Bordetella pertussis (ПЦР мокрота)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ мокроты на Bordetella pertussis


ПЦР диагностика мокроты на Bordetella pertussis помогает выявить генетический материал возбудителя коклюша.

Коклюш является острым инфекционным заболеванием, поражающим преимущественно детей в возрасте до 5 лет. Анализ методом ПЦР позволяет быстро и с высокой точностью дифференцировать болезнь в начальной стадии, когда диагностика затруднена схожестью клинических симптомов коклюша с другими респираторными инфекциями.

Общая характеристика возбудителя


Bordetella pertussis Bordetella pertussis - неподвижная аэробная грамотрицательная коккобацилла из семейства Alcaligenaceae. Спор не образует. Благодаря ряду факторов адгезии возбудитель коклюша прикрепляется к эпителию дыхательных путей, где активно размножается. Бактерии не способны проникать внутрь клеток и в кровоток.

Бордетеллы продуцируют экзо- и эндотоксины. Коклюшный токсин вызывает типичные для заболевания приступы пароксизмального кашля. Микроорганизмы крайне неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при нагревании и воздействии солнечных лучей.

Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем. Взрослые болеют намного реже, чем дети, и преимущественно в стертой форме. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 недель. Затем начинается катаральная стадия коклюша, для которой характерны субфебрильная лихорадка, сухой кашель, насморк. Катаральная стадия через 10-14 дней сменяется пароксизмальной. Стадия спастического кашля является наиболее тяжелым периодом болезни и может длиться до 6 недель.

Коклюш крайне опасен высокой вероятностью развития осложнений со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Осложнения возникают у ослабленных, недоношенных, страдающих иммунодефицитами и гиповитаминозами детей.

Показания для проведения анализа


ПЦР анализ мокроты на ДНК Bordetella pertussis назначается в следующих случаях:
  • при симптомах катаральной стадии коклюша,
  • при симптомах пароксизмальной стадии коклюша,
  • при обследовании лиц, контактировавших с больным коклюшем,
  • при дифференциальной диагностике коклюша и паракоклюша.

Правила сбора мокроты


Пациенту рекомендуется:
  • собирать мокроту следует в утренние часы натощак в чистый контейнер с крышкой;
  • перед сдачей анализа не следует чистить зубы, можно только прополоскать рот кипяченой водой;
  • если мокрота плохо отходит, то можно заранее принять муколитическое средство, которые разжижает мокроту и облегчает её выведение из лёгких (необходимо заранее проконсультироваться у врача).

Расшифровка анализа


Расшифровка анализа мокроты
Анализ является качественным. В бланке лаборатории может быть указан следующий результат:
  • "Обнаружено" - в мокроте пациента выявлен генетический материал Bordetella pertussis,
  • "Не обнаружено" - в исследуемом образце фрагментов ДНК возбудителя не найдено.
Положительный результат анализа свидетельствует о заболевании коклюшем или латентном бактерионосительстве.

Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие болезни. Ложноположительный результат возможет при нарушении правил сбора мокроты. Также на точность исследования влияет прием антибиотиков и стадия заболевания. В период пароксизмального кашля и реконвалесценции рекомендуется дополнительно использовать другие методы диагностики.