Люмбаго

Ибрагимов Тимур Мансурович
Ибрагимов Тимур Мансурович Невролог,
Рефлексотерапевт

Диагностика и лечение люмбаго


Нарушение в работе органов и систем сигнализирует болевыми ощущениями. Сильные болевые спазмы в поясничном отделе снижают качество жизни человека, ограничивая его двигательную активность.

Люмбаго
Люмбаго – это тип болевого ощущения, появляющийся при развитии патологического процесса в опорно - двигательном аппарате. Для люмбаго характерны сильные болевые спазмы (прострелы) в крестцово - поясничном отделе.

Позвоночный столб является основой скелета, главная функция которого равномерное распределение нагрузки на всю опорную систему. Гибкость и подвижность позвоночника обеспечивают позвонки, имеющие многослойную хрящевую прослойку (межпозвоночные диски). Межпозвоночные диски покрыты плотной соединительной тканью, образуя капсулу в виде фиброзного кольца. Хрящевая ткань выполняет функцию амортизатора при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Причины люмбаго


Болевые спазмы в поясничном отделе возникают при раздражении или защемлении нервных волокон, вследствие смещения межпозвоночных дисков.

Течение патологического процесса подразделяют:
  • Первично образованное. Патологический процесс запускают возрастные дегенеративные изменения в костной системе опорно – двигательного аппарата.
  • Вторично образованное. Люмбаго вызвано сопутствующими заболеваниями или в результате полученных травм поясничного отдела, приводящих к нарушению целостности фиброзного кольца, с последующим смещением межпозвоночных дисков и надрывом эластичных волокон (связки). Нервная ткань, окружающая позвонки в ответ на раздражение посылает болевые импульсы.
Сопутствующие заболевания:

Симптомы люмбаго


Клиническая картина развивается на фоне провоцирующих факторов. Чрезмерное физическое напряжение приводит в тонус мышечный корсет позвоночника, вызывая острую боль, проходящую в состоянии покоя. Резкие температурные перепады, так же способны вызвать мышечный спазм.

При люмбаго ощущается пульсирующая, распирающая боль с локализацией в поясничном отделе позвоночника. Возможна иррадиация болевых сигналов в нижние конечности и ягодичную область.  Для люмбаго характерны приступообразные спазмы, болевой синдром длится от нескольких минут до суток.

Мышечный спазм ограничивает подвижность в поясничном отделе, отклонение корпуса вперед с последующим выпрямлением позвоночника, приводит к сильному болевому приступу, больной замирает в вынужденной позе. Положение, лежа на спине с приведением ног к брюшной полости вызывает стихание симптоматики.

Методы диагностики


Диагностика заболевания
На основе субъективных (со слов больного) жалоб, невролог проводит физикальный осмотр с пальпированием поясничного отдела. Отмечается тонус мышечных волокон. Для уточнения диагноза и выявления сопутствующей патологии, пациент направляется на комплексное обследование:
  • Клинический анализ крови отражает воспалительный процесс повышенным уровнем лейкоцитов и увеличением СОЭ.
  • Рентген.  Исследование позволяет визуально оценить смещение позвонков и деструкцию костной ткани при остеохондрозе. Введение контраста (ангиография), отображает на снимке состояние хрящевой прослойки и сосудистую сеть, доставляющую питательные вещества к тканям.
  • Компьютерная томография. Назначается как дополнение к исследованию рентгеновскими лучами. Снимок позволяет оценить позвонки в поперечном срезе.
  • Магнитно - резонансная томография. Наиболее достоверный и информативный метод диагностики. Исследование магнитным полем визуализирует все ткани послойно и в любой проекции.
  • Электронейромиография. Иннервация электрических импульсов записывается на бумажный носитель. Выявляет нарушения при сдавливании корешков нерва в крестцовом сплетении
  • Ангиография.

Лечение люмбаго


Терапевтические меры направлены на снятие болевого синдрома и лечение сопутствующего заболевания, которое спровоцировало деструктивные изменения в тканях.

Комплексные меры:
  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебная физкультура;
  • Массаж (в остром периоде противопоказан);
  • Постельный режим с приподнятыми конечностями (под прямым углом).
Своевременное обращение за квалифицированной помощью снижает риск развития необратимых процессов. Прохождение комплексной реабилитации имеет положительную динамику в лечении.