается терапии пенициллином. Вот почему так важно проводить исследования на видовую принадлежность возбудителя инфекции по назначению врача для выбора адекватного способа лечения.

Антибиотики применяют еще с середины прошлого столетия и уже с тех пор практикующие врачи осведомлены о способности этих лекарственных препаратов вызывать аллергическую реакцию. По данным статистики наличие сенсибилизации встречается у более 10% пациентов. 

И это притом, что во многих случаях препараты пенициллиновой группы назначаются специалистами как препараты первой очереди при терапии различных заболеваний. Это означает, что с большой долей вероятности врач назначит именно лечение пенициллином там, где требуется воздействие антибиотиков. Риск столкнуться с аллергией на пенициллин достаточно высок. Если никогда ранее не происходил прием препаратов из пенициллиновой группы, то стоит пройти тест, который позволит узнать, имеется ли аллергия и насколько безопасно будет применение пенициллина в будущем. Если же ранее уже происходил прием данного вещества, и при этом возникало подозрение на появление аллергических реакций, то также стоит обратиться к исследованию и получить точный ответ на вопрос – имеется ли у пациента аллергия на пенициллин.

Лекарственная аллергия может быть двух типов:

1. Немедленного – неадекватный иммунный ответ возникает в течение 1 часа и обусловлен наличием в крови пациента IgE-антител. У пациента наблюдаются:

  • Лекарственная аллергиякрапивница;
  • ринорея;
  • конъюнктивит;
  • ангио-отек;
  • ларинго- или бронхо-спазм;
  • анафилактический шок.

2. Отсроченного – развивается в пределах 48 часов и проявляется:

  • пятнисто-папулезными высыпаниями;
  • экс-фолиативным дерматитом;
  • генерализованным экзентематозным пустулезом;
  • токсическим эпидермальным некролизом.

Для диагностики аллергической реакции применяют кожные прик-тесты, провокационное введение препарата и определение титров специфических IgE-антител.

Когда делают анализ на Пенициллин G?

Иммунологическое тестирование крови на аллерген «Пенициллин G» необходимо при:

  • подозрении на лекарственную аллергию к антибиотикам;
  • установления причины аллергической реакции, возникшей на фоне антибиотикотерапии;
  • обследовании пациентов с крапивницей, рино-конъюнктивитом, отеком Квинке, анафилаксией после применения антибактериальных средств.

Правила подготовки к анализу крови

Для получения образца биоматериала проводят венепункцию. Процедура осуществляется в утреннее время, натощак. 

Накануне анализа крови пациент должен:

  • ограничить курение, физическую и пищевую нагрузки;
  • исключить распитие спиртных напитков;
  • избегать стрессов.

Расшифровка анализа крови на Пенициллин G

Расшифровка анализа крови на Пенициллин GВ крови здорового человека концентрация специфического иммуноглобулина Е не превышает 10,0 МЕ/мл. Этот результат – отрицательный, который свидетельствует об отсутствии IgE-сенсибилизации к аллергену «Пенициллин G».

Повышение показателей указывает на наличие у пациента гиперчувствительности немедленного типа к пенициллину G.

В некоторых случаях возможно ошибочное диагностирование аллергии на пенициллин. Такое случается, к примеру, при возникновении сыпи при приеме препаратов синтетического пенициллина при наличии вируса Эпштейна-Барра. В таком случае необходимо проведение исследования венозной крови пациента на наличие аллергии на пенициллин для подтверждения или установления отсутствия аллергии. Чаще всего для этих целей используют тест на немедленную чувствительность к пенициллину.

Что делать при выявлении аллергии на пенициллин

Сегодня большое количество препаратов содержит полусинтетический пенициллин. Они могут применяться для терапии внушительного списка заболеваний и часто являются препаратами первой очереди, назначаемыми в приоритетном порядке. Введение таких препаратов при наличии аллергии может угрожать жизни и здоровью пациента. Чтобы этого не произошло, важно при любых подозрениях пройти тест на аллергию на пенициллин. При ее обнаружении необходимо всегда уведомлять лечащего врача об этом.

Жизнь пациентов с аллергией на пенициллин осложняется тем, что большое количество препаратов содержит полусинтетический пенициллин в качестве действующего вещества. При этом само торговое название часто не уведомляет об этом. Пациентам доведется внимательно знакомиться с инструкциями  препаратов, изучать раздел «Действующее вещество» и «Совместимость с другими препаратами». В первой графе не должны быть указаны вещества пенициллиновой группы, иначе вероятность аллергической реакции на препарат слишком высока. 

В большинстве случаев, узнав о наличии аллергии на пенициллин у пациента, врач назначит препарат с другим действующим веществом и будет наблюдать за ходом лечения. В исключительных случаях в условиях стационара специалист может вводить микродозы препаратов пенициллина, постепенно наращивая их. Иногда при такой методе удается избежать аллергической реакции при терапии пенициллином. Но это не должно проводиться самостоятельно и без контроля врача. 

Лечение аллергииНевозможно привести весь список препаратов, имеющих в своем составе полусинтетический пенициллин, так как он постоянно расширяется. Основными потребителями остаются Россия и другие страны СНГ. Вот базовый список лекарств с пенициллином, которые могут встретиться в продаже: Флемоклав, Станлациллин, Зетсил, Ампиокс, Амибактам, Оксамп, Либакцил, Оксамсар, Сультасин, Комплисан, Пенсилина, Сульмацефта.

Обычно аллергия на пенициллин никак не затрагивает быт пациента, кроме периодов назначения терапии и необходимой консультации с лечащим врачом по этому поводу. При этом необходимо помнить, что пенициллин может присутствовать в продуктах питания. И пациенту с выявленной аллергией доведется избегать их.

В первую очередь, речь идет о сырах с голубой плесенью по типу «Рокфор», которые содержат некоторое количество природного пенициллина. При употреблении в пищу всего 30-50 гр пациент с аллергией уже может почувствовать недомогание. Как правило, оно выражается в дисбактериозе, но могут возникать и прочие негативные проявления. Некоторые блюда могут содержать плавленый сыр с голубой плесенью, но основную опасность представляют кусочки в сырных тарелках. Необходимо исключать сыры с голубой плесенью из сырных блюд при обнаружении аллергии. 

Другой вариант касается последствий вводимого сельскохозяйственным животным и птицам пенициллина. Согласно нормам, в реализуемом мясе птиц и животных не должны присутствовать антибиотики выше определенной концентрации. Но в некоторых случаях такая продукция все же поступает в реализацию. Пациент с аллергией на пенициллин может почувствовать недомогание при употреблении в пищу мяса животных или птиц, содержащих пенициллин. При любых негативных симптомах необходимо больше не употреблять данный продукт. То же касается молока, ведь пенициллин переходит в молоко. Поэтому в моменты грудного скармливания женщинам обычно не назначается пенициллин, за исключением случаев, где риски отсутствия терапии пенициллином превышают остальные.

Что же касается молока сельскохозяйственных животных, то оно также проходит контроль до попадания на прилавки. Но в некоторых случаях в нем все же находят следы пенициллина. То же можно сказать о «домашнем» молоке, полученном от коровы или козы, получавшей инъекции этого препарата. Лицам с аллергией на пенициллин не рекомендуется принимать в пищу такое молоко, при любых негативных симптомах необходимо прекратить его прием и принять меры.