Болезнь Рейно

Ибрагимов Тимур Мансурович
Ибрагимов Тимур Мансурович Невролог,
Рефлексотерапевт
Болезнь Рейно является патологическим состоянием, которое характеризуется нарушением артериального кровоснабжения кистей и стоп, возникающим на фоне соединительно-тканных, эндокринных и гематологических заболеваний, воздействия психоэмоционального напряжения, холода и профессиональных вредностей (вибрации).

Причины развития


Болезнь Рейно
Точный этиогенез болезни Рейно до настоящего времени не установлен, ее возникновение может быть обусловлено:
  • генетической предрасположенностью;
  • нарушением адаптации сердечной и сосудистой систем к эмоциональным нагрузкам;
  • неблагоприятными климатическими условиями;
  • повышенной чувствительностью симпатической нервной системы;
  • изменением гормонального фона;
  • гиперчувствительностью вегетативной адренергической системы;
  • воздействием химических веществ, обладающих сосудосуживающим действием – тромбоксана, эндотелина, 5-гидрокситриптамина;
  • недостатком оксида азота.

Симптомы и первые признаки


Типичным проявлением болезни Рейно считается спазм сосудов дистальных отделов рук и ног, который спровоцирован вышеперечисленными факторами. В течении патологического состояния выделяют две стадии:
  • первая характеризуется побледнением и онемением ушей, носа, подбородка, II и IV пальцев конечностей, пациенты жалуются на жжение и болезненные ощущения;
  • вторая фаза наступает спустя несколько минут – пациенты ощущают покалывание, распирающую боль, на пораженных участках тела наблюдается цианоз, сменяющийся гиперемией и отечностью. 
Прогрессирование заболевания сопровождается:
  • нарушением баланса образования и разрушения костной ткани;
  • формированием трофических язв и некротических участков;
  • дистрофическими поражениями ногтевых пластин;
  • деформацией фаланг;
  • развитием гангрены.

Методы диагностики


Дифференцированный диагноз ставится на основании данных:

Лабораторные анализы
1. Личного и семейного анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций офтальмолога, иммунолога, ревматолога, сосудистого хирурга.
4. Лазерной доплеровской флоуметрии, позволяющей оценить состояние системы микроциркуляции крови и выявить ее расстройства.
5. Холодовой пробы.
6. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для определения основных показателей периферической крови;
  • клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы;
  • серологического скрининга – для выявления наличия и определения количества аутоиммунных антител, действующих против здоровых тканей собственного организма;
  • биохимического анализа крови – для определения концентрации глюкозы, тиреоидных гормонов, ТТГ, общего белка и его фракций;
  • молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить в исследуемом образце материала фрагменты генома инфекционных агентов.

Лечение


Болезнь Рейно требует проведения лечебных мероприятий, направленных на:
  • коррекцию гемо-реологии и иммунитета;
  • устранение болевого синдрома и сосудистого спазма;
  • купирование психоневрологических расстройств;
  • укрепление сосудистых стенок.
В тех случаях, когда заболевание принимает угрожающее жизни пациента течение, применяют хирургический метод – симпатэкомию (рассечение симпатического нерва).