Диагностика болезни Рейно | Справочник врача Медицинского Центра диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб г. Москва

Болезнь Рейно является патологическим состоянием, которое характеризуется нарушением артериального кровоснабжения кистей и стоп, возникающим на фоне соединительно-тканных, эндокринных и гематологических заболеваний, воздействия психоэмоционального напряжения, холода и профессиональных вредностей (вибрации).

Причины развития

Точный этиогенез болезни Рейно до настоящего времени не установлен, ее возникновение может быть обусловлено:

генетической предрасположенностью;
нарушением адаптации сердечной и сосудистой систем к эмоциональным нагрузкам;
неблагоприятными климатическими условиями;
повышенной чувствительностью симпатической нервной системы;
изменением гормонального фона;
гиперчувствительностью вегетативной адренергической системы;
воздействием химических веществ, обладающих сосудосуживающим действием – тромбоксана, эндотелина, 5-гидрокситриптамина;
недостатком оксида азота.

Симптомы и первые признаки

Типичным проявлением болезни Рейно считается спазм сосудов дистальных отделов рук и ног, который спровоцирован вышеперечисленными факторами. В течении патологического состояния выделяют две стадии:

первая характеризуется побледнением и онемением ушей, носа, подбородка, II и IV пальцев конечностей, пациенты жалуются на жжение и болезненные ощущения;
вторая фаза наступает спустя несколько минут – пациенты ощущают покалывание, распирающую боль, на пораженных участках тела наблюдается цианоз, сменяющийся гиперемией и отечностью.

Прогрессирование заболевания сопровождается:

нарушением баланса образования и разрушения костной ткани;
формированием трофических язв и некротических участков;
дистрофическими поражениями ногтевых пластин;
деформацией фаланг;
развитием гангрены.

Методы диагностики

Дифференцированный диагноз ставится на основании данных:

1. Личного и семейного анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций офтальмолога, иммунолога, ревматолога, сосудистого хирурга.
4. Лазерной доплеровской флоуметрии, позволяющей оценить состояние системы микроциркуляции крови и выявить ее расстройства.
5. Холодовой пробы.
6. Лабораторных исследований:

гемограммы – для определения основных показателей периферической крови;
клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы;
серологического скрининга – для выявления наличия и определения количества аутоиммунных антител, действующих против здоровых тканей собственного организма;
биохимического анализа крови – для определения концентрации глюкозы, тиреоидных гормонов, ТТГ, общего белка и его фракций;
молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить в исследуемом образце материала фрагменты генома инфекционных агентов.

Лечение

Болезнь Рейно требует проведения лечебных мероприятий, направленных на:

коррекцию гемо-реологии и иммунитета;
устранение болевого синдрома и сосудистого спазма;
купирование психоневрологических расстройств;
укрепление сосудистых стенок.

В тех случаях, когда заболевание принимает угрожающее жизни пациента течение, применяют хирургический метод – симпатэкомию (рассечение симпатического нерва).