Туберкулез молочных желез – внелегочная форма туберкулезной инфекции, поражающая одну молочную железу или обе. Данный вид туберкулеза довольно редкий и проявляется только как вторичное заболевание, на фоне легочной формы.

Причины развития

Железистые ткани довольно устойчивы к влиянию патогеннов. Поэтому заболевание проявляется на фоне туберкулеза других органов – туберкулеза легких, позвоночника, ЖКТ или генитальный туберкулез.

Проникновение палочек Коха происходит лимфогенным или гематогенным путем.

Реже имеет место быть первичный туберкулез. Инфицирование происходит в период лактации, например, при грудном вскармливании инфицированного ребёнка.

Так же существует ряд факторов, провоцирующих заболевание:

Лактация;
Нарушение работы иммунной системы;
Длительное применение глюкокортикостероидов;
Патологии соединительной ткани;
ВИЧ;
Эндокринные нарушения как сахарный диабет;
Механические повреждения грудной клетки.

Симптомы и первые признаки

Симптомы при туберкулезе молочных желез делятся на общие и на местные.

Общие симптомы:

Потеря веса;
Уменьшение аппетита;
Повышение температуры тела;
Потливость;
Признаки интоксикации организма.

Местные симптомы:

Увеличение молочной железы;
Деформация пораженной груди;
Отечность и покраснение груди;
Уплотнение в груди, присутствие в ней подвижного узла;
Увеличение размера лимфоузла в подмышечной впадине;
Образование изъязвлений;
Увеличение патогенного узла в размерах, образование свищей;
Сильные боли в пораженной груди.

Методы диагностики

Диагностику и постановку диагноза проводит врач-маммолог. Главная задача – это провести дифференциальную диагностику с формами онкологического заболевания груди, гнойной и негнойной форм мастита. Затруднение диагностики так же происходит из-за обилия клинических вариантов течения заболевания.

В осмотр и опрос входит выяснение наличия туберкулеза у пациента, были ли контакты с туберкулёзными больными. Далее назначаются функциональные исследования:

УЗИ молочных желез. Для детального изучения структуры и местонахождения патогенного узла, а также свищевых ходов;
КТ, МРТ или маммография. Для исследования очагов заболевания и изменении ткани молочной железы;
Биопсия. Иногда проводится локальное цитологическое исследование ткани;
Проведение пробы Манту (туберкулинодиагностики). Будет положительная реакция, стойкое покраснение пробы с большой папулой.

Лечение

Лечение туберкулеза может занять не мало времени, от полугода до двух лет. После острого периода пациенту придётся всю жизнь стоять на учёте у врача-фтизиатора.

В первую очередь, врач назначает специфическую противотуберкулезную терапию и химиотерапию. Производят удаление патогенных узлов из молочной железы.

Далее пациент принимает туберкулостатические препараты. В случае отсутствия успеха у консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство.