Нейропатия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Нейропатия представляет собой специфическое поражение периферических нервов не воспалительного характера, которое сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями их сложной структуры. Механизм развития патологического процесса очень сложный и зависит от этиологических факторов, вызывающих нарушение функциональной деятельности периферического отдела нервной системы.

Виды нейропатии


Нейропатия
Практикующие специалисты классифицируют нейропатию по локализации и характеру повреждения нервных стволов – на:
  • наследственную;
  • метаболическую – дегенеративные процессы в нейронах вызваны высокой концентрацией липидов и глюкозы в крови, заболеваниями печени, мочевыводящей системы и щитовидной железы;
  • посттравматическую – результат нарушения целостности миелинового покрытия аксонов нервных волокон;
  • аутоиммунную, вызванную системными патологическими процессами;
  • токсическую – следствие инфекционных болезней (герпеса, ВИЧ, дифтерии и пр.), отравления ядовитыми веществами и бесконтрольного применения некоторых медикаментозных средств.

Причины развития заболевания


Возникновение нейропатии может быть вызвано:
  • сахарным диабетом;
  • недостатком витамина B12;
  • приемом химиотерапевтических препаратов;
  • токсическими веществами;
  • чрезмерным употреблением спиртных напитков;
  • множественной миеломой;
  • хроническими патологиями почек и печени;
  • травмами;
  • соединительнотканными заболеваниями;
  • генетическими аномалиями.

Симптомы и первые признаки


Поражение нервных стволов провоцирует нарушение трофики мышечных волокон, которое сопровождается их постепенным истончением и уменьшением сократительной способности. Пациенты жалуются на:
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности к болевым ощущениям;
  • потерю координации;
  • изменение кожных, ногтевых пластин, волос;
  • судороги;
  • появление на ногах изъязвлений;
  • потери сознания;
  • недостаточное пото-выделение;
  • недержание мочи;
  • метеоризм;
  • нарушения стула;
  • расстройство половой функции.

Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, протекающих в нервной системе, основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистовневропатолога, инфекциониста, эндокринолога, травматолога, гастроэнтеролога, уролога.
4. Инструментального обследования:
  • ультрасонографии внутренних органов;
  • рентгеноскопии;
  • игольчатой электромиографии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Анализ крови
5. Лабораторных исследований:
  • общеклинических анализов крови и мочи, позволяющих оценить общее состояние организма;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, печенных ферментов, креатинина, мочевины, общего холестерина и его фракций, тиреоидных гормонов;
  • серологического скрининга – для определения концентрации специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
  • цитологического анализа биоптата нервных волокон;
  • молекулярно-биологического анализа крови – для выявления генных мутаций.

Лечение


При не воспалительных поражениях нервов тактику лечебных мероприятий подбирают индивидуально для каждого конкретного пациента – они направлены на устранение этиологических причин патологических изменений и восстановление проводимости нервных волокон. С этой целью назначают:
  • обезболивающие препараты;
  • поливитамины;
  • лекарственные средства, способствующие нормализации обменных процессов и усилению регенеративной способности;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • иглорефлексо- и аромафито-терапию.
После уменьшения ощутимых проявлений нейропатии показано санаторно-курортное лечение.