Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы)

(рабочие дни):
1 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Общий анализ крови при диагностике патологических процессов
Клиническое исследование, отражающее состояние кроветворных органов – «Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы)», проводится для оценивания общего состояния организма пациента и диагностирования различных патологических процессов.
- уровень гемоглобина (Hb);
- величину гематокрита (Hct);
- цветовой показатель (ЦП).
2. Количество форменных элементов:
- лейкоцитов (WBC);
- эритроцитов (RBC);
- тромбоцитов (PC).
Данный анализ является наиболее распространенным тестом, который применяют для оценивания общего состояния здоровья, диагностирования инфекционных и множества других патологических процессов. В ходе проведения данного исследования не проводят подсчет процентного соотношения популяций белых кровяных телец – лейкоцитарной формулы.
Когда делают общий анализ крови?
Общий анализ крови назначают при:
- профилактических обследованиях;
- подготовке к хирургическому вмешательству;
- госпитализации на стационарное лечение;
- диагностировании и клиническом разграничении анемий и патологий кроветворной системы, воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии;
- оценивании успешности проводимых лечебных мероприятий.
Как подготовиться к анализу?
Биологический материал – образец венозной либо капиллярной крови.
Памятка пациенту:
1. Накануне исследования необходимо:
- исключить употребление спиртных напитков, физическую нагрузку и психоэмоциональное напряжение;
- ограничить курение;
- вечером отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи;
- ужинать не позднее 21.00;
- утром не завтракать, не пить сок, газированные и кофеин-содержащие напитки.
2. Сдавать кровь рекомендуется не раньше, чем спустя 4 часа после последнего приема пищи.
3. Отбор крови производится в утреннее время, до выполнения остальных манипуляций.
В экстренных случаях многими правилами подготовки к исследованию пренебрегают, однако сдавать кровь в состоянии алкогольного опьянения и наркотического воздействия категорически запрещено!
Что означают результаты анализа?
Таблица 1. Интерпретация результата общего анализа крови
№ | Показатель | Референсные значения | Причины снижения параметров | Причины повышения параметров |
1. | Гемоглобин (Hb) | 112 – 161 г/л | Анемии, гипер-гидратация | Эритремии, патологии крови, ассоциированные с избыточным синтезом красных телец, пороки сердца, легочная недостаточность, заболевания почек, длительное пребывание в горах |
2. | Гематокрит (Hct) | 34 – 49% | В-12-, железо- и фолиево-дефицитные анемии, острые и хронические кровотечения | Гипоксия, истинная полицитемия, дегидратация |
3. | Цветовой показатель (ЦП) | 0,8 – 1,05 | Анемии, беременность, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, травмы, длительный постельный режим, хронические воспалительные и злокачественные процессы, микроцитоз | Дегидратация, эритроцитоз, перитонит, ожоговая болезнь, гипотиреоз |
4. | Лейкоциты (WBC) | 4,1 – 9,1 Г/л | Гипо- и аплазия костного мозга, химиотерапия, ионизирующее излучение, длительное применение некоторых фармакологических средств, сальмонеллез, тиф и паратиф | Инфекционные и воспалительные процессы, лейкозы, травмы, опухоли |
5. | Эритроциты (RBC) | 3,9 – 5,1 Т/л | Анемии, кровопотеря, гипер-гидратация | Эритремия, хронические заболевания легких, интенсивная физическая нагрузка, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, алкоголизм, дегидратация |
6. | Тромбоциты (PC) | 179 – 319 Г/л | Недостаточность кроветворения, предменструальный период | Патологии крови, дегидратация, злокачественные и инфекционные процессы |
Как расшифровать результаты общего анализа крови?
Общий анализ крови включает определение:
- Количества, формы, размеров красных кровяных телец и уровень содержания в них особого железосодержащего белка – гемоглобина.
- Соотношение объема жидкой части крови (плазмы) к ее форменным элементам – гематокрита.
- Общей численности белых кровяных телец – лейкоцитов.
- Пяти фракций лейкоцитов – CBCDiff-5 (на гематологическом анализаторе): нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов.
- Числа и среднего размера кровяных пластинок – тромбоцитов.
- Скорости оседания эритроцитов.
- Цветового показателя.
Общий анализ крови врач назначает при предъявлении пациентом жалоб на ухудшение самочувствия. Его результаты предоставляют информацию о происходящих в организме патологических изменениях и позволяют определить дальнейшую тактику обследования и выбора лечебных мероприятий.
Лейкоциты в человеческом организме выполняют защитные функции, их образование происходит в лимфатической системе и красном костном мозге. Деятельность и продолжительность жизни клеток зависит от популяции. Лейкоцитоз (увеличение численности) может быть:
- физиологическим, вызванным беременностью, физическим и психоэмоциональным перенапряжением, воздействием холодной температуры, излишней инсоляцией, приемом пищи;
- патологическим – следствием воспалительных и инфекционных процессов, оперативного вмешательства, травмы, интоксикации, инфаркта внутреннего органа, ожога, злокачественных опухолей, гемо-бластозов.
Лейкопения (снижение количества клеток) наблюдается при приеме цито- и тирео-статических, антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов, аутоиммунных патологиях, кахексии, анемии, нарушении функциональной деятельности селезенки.
СОЭ является неспецифическим маркером воспалительного процесса и отражает соотношение фракций плазменных белков. Его параметры оцениваются по высоте сформировавшегося слоя жидкой части крови в течение 60-ти минут. Изменение показателей зависит от многих факторов – пола пациента (у женщин СОЭ несколько выше) и его физиологического состояния, времени суток, количества красных телец и белкового состава крови. Ускорение оседания эритроцитов может быть спровоцирована повышением концентрации остро-фазных протеинов– гаптоглобина, С-реактивного белка, альфа-1-глобулина и фибриногена.
Кровь представляет собой жидкую подвижную соединительную ткань внутренней среды человеческого организма, в ее состав входит плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Их процентное соотношение к жидкой среде носит название гематокритного числа. Его повышение наблюдается при длительном пребывании на высоте, интенсивных физических нагрузках, диарее, неукротимой рвоте, сердечной и дыхательной недостаточности, почечном поликистозе, чрезмерном пото-выделении, сахарном диабете, обширных ожогах, истинной полицитемии (опухолевой патологии кроветворной системы), опасном для жизни человека остром хирургическом состоянии – перитоните, возникающем вследствие воспаления брюшины. Уменьшение гематокрита характерно для анемии и избыточного содержания жидкости в организме.
Тромбоциты обеспечивают быструю и своевременную гемо-коагуляцию – именно от этих клеток зависит сохранение жидкого состояния крови, растворение образовавшихся сгустков и защита сосудистых стенок от повреждения. Тромбоцитоз возникает при физическом перенапряжении, острых и хронических воспалительных процессах, кровопотере, гемолитической анемии, оперативном вмешательстве по поводу удаления селезенки, онкологических патологиях. Тромбоцитопения – беременности, апластической, фолиево- и В12-дефицитной анемиях, инфекционных процессах, аутоиммунных заболеваниях, увеличении селезенки, массивных гемотрансфузиях.
Цветовой показатель отражает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Несмотря на тот факт, что в настоящее время этот параметр вытесняется более современным – МСН (его вычисляют автоматически на гематологическом анализаторе), ЦП используется для клинического разграничения и уточнения степени выраженности нормо-, гипер- и гипохромных анемий.
При выявлении изменений параметров ОАК пациенту назначают дополнительные исследования – микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы и определение ретикулоцитов (предшественников красных телец).