Туберкулез молочных желез

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Туберкулез молочных желез – внелегочная форма туберкулезной инфекции, поражающая одну молочную железу или обе. Данный вид туберкулеза довольно редкий и проявляется только как вторичное заболевание, на фоне легочной формы.

Причины развития



Железистые ткани довольно устойчивы к влиянию патогеннов. Поэтому заболевание проявляется на фоне туберкулеза других органов – туберкулеза легких, позвоночника, ЖКТ или генитальный туберкулез.

Туберкулез молочных желез
Проникновение палочек Коха происходит лимфогенным или гематогенным путем.

Реже имеет место быть первичный туберкулез. Инфицирование происходит в период лактации, например, при грудном вскармливании инфицированного ребёнка.

Так же существует ряд факторов, провоцирующих заболевание:
  • Лактация;
  • Нарушение работы иммунной системы;
  • Длительное применение глюкокортикостероидов;
  • Патологии соединительной ткани;
  • ВИЧ;
  • Эндокринные нарушения как сахарный диабет;
  • Механические повреждения грудной клетки.

Симптомы и первые признаки


Симптомы при туберкулезе молочных желез делятся на общие и на местные.

Общие симптомы:
  • Потеря веса;
  • Уменьшение аппетита;
  • Повышение температуры тела;
  • Потливость;
  • Признаки интоксикации организма.
Местные симптомы:
  • Увеличение молочной железы;
  • Деформация пораженной груди;
  • Отечность и покраснение груди;
  • Уплотнение в груди, присутствие в ней подвижного узла;
  • Увеличение размера лимфоузла в подмышечной впадине;
  • Образование изъязвлений;
  • Увеличение патогенного узла в размерах, образование свищей;
  • Сильные боли в пораженной груди.

Методы диагностики


УЗИ груди
Диагностику и постановку диагноза проводит врач-маммолог. Главная задача – это провести дифференциальную диагностику с формами онкологического заболевания груди, гнойной и негнойной форм мастита. Затруднение диагностики так же происходит из-за обилия клинических вариантов течения заболевания.

В осмотр и опрос входит выяснение наличия туберкулеза у пациента, были ли контакты с туберкулёзными больными. Далее назначаются функциональные исследования:
  • УЗИ молочных желез. Для детального изучения структуры и местонахождения патогенного узла, а также свищевых ходов;
  • КТ, МРТ или маммография. Для исследования очагов заболевания и изменении ткани молочной железы;
  • Биопсия. Иногда проводится локальное цитологическое исследование ткани;
  • Проведение пробы Манту (туберкулинодиагностики). Будет положительная реакция, стойкое покраснение пробы с большой папулой.

Лечение


Лечение туберкулеза может занять не мало времени, от полугода до двух лет. После острого периода пациенту придётся всю жизнь стоять на учёте у врача-фтизиатора.

В первую очередь, врач назначает специфическую противотуберкулезную терапию и химиотерапию. Производят удаление патогенных узлов из молочной железы.

Далее пациент принимает туберкулостатические препараты. В случае отсутствия успеха у консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство.