Болезнь Педжета

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как распознать болезнь Педжета


Болезнь Педжета
Болезнь Педжета — это онкологическое заболевание, поражающее кожный покров и проявляющееся в форме односторонней экзематозной или псориаобразной бляшкой в околососковой области.

У больного, как правило, на момент постановки диагноза уже наблюдаются метастазы. Поражается ареола молочной железы или сосок, однако заболевание может проявляться и на других участках тела - нередко страдает паховая или прианальная область.

Этот тип рака диагностируется довольно нечасто. Группу риска составляют женщины после 50 лет. Болезнь Педжета практически всегда развивается вместе с онкологией груди.

Причины развития


Не существует однозначного ответа на вопрос об истоках рака. Здесь целесообразно рассматривать совокупность факторов. В современной медицине доказано, что раковые клетки Педжета в сосковой области транспортируются из протоков молочной железы. То есть болезнь возникает вследствие рака груди. Пусковым механизмом онкологического заболевания могут стать следующие факторы:
  • невылеченное доброкачественное новообразование;
  • травма груди;
  • вредные зависимости - алкоголь, табак;
  • гинекологические патологии, сахарный диабет;
  • частые аборты или поздние первые роды;
  • лучевая или солнечная радиация, химические канцерогены.
В группу риска входят также лица с наследственной предрасположенностью к онкологии.

Симптомы и первые признаки


Симптомы болезни Педжета могут выглядеть следующим образом:
  • эритема - багровый, красноватый оттенок кожи в околососковой области;    ощущение раздражения кожи и шелушение около ареолы;
  • возникновение небольших язвочек на пораженной области;
  • выделение жидкости из молочных протоков;
  • распухание и воспаление лимфоузлов;
  • болевые ощущения в груди и на ареоле соска.
Начальные симптомы замечаются редко и не доставляют пациенту больших неудобств, поэтому опухоль диагностируется уже на поздних этапах. Первые симптомы схожи с экземой.

Методы диагностики


УЗИ груди
Помимо тщательного осмотра пациента, изучения жалоб и анамнеза, необходимо проведение следующих процедур:
  • пальпация груди;
  • взять анализ крови на лабораторные исследования;
  • провести маммографию;
  • УЗИ молочных желез для более детального исследования опухоли, выявленной при маммографии;
  • МРТ для визуализации изменений в тканях органа.
Биопсия - один из самых важных диагностических методов онкологии, это патоморфологическое исследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие злокачественных клеток для окончательной постановки диагноза.

Покраснение ареолы соска или наличие язвочек очень схожи на симптомы дерматологического заболевания. Поэтому врач обязан тщательно осмотреть границы пораженного участка и назначить пациенту вышеперечисленные процедуры. Поскольку болезнь Педжета может протекать в совокупности с другими видами рака, важен систематический комплексный подход к диагностике патологии.

Лечение


Терапия проходит в совокупности с лечением онкологии груди. Если же первопричиное заболевание не выявлено, проводится мастэктомия или иссекается сосково-ареолярный комплекс, после чего назначается лучевая терапия. То есть результаты лечения возможны только при совокупности хирургического вмешательства вместе с химиотерапией, лучевой и гормональной терапией.