Топирамат

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Лекарственный мониторинг Топирамата


Лекарственный мониторинг Топирамата проводится для подбора и коррекции оптимальной терапевтической дозы данного препарата и предупреждения его токсического влияния на организм пациента.

Топирамат
Топирамат широко применяется для лечения различных форм эпилепсии, так как является анти-конвульсивным сульфамат-замещенным моносахаридом, который:
  • блокирует особое белковое соединение плазматических мембран (натрий-потенциало-зависимые каналы);
  • угнетает повторное возбуждение нейронов;
  • активизирует функцию гамма-аминомасляной кислоты относительно некоторых ГАМК-рецепторов (основных «тормозных» медиаторов нервной системы);
  • снижает активность изоэнзимов карбонат-дегидратазы (катализатора обратимой гидратации диоксида углерода).
Эти эффекты лекарственного вещества зависят от адекватности назначенной дозы, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологических процессов в почках и печени, применяемых дополнительных медикаментов.

Возникновение побочных действий Топирамата возможно, особенно если пациент получает некорректную дозу лекарственного средства. У него может снизиться умственная работоспособность, повыситься утомляемость, появиться тошнота, головокружение, нарушения зрения и речи, депрессия. Именно поэтому применение данного препарата должно находиться под постоянным контролем - определении уровня его содержания в крови пациента.

Когда делают анализ


Проведение лекарственного мониторинга необходимо пациентам:
  • принимающим Топирамат;
  • с клинической симптоматикой передозировки данного препарата;
  • с заболеваниями печени или почек.

Метод проведения анализа


Лекарственный мониторинг
Тестирование проводят из образца цельной крови, его отбор осуществляется из вены в утренние часы в условиях лабораторного центра. Накануне анализа пациенту рекомендуется ограничить курение, исключить употребление алкогольных напитков, физическую, психоэмоциональную и пищевую нагрузки. Биологический материал сдают натощак.

Для выполнения исследования используют современный высоко чувствительный и специфичный способ лабораторной диагностики - поляризационный флуоресцентный иммуно-анализ. Его суть заключается в конкуренции трейсера (меченного антигена) с немеченым глобулином анализируемой пробы биоматериала за ограниченную численность антигенсвязывающих центров антител. Концентрацию лекарственного вещества в исследуемом образце определяют по степени образования иммунного комплекса - связывания антител с трейсером, которую измеряют методом поляризации флюоресценции на специальных анализаторах.

Расшифровка анализа


Терапевтическая концентрация Топирамата может колебаться в пределах: 2,0 - 8,0 мг/л. Ее снижение свидетельствует о неэффективности действия препарата, повышение указывает на передозировку.

Оба результата анализа свидетельствуют о необходимости срочной коррекции получаемых пациентом доз лекарственного средства.