Абсцесс молочной железы
Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Абсцесс молочной железы – это воспалительное заболевание, характеризующееся наличием в груди полости с гноем. Абсцесс – это осложненная и более редкая форма мастита.
Причины развития
Болезнетворные организмы проникают в ткани молочной железы через механические повреждения, например, трещины в сосках. Реже, через молочные протоки. Патогены такие как стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. Занос патогенов так же может быть через кровь или лимфу из другого очага инфекции.
Зачастую абсцесс молочных желёз возникает у кормящих женщин из-за застоя молока, неправильного сцеживания, нарушения техники кормления ребёнка или недостаточной гигиены груди при грудном вскармливании.
Так же фактором риска являются анатомические особенности молочной железы или доброкачественные онкологические процессы.
Симптомы и первые признаки
Заболевание начинается остро.
- Быстрое повышение температуры до 38-39°С;
- Пульсирующая боль в груди, усиливающаяся при движении. Кормление ребёнка становится невозможным;
- Нагрубание груди и прощупывание уплотнений под кожей;
- Выраженное покраснение кожи груди;
- Выделения гноя из соска;
- Отек и увеличение размера пораженной груди;
- Общая интоксикация. Тошнота, слабость, головокружение.
Методы диагностики
Диагностику проводит врач-гинеколог, маммолог или хирург.
Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию груди. Грудь будет отёчная, кожа красная и горячая, при пальпации без труда определяется одно или несколько уплотнений.
Далее проводятся функциональные и лабораторные исследования:
- Маммография (рентгенография молочной железы) – наиболее распространённый метод диагностики. При помощи этого исследования возможно различить абсцессы даже маленького размера;
- УЗИ молочной железы. Оно необходимо, если гнойное уплотнение находится глубоко. Так же для точного установления локализации, количества, формы абсцесса и его размера;
- Компьютерная томография. На неё пациента направляют в случае неинформативных данных УЗИ или маммографии;
- Анализ крови. Он покажет воспалительный процесс – повышенное содержание лейкоцитов и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- Бактериологический посев. Грудное молоко берут на анализ для конкретного определения патогена. И также для определения чувствительности к антибактериальной терапии.
Лечение
Абсцесс молочной железы – абсолютное показание к хирургическому лечению. Проводится вскрытие гнойника, отсасывание гноя из полости, обработка антисептиком и установление пассивного дренажа.
Дренаж стоит до 4-х суток. Когда выделения полностью прекращаются, проводится повторное промывание полости антисептиком и снятие дренажа.
В послеоперационном периоде необходимо следить за состоянием швов и обрабатывать рану для избегания повторного заражения.
Врачом назначается антибактериальная терапия с учетом болезнетворного агента, иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.
Во время лечения грудь должна находится в покое. Так же проводить регулярное сцеживание, так как незатрудненный отток молока снижает риск повторного возникновения заболевания. Можно накладывать охлаждающие повязки.