Нейропатия
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Нейропатия представляет собой специфическое поражение периферических нервов не воспалительного характера, которое сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями их сложной структуры. Механизм развития патологического процесса очень сложный и зависит от этиологических факторов, вызывающих нарушение функциональной деятельности периферического отдела нервной системы.
Виды нейропатии
Практикующие специалисты классифицируют нейропатию по локализации и характеру повреждения нервных стволов – на:
- наследственную;
- метаболическую – дегенеративные процессы в нейронах вызваны высокой концентрацией липидов и глюкозы в крови, заболеваниями печени, мочевыводящей системы и щитовидной железы;
- посттравматическую – результат нарушения целостности миелинового покрытия аксонов нервных волокон;
- аутоиммунную, вызванную системными патологическими процессами;
- токсическую – следствие инфекционных болезней (герпеса, ВИЧ, дифтерии и пр.), отравления ядовитыми веществами и бесконтрольного применения некоторых медикаментозных средств.
Причины развития заболевания
Возникновение нейропатии может быть вызвано:
- сахарным диабетом;
- недостатком витамина B12;
- приемом химиотерапевтических препаратов;
- токсическими веществами;
- чрезмерным употреблением спиртных напитков;
- множественной миеломой;
- хроническими патологиями почек и печени;
- травмами;
- соединительнотканными заболеваниями;
- генетическими аномалиями.
Симптомы и первые признаки
Поражение нервных стволов провоцирует нарушение трофики мышечных волокон, которое сопровождается их постепенным истончением и уменьшением сократительной способности. Пациенты жалуются на:
- головокружение;
- нарушение чувствительности к болевым ощущениям;
- потерю координации;
- изменение кожных, ногтевых пластин, волос;
- судороги;
- появление на ногах изъязвлений;
- потери сознания;
- недостаточное пото-выделение;
- недержание мочи;
- метеоризм;
- нарушения стула;
- расстройство половой функции.
Методы диагностики
Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, протекающих в нервной системе, основывается на итоговых данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистов – невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, травматолога, гастроэнтеролога, уролога.
4. Инструментального обследования:
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистов – невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, травматолога, гастроэнтеролога, уролога.
4. Инструментального обследования:
- ультрасонографии внутренних органов;
- рентгеноскопии;
- игольчатой электромиографии;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
5. Лабораторных исследований:
- общеклинических анализов крови и мочи, позволяющих оценить общее состояние организма;
- биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, печенных ферментов, креатинина, мочевины, общего холестерина и его фракций, тиреоидных гормонов;
- серологического скрининга – для определения концентрации специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
- цитологического анализа биоптата нервных волокон;
- молекулярно-биологического анализа крови – для выявления генных мутаций.
Лечение
При не воспалительных поражениях нервов тактику лечебных мероприятий подбирают индивидуально для каждого конкретного пациента – они направлены на устранение этиологических причин патологических изменений и восстановление проводимости нервных волокон. С этой целью назначают:
- обезболивающие препараты;
- поливитамины;
- лекарственные средства, способствующие нормализации обменных процессов и усилению регенеративной способности;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру;
- иглорефлексо- и аромафито-терапию.