Аденоз молочной железы
Автор статьи: Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Аденоз молочной железы (или гиперплазия миоэпителия) представляет собой доброкачественное гормонально-зависимое опухолевидное образование. Структурные изменения в тканях грудной железы, провоцирующие разрастание соединительной ткани и пролиферацию железистого эпителия в млечных протоках, происходят при дефиците прогестерона и увеличении количества эстрогенов.
Причины развития патологии
Этиологическими факторами, которые вызывают нарушение циклических изменений, происходящих в грудных железах, считаются:
- ожирение – при излишней массе тела в организме увеличивается секреция эстрогенов;
- прерывания беременностей – резкая гормональная перестройка и расстройство компенсаторных механизмов способствуют возникновению эндокринных патологий;
- позднее наступление беременности – функциональная деятельность яичников начинает угасать после 35 лет, наступление беременности активизирует их работу и вызывает сбой выработки половых гормонов;
- полное отсутствие секреции грудного молока в послеродовый период;
- отказ от грудного вскармливания – это обстоятельство вызывает застой молока, расширение и структурные изменения млечных протоков;
- бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
- гинекологические заболевания – гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз, опухоли яичников;
- артериальная гипертензия;
- холецисто-панкреатит;
- вредные привычки;
- психоэмоциональное напряжение.
Виды аденоза молочной железы и их признаки
Клиническая картина данной патологии имеет схожесть с симптоматикой мастопатии – женщины отмечают болезненность молочных желез и выделения из сосков при пальпации. Выраженность проявлений зависит от формы недуга. Практикующие маммологи классифицируют аденоз груди по:
1. Распространенности патологических изменений – на:
- очаговый, который характеризуется возникновением в железе подвижной крупной округлой опухоли, состоящей из долек и имеющей фиброзную капсулу, болезненные ощущения отсутствуют;
- диффузный – формируется несколько неравномерных узелков с размытыми формами и границами, пациентки жалуются на боль во всей железе, появление желтоватого отделяемого.
- склерозирующий, сопровождающийся сдавлением долек молочной железы (ацинусов);
- апокриновый, при котором происходит метаплазия эпителия;
- протоковый – наблюдается расширение млечных протоков;
- микрогландулярный – сдавление и склерозирование тканей отсутствует, мелкие молочные ходы грудных желез беспорядочно разрастаются.
Методы диагностики
Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, происходящих в молочных железах, основывается на итоговых данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
- маммографии – для определения границ и распространенности опухолевидного образования;
- ультра-сонографии – для установления локализации пораженного участка, его размеров и консистенции, а также оценивания состояния регионарных лимфоузлов;
- магнитно-резонансной томографии.
4. Лабораторных исследований:
- гемограммы – для оценивания состояния системы кроветворения;
- общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования мочевыделительных органов;
- биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, общего холестерина и его фракций, пролактина, тиреотропина, лютеотропина, трийодтиронина, фоллиотропина, альфа-амилазы и печеночных ферментов;
- цитологического анализа отделяемого секрета молочной железы – для выявления наличия атипичных клеток;
- гистологического анализа биоптата – для оценивания степени пролиферации клеток.
Лечение
При аденозе молочной железы тактику лечебных мероприятий определяет форма и характер течения патологического процесса. Консервативные методы включают нормализацию веса, рациональное питание, повышение физической активности и применение:
- седативных препаратов;
- поливитаминов;
- синтетических гормонов;
- минералов.