Мастопатия молочной железы

Автор статьи: Прозоров Александр Сергеевич
Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург
Хирург
Мастопатия - причины, симптомы и лечение
Мастопатией молочной железы называют доброкачественное заболевание этого органа, обусловленное комплексным воздействием нескольких внешних и внутренних факторов. Это практически самое распространенная болезнь у женщин любого возраста. В ряде стран встречаемость мастопатии молочной железы достигает 90%. Клинические проявления достаточно вариабельны. Лечение определяется формой мастопатии.
Формы мастопатии
Существует несколько вариантов классификации этого заболевания.
В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:
- узловую форму (зона поражения ограничена несколькими сантиметрами);
- диффузную форму (патологические изменения присутствуют в нескольких отделах одной железы, непосредственной связи между ним нет, могут охватывать весь орган целиком).
На основании гистологических изменений можно разделить мастопатии в соответствии с преобладающей пролиферацией той или иной ткани, наличию или отсутствию эпителиальных атипичных клеток:
- преобладает железистая составляющая;
- преобладает кистозная составляющая;
- доминирует фиброзный компонент;
- смешанный вариант мастопатии.
Еще один вариант классификации:
- разрастание только в пределах паренхима без вовлечения эпителиальной ткани;
- изменения паренхимы и эпителия при отсутствии атипичных клеток;
- изменения тканей с наличием умеренного количества атипичных клеток;
- изменения, близкие к таковым при злокачественном новообразовании молочной железы.
Причины мастопатии
Достаточно разнообразны и индивидуальны для каждой женщины. В большинстве случаев развитие и прогрессирование мастопатии обусловлено снижением синтеза прогестерона и увеличением образования эстрогена, а также дисбалансом гипофизарных гормонов (пролактин и другие).
Среди других провоцирующих факторов известны:
- заболевания репродуктивной сферы;
- нарушения менструального цикла;
- нерегулярная половая жизнь и беспорядочные половые связи;
- отсутствие родовой деятельности и грудного вскармливания;
- психоэмоциональный стресс;
- хронические соматические заболевания;
- наследственная склонность и сходные заболевания по женской линии.
Клинические симптомы и диагностика
Достаточно разнообразны и вариабельны. Интенсивность и сочетание определенных симптомов индивидуальны для каждой женщины, в большинстве случаев связаны с фазами менструального цикла и прочими изменениями гормонального фона.
Среди наиболее распространенных известны:
- различного характера и выраженности боли в молочной железе;
- наличие уплотнений в процессе самообследования;
- увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
- выделения из сосков;
- головная боль, перепады настроения и прочее.
В диагностике важная роль принадлежит самостоятельному обследованию груди, осмотру у маммолога и маммографии.
Лечение мастопатии
Подразделяется на консервативное и оперативное.
- Консервативная терапия включает различные препараты: поливитамины, соединения йода, гомеопатические средства, а также седативные медикаменты. Консервативная терапия наиболее эффективна при диффузной форме заболевания или как дополнительный компонент при узловой. Могут быт также использованы гормональные средства (контрацептивы, антагонисты половых гормонов).
- Оперативное лечение мастопатии показано при узловой форме, особенно при гистологических изменениях, близких к таковым при злокачественном новообразовании.
Вопрос: Можно ли заниматься спортом при данном заболевании?
Ответ: Если дискомфорт в груди не нарастает и при этом болезненные ощущения не возникают, то можно.
Вопрос: При мастопатии можно ли рожать естественным путем?
Ответ: Решение принимается индивидуально.