Актиномикоз молочных желез

Усова Светлана Кирилловна
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Что такое актиномикоз молочных желез

Актиномикоз молочных желез является формой висцерального микоза – хронического специфического инфекционно-воспалительного процесса, развитие которого вызывают лучистые грибки (актиномицеты). Заболевание протекает с образованием в тканях груди гранулем (очаговых разрастаний соединительнотканных клеток) и абсцессов.

Причины развития патологии

Возбудитель актиномикоза молочных желез может присутствовать в человеческом организме в зубах, пораженных кариесом, легочной ткани и криптах (углублениях) миндалин – скоплений лимфоэпителиальной ткани, расположенных в ротоглотке. В грудные железы лучистые грибки проникают через поврежденную кожу и трещины сосков либо гематогенным путем – при генерализованной инфекции. 

Развитие очагов поражения тканей молочной железы проходит 3 стадии:

  1. Инфильтративную. 
  2. Абсцедирования.
  3. Свищевую.

Симптомы заболевания и первые признаки

Начальная стадия актиномикоза характеризуется покраснением и отечностью тканей молочной железы в месте внедрения возбудителя инфекции – происходит формирование актино-гранулемы. Пациентки жалуются на сильную боль при пальпации кожных покровов над уплотнениями и появление дополнительных узелков вокруг актиномикомы, которые через некоторое время превращаются в единый абсцесс. На месте вскрывшихся гнойников образовываются свищевые ходы и формируются рубцы.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в молочных железах, основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациентки маммологи обращают внимание на инфильтративные очаги фиолетовой окраски, наличие множественных свищевых ходов, из которых при надавливании выделяется гной.

3. Инструментального обследования:

  • маммографии;
  • ультрасонографии;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лабораторных исследований:

  • гемограммы – для выявления маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ, изменение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец);
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания пролактина, глюкозы, общего холестерина и его фракций, печеночных ферментов;
  • бактериологического посева на культуральные среды отделяемого из свищевых ходов – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам;
  • серологического скрининга – для выявления и определения количества специфических иммунных антител;
  • молекулярно-биологического анализа отделяемого из свищей.

Лечение

При актиномикозе молочных желез пациентке назначают:

  • антибактериальные препараты;
  • иммуностимуляторы грибкового и бактериального происхождения – актинолизаты;
  • поливитамины;
  • физиотерапевтические процедуры.

Прогрессирование патологического процесса и отсутствие эффективности консервативного лечения является показанием для оперативного вмешательства – вскрытия и опорожнения гнойников.