Аденоз молочной железы

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Аденоз молочной железы (или гиперплазия миоэпителия) представляет собой доброкачественное гормонально-зависимое опухолевидное образование. Структурные изменения в тканях грудной железы, провоцирующие разрастание соединительной ткани и пролиферацию железистого эпителия в млечных протоках, происходят при дефиците прогестерона и увеличении количества эстрогенов.

Причины развития патологии


Аденоз молочной железы
Этиологическими факторами, которые вызывают нарушение циклических изменений, происходящих в грудных железах, считаются:
  • ожирение – при излишней массе тела в организме увеличивается секреция эстрогенов;
  • прерывания беременностей – резкая гормональная перестройка и расстройство компенсаторных механизмов способствуют возникновению эндокринных патологий;
  • позднее наступление беременности – функциональная деятельность яичников начинает угасать после 35 лет, наступление беременности активизирует их работу и вызывает сбой выработки половых гормонов;
  • полное отсутствие секреции грудного молока в послеродовый период;
  • отказ от грудного вскармливания – это обстоятельство вызывает застой молока, расширение и структурные изменения млечных протоков;
  • бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
  • гинекологические заболевания – гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз, опухоли яичников;
  • артериальная гипертензия;
  • холецисто-панкреатит;
  • вредные привычки;
  • психоэмоциональное напряжение.

Виды аденоза молочной железы и их признаки


Клиническая картина данной патологии имеет схожесть с симптоматикой мастопатии – женщины отмечают болезненность молочных желез и выделения из сосков при пальпации. Выраженность проявлений зависит от формы недуга. Практикующие маммологи классифицируют аденоз груди по:

1. Распространенности патологических изменений – на:
  • очаговый, который характеризуется возникновением в железе подвижной крупной округлой опухоли, состоящей из долек и имеющей фиброзную капсулу, болезненные ощущения отсутствуют;
  • диффузный – формируется несколько неравномерных узелков с размытыми формами и границами, пациентки жалуются на боль во всей железе, появление желтоватого отделяемого.
2. Типу разросшихся эпителиальных клеток:
  • склерозирующий, сопровождающийся сдавлением долек молочной железы (ацинусов);
  • апокриновый, при котором происходит метаплазия эпителия;
  • протоковый – наблюдается расширение млечных протоков;
  • микрогландулярный – сдавление и склерозирование тканей отсутствует, мелкие молочные ходы грудных желез беспорядочно разрастаются.

Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, происходящих в молочных железах, основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.

3. Инструментального обследования:
  • маммографии – для определения границ и распространенности опухолевидного образования;
  • ультра-сонографии – для установления локализации пораженного участка, его размеров и консистенции, а также оценивания состояния регионарных лимфоузлов;
  • магнитно-резонансной томографии.
Анализ крови
4. Лабораторных исследований:

Лечение


При аденозе молочной железы тактику лечебных мероприятий определяет форма и характер течения патологического процесса. Консервативные методы включают нормализацию веса, рациональное питание, повышение физической активности и применение:
  • седативных препаратов;
  • поливитаминов;
  • синтетических гормонов;
  • минералов.
При хирургическом лечении используют секторальную резекцию грудной железы.