Актиномикоз молочных желез является формой висцерального микоза – хронического специфического инфекционно-воспалительного процесса, развитие которого вызывают лучистые грибки (актиномицеты). Заболевание протекает с образованием в тканях груди гранулем (очаговых разрастаний соединительнотканных клеток) и абсцессов.

Причины развития патологии

Возбудитель актиномикоза молочных желез может присутствовать в человеческом организме в зубах, пораженных кариесом, легочной ткани и криптах (углублениях) миндалин – скоплений лимфоэпителиальной ткани, расположенных в ротоглотке. В грудные железы лучистые грибки проникают через поврежденную кожу и трещины сосков либо гематогенным путем – при генерализованной инфекции. Развитие очагов поражения тканей молочной железы проходит 3 стадии:

Инфильтративную.
Абсцедирования.
Свищевую.

Симптомы заболевания и первые признаки

Начальная стадия актиномикоза характеризуется покраснением и отечностью тканей молочной железы в месте внедрения возбудителя инфекции – происходит формирование актино-гранулемы. Пациентки жалуются на сильную боль при пальпации кожных покровов над уплотнениями и появление дополнительных узелков вокруг актиномикомы, которые через некоторое время превращаются в единый абсцесс. На месте вскрывшихся гнойников образовываются свищевые ходы и формируются рубцы.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в молочных железах, основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациентки – маммологи обращают внимание на инфильтративные очаги фиолетовой окраски, наличие множественных свищевых ходов, из которых при надавливании выделяется гной.
3. Инструментального обследования:

маммографии;
ультрасонографии;
магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лабораторных исследований:

гемограммы – для выявления маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ, изменение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец);
биохимического анализа крови – для определения уровня содержания пролактина, глюкозы, общего холестерина и его фракций, печеночных ферментов;
бактериологического посева на культуральные среды отделяемого из свищевых ходов – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам;
серологического скрининга – для выявления и определения количества специфических иммунных антител;
молекулярно-биологического анализа отделяемого из свищей.

Лечение

При актиномикозе молочных желез пациентке назначают:

антибактериальные препараты;
иммуностимуляторы грибкового и бактериального происхождения – актинолизаты;
поливитамины;
физиотерапевтические процедуры.

Прогрессирование патологического процесса и отсутствие эффективности консервативного лечения является показанием для оперативного вмешательства – вскрытия и опорожнения гнойников.