Вальпроевая кислота

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Лекарственный мониторинг Вальпроевой кислоты


Лекарственный мониторинг вальпроевой кислоты проводится для подбора наиболее рациональной терапевтической дозировки данного лекарственного препарата. Использование этого лабораторного теста позволяет провести эффективное лечение патологий нервной системы и предупредить токсическое действие медикаментов, в состав которых входит вальпроат натрия.

Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота представляет собой 2-пропил-пентановое кислое химическое соединение, способное подавлять чрезмерную активность энзима ГАМК-трансферазы. В следствие этого действия в нервной системе повышается уровень содержания гамма-аминомасляной кислоты (тормозящего нейро-медиатора), что способствует ее накоплению в центральных отделах головного мозга, снижению уровня эпилептиформной возбудимости и порога судорожной готовности.

Производные вальпроевой кислоты относятся к противосудорожным лекарственным средствам, практикующие специалисты используют их для лечения мигрени, различных форм эпилепсии, невропатии и нарушения поведения. Эта группа медикаментов относится к препаратам, подлежащим обязательному лекарственному мониторингу!

Особенность лекарственных средств, содержащих вальпроевую кислоту, заключается в их способности при продолжительном приеме накапливаться в плазме крови и вызывать побочные явления. При развитии токсического эффекта у пациента возникает угнетение сознания, головокружение, дрожание конечностей, тошнота, тахикардия, диспепсические расстройства. Именно поэтому в процессе проведения курса лечебной терапии необходимо определять уровень содержания препарата в крови – это позволяет контролировать его выведение из организма пациента.

Когда делают анализ


Показаниями для проведения лекарственного мониторинга вальпроевой кислоты  являются:
  • достижение устойчивой концентрации вальпроевой кислоты;
  • подозрение на отравление медикаментами, содержащими данное вещество;
  • сомнения в корректности применения пациентом лекарственных средств;
  • беременность – исследование проводят на десятой акушерской неделе, затем каждые два месяца;
  • наличие у пациента нарушений функциональной деятельности пищеварительных органов или почек, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме;
  • назначение или отмена других противосудорожных препаратов.

Метод исследования


 Лекарственный мониторинг
Биологический материал – цельная кровь, ее отбор производят из вены, в утреннее время в условиях лабораторного центра. Накануне пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, курения, переедания, физического перенапряжения.

Для проведения теста используют метод иммуно-хемилюминесцентного анализа.

Расшифровка анализа


В норме концентрация в крови вальпроевой кислоты может колебаться в диапазоне от 50 до 100 мкг/мл. Ее повышение наблюдается при:
  • неправильном режиме выведения препарата;
  • превышении дозировки;
  • острой интоксикации.
Понижение уровня содержания в крови вальпроевой кислоты указывает на его выведение из организма пациента.