Болезнь Паркинсона

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Болезнь Паркинсона представляет собой нейродегенеративный патологический процесс, который протекает в дофамин-продуцирующих нейронах определенной части головного мозга – черного вещества, регулирующего мышечный тонус, моторную и многие вегетативные функции.

Причины болезни Паркинсона


Болезнь Паркинсона
Процесс гибели нервных клеток может быть обусловлен:
  • патологическим изменением генов;
  • перенесенными острыми или хроническими инфекциями, связанными с функционированием нервной системы;
  • черепно-мозговой травмой;
  • расстройствами мозгового кровообращения;
  • церебральным атеросклерозом;
  • опухолями головного мозга;
  • сосудистыми патологиями;
  • лекарственной интоксикацией;
  • отравлением окисью углерода или марганцем.

Симптомы и первые признаки


Наиболее распространенными клиническими проявлениями болезни Паркинсона считаются:
  • тремор верхней или нижней конечности, возникающий при пробуждении либо нахождении длительное время в стоячем положении;
  • миалгия;
  • ригидность мышц;
  • брадикинезия – ограничение движений,
  • слабость мышц гортани;
  • слюнотечение;
  • дисфагия – затруднение глотания;
  • изменение походки;
  • сутулость;
  • дисфункция мимической мускулатуры;
  • снижение физических и умственных способностей.
  • нарушения пищеварения и мочеиспускания.

Методы диагностики


Лабораторные анализы
Дифференциальное диагностирование болезни Паркинсона основывается на данных клинической симптоматики, анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего проведение:
  • Тщательного осмотра – наблюдения за тем как двигается пациент, проверки остроты зрения, рефлексов и силы мышц.
  • Л-ДОФА тестирования – для оценивания реакции организма на введение предшественника дофамина Дигидроксифенилаланина.
  • Контрастной компьютерной томографии – для изучения структуры мелких кровеносных сосудов, обнаружения лекоареоза (гиперреактивности белого вещества головного мозга) и лакунарных очагов.
  • Магниторезонансной томографии, позволяющей оценить структуру мозга и выявить дегенеративные изменения – заметные пустоты, указывающие на отмирание клеток, которые отвечают за выработку дофамина.
  • Позитронно-эмиссионной томографии – для визуализации деятельности мозга и оценивания проводимости его клеток.
  • Транс-краниальной сонографии – для выявления повышенная эхогенности мозга.
  • Электромиографии – для оценивания проведения нервных импульсов к мышцам.
  • Электроэнцефалограммы, позволяющей регистрировать активность мозга.
  • Биохимического исследования крови – для определения концентрации общего холестерина и его фракций, глюкозы, ионов калия и натрия, креатинина, мочевины.

Лечение


При болезни Паркинсона лечебные мероприятия включают использование лекарственных средств, которые способствуют увеличению синтеза дофамина, стимуляции его выброса и предотвращения обратного поглощения.

Хирургический метод паллидотомия – разрушение структур бледного шара, позволяет добиться подавления его гиперактивности и стимуляции проводящих путей нервной системы.