Жировой некроз молочной железы
Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Жировой некроз молочной железы (или липогранулема) представляет собой не ферментативное омертвление тканей, которое возникает при травмировании груди – случайных ушибах, медицинских манипуляциях, занятиях спортом. Повреждение сосудов приводит к нарушению кровоснабжения жировой клетчатки, развитию на локальном участке воспалительной реакции и образованию зоны, которая отграничивает некротическую ткань. Воспалительный процесс заканчивается замещением омертвевших масс соединительнотканными клетками и формированием в пораженном участке молочной железы рубцовой ткани.
Причины развития патологии
Жировой некроз молочной железы может быть спровоцирован:
- травматическими повреждениями;
- лучевым воздействием на ткани груди;
- быстрой потерей массы тела;
- выполнением диагностических либо медицинских манипуляций;
- нарушением гормонального фона;
- перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- пагубными привычками;
- эндокринными заболеваниями.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев развитие жирового некроза вызывает травматическое воздействие – в молочной железе появляется плотное округлое болезненное образование. Затем пациентки отмечают:
- повышение температуры;
- уплотнение и покраснение кожных покровов над уплотнением;
- потерю чувствительности в месте некроза;
- воспаление подмышечных лимфоузлов;
- изменение формы груди;
- появление выделений из соска.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение заболеваний молочной железы основаны на результатах:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
- ультра-сонографии;
- обзорной маммографии;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
4. Лабораторных исследований:
- гемограммы – для выявления наличия маркеров воспалительного процесса (увеличения параметров СОЭ и численности лейкоцитов, изменения процентного соотношения их разновидностей);
- биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, общего холестерина и его фракций, пролактина, лютеотропина, фоллиотропина, тиреотропина;
- серологического скрининга – для определения количества специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
- анализа крови на онкомаркеры (гликопротеины, которые вырабатываются в организме при злокачественном процессе);
- цитологического анализа выделений из млечных протоков;
- гистологического анализа биоптата, полученного при выполнении тонкоигольной пункции – для исключения наличия онкологической патологии.
Лечение
При жировом некрозе молочной железы применяют хирургический метод – секторальную резекцию, при которой удаляется пораженная часть органа.
В послеоперационном периоде пациентке назначают обезболивающие, антибактериальные и жаропонижающие препараты, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические процедуры.