Мастодиния молочной железы

Прозоров Александр Сергеевич
Прозоров Александр Сергеевич Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург
Мастодиния представляет собой дискомфорт, возникающий в области молочных желез и ассоциированный с их нагрубанием, отечностью и повышенной тактильной чувствительностью. Это явление может наблюдаться в пубертатном периоде, при беременности, предменструальном синдроме, неврозе и других нарушениях функциональной деятельности организма.

Виды мастодинии


Практикующие маммологи разделяют данную патологии на:

Мастодиния
1. Функциональную, характерную для:
  • второй фазы цикла ежемесячных кровотечений;
  • физиологической овуляции;
  • предменструального синдрома;
  • применения глюкокортикоидов;
  • гормонозависимых опухолей.
2. Симптоматическую, возникающую при различных заболеваниях грудных желез. Может указывать на:
  • повреждение тканей вследствие оперативного вмешательства или травмы;
  • анатомические особенности;
  • воспалительные либо опухолевые процессы.
3. Отраженную, вызванную:
  • обменно-дистрофическими изменения позвоночного столба или суставов;
  • заболеваниями сердца;
  • миалгией;
  • корешковым синдромом.

Причины мастодинии


Болезненные ощущения в молочных железах возникают при:
  • циклических изменениях, происходящих в женском организме для подготовки к возможному зачатию, вынашивания и вскармливания младенца – овуляции;
  • гормональных расстройствах, характерных для эндокринопатий, заболеваний яичников и гипоталамо-гипофизарной области;
  • прием синтетических гормональных средств, которые регулируют менструальный цикл;
  • неопластических и воспалительных процессах – мастопатии, мастите, склерозирующем аденозе, карциноме;
  • реберном хондрите;
  • остеохондрозе;
  • психических расстройствах.

Симптомы и первые признаки


Основным клиническим проявлением мастодинии является боль в молочных железах. Пациентки характеризуют их как:
  • острые;
  • тянущие;
  • колющие;
  • давящие;
  • опоясывающие;
  • ноющие.
Размер грудных желез увеличивается, при прикосновениях повышается чувствительность их кожных покровов, соска и его ареолы.

При циклической мастодинии дискомфорт возникает за несколько дней до ежемесячного кровотечения и исчезает через день после его начала. Ациклические болезненные ощущения характеризуются периодичностью, не связанной с фазами овуляции. Их выраженность зависит от основного патологического процесса и сочетается с появлением:
  • выделений из соска;
  • пальпируемых образований;
  • изменений оттенка кожных покровов, контуров и формы железы;
  • увеличения подмышечных лимфатических узлов.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение заболеваний молочных желез основывается на данных:

УЗИ груди
1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациентки.
4. Ультрасонографии груди, позволяющей:
  • оценить структуру ее тканей;
  • обнаружить новообразования;
  • определить их размер, локализацию и форму;
  • выявить лимфаденопатию.
5. Консультаций узкопрофильных специалистов – онколога, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, невропатолога, вертебролога, психиатра.
6. Электроимпедансной маммографии.
7. Сцинтиграфии.
8. Радиотермометрии грудных желез.
9. Магниторезонансной и компьютерной томографии.
10. Лабораторных исследований:

Лечение


При мастодинии лечебные мероприятия включают:
  • заместительную гормонотерапию;
  • прием анальгетиков, седативных и мочегонных средств, поливитаминов;
  • фитотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры – гальванизацию, электрофорез, магнито- и бальнеотерапию.
Симптоматическая мастодиния требует лечения основного заболевания.