Жировой некроз молочной железы

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Жировой некроз молочной железы (или липогранулема) представляет собой не ферментативное омертвление тканей, которое возникает при травмировании груди – случайных ушибах, медицинских манипуляциях, занятиях спортом. Повреждение сосудов приводит к нарушению кровоснабжения жировой клетчатки, развитию на локальном участке воспалительной реакции и образованию зоны, которая отграничивает некротическую ткань. Воспалительный процесс заканчивается замещением омертвевших масс соединительнотканными клетками и формированием в пораженном участке молочной железы рубцовой ткани.

Причины развития патологии


Жировой некроз молочной железы
Жировой некроз молочной железы может быть спровоцирован:
  • травматическими повреждениями;
  • лучевым воздействием на ткани груди;
  • быстрой потерей массы тела;
  • выполнением диагностических либо медицинских манипуляций;
  • нарушением гормонального фона;
  • перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • пагубными привычками;
  • эндокринными заболеваниями.

Симптомы заболевания


В большинстве случаев развитие жирового некроза вызывает травматическое воздействие – в молочной железе появляется плотное округлое болезненное образование. Затем пациентки отмечают:
  • повышение температуры;
  • уплотнение и покраснение кожных покровов над уплотнением;
  • потерю чувствительности в месте некроза;
  • воспаление подмышечных лимфоузлов;
  • изменение формы груди;
  • появление выделений из соска.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение заболеваний молочной железы основаны на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
  • ультра-сонографии;
  • обзорной маммографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Анализ крови
4. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для выявления наличия маркеров воспалительного процесса (увеличения параметров СОЭ и численности лейкоцитов, изменения процентного соотношения их разновидностей);
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, общего холестерина и его фракций, пролактина, лютеотропина, фоллиотропина, тиреотропина;
  • серологического скрининга – для определения количества специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
  • анализа крови на онкомаркеры (гликопротеины, которые вырабатываются в организме при злокачественном процессе);
  • цитологического анализа выделений из млечных протоков;
  • гистологического анализа биоптата, полученного при выполнении тонкоигольной пункции – для исключения наличия онкологической патологии.

Лечение


При жировом некрозе молочной железы применяют хирургический метод – секторальную резекцию, при которой удаляется пораженная часть органа.

В послеоперационном периоде пациентке назначают обезболивающие, антибактериальные и жаропонижающие препараты, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические процедуры.