Актиномикоз молочных желез
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Актиномикоз молочных желез является формой висцерального микоза – хронического специфического инфекционно-воспалительного процесса, развитие которого вызывают лучистые грибки (актиномицеты). Заболевание протекает с образованием в тканях груди гранулем (очаговых разрастаний соединительнотканных клеток) и абсцессов.
Причины развития патологии
Возбудитель актиномикоза молочных желез может присутствовать в человеческом организме в зубах, пораженных кариесом, легочной ткани и криптах (углублениях) миндалин – скоплений лимфоэпителиальной ткани, расположенных в ротоглотке. В грудные железы лучистые грибки проникают через поврежденную кожу и трещины сосков либо гематогенным путем – при генерализованной инфекции. Развитие очагов поражения тканей молочной железы проходит 3 стадии:
- Инфильтративную.
- Абсцедирования.
- Свищевую.
Симптомы заболевания и первые признаки
Начальная стадия актиномикоза характеризуется покраснением и отечностью тканей молочной железы в месте внедрения возбудителя инфекции – происходит формирование актино-гранулемы. Пациентки жалуются на сильную боль при пальпации кожных покровов над уплотнениями и появление дополнительных узелков вокруг актиномикомы, которые через некоторое время превращаются в единый абсцесс. На месте вскрывшихся гнойников образовываются свищевые ходы и формируются рубцы.
Методы диагностики
Диагностирование и клиническое разграничение инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в молочных железах, основывается на итоговых данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациентки – маммологи обращают внимание на инфильтративные очаги фиолетовой окраски, наличие множественных свищевых ходов, из которых при надавливании выделяется гной.
3. Инструментального обследования:
2. Физикального осмотра пациентки – маммологи обращают внимание на инфильтративные очаги фиолетовой окраски, наличие множественных свищевых ходов, из которых при надавливании выделяется гной.
3. Инструментального обследования:
- маммографии;
- ультрасонографии;
- магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Лабораторных исследований:
- гемограммы – для выявления маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ, изменение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец);
- биохимического анализа крови – для определения уровня содержания пролактина, глюкозы, общего холестерина и его фракций, печеночных ферментов;
- бактериологического посева на культуральные среды отделяемого из свищевых ходов – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам;
- серологического скрининга – для выявления и определения количества специфических иммунных антител;
- молекулярно-биологического анализа отделяемого из свищей.
Лечение
При актиномикозе молочных желез пациентке назначают:
- антибактериальные препараты;
- иммуностимуляторы грибкового и бактериального происхождения – актинолизаты;
- поливитамины;
- физиотерапевтические процедуры.