Bordetella pertussis (ПЦР мокрота)

Анализ мокроты на Bordetella pertussis

ПЦР диагностика мокроты на Bordetella pertussis помогает выявить генетический материал возбудителя коклюша.
Коклюш является острым инфекционным заболеванием, поражающим преимущественно детей в возрасте до 5 лет. Анализ методом ПЦР позволяет быстро и с высокой точностью дифференцировать болезнь в начальной стадии, когда диагностика затруднена схожестью клинических симптомов коклюша с другими респираторными инфекциями.

Общая характеристика возбудителя

Bordetella pertussis - неподвижная аэробная грамотрицательная коккобацилла из семейства Alcaligenaceae. Спор не образует. Благодаря ряду факторов адгезии возбудитель коклюша прикрепляется к эпителию дыхательных путей, где активно размножается. Бактерии не способны проникать внутрь клеток и в кровоток.
Бордетеллы продуцируют экзо- и эндотоксины. Коклюшный токсин вызывает типичные для заболевания приступы пароксизмального кашля. Микроорганизмы крайне неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при нагревании и воздействии солнечных лучей.
Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем. Взрослые болеют намного реже, чем дети, и преимущественно в стертой форме. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 недель. Затем начинается катаральная стадия коклюша, для которой характерны субфебрильная лихорадка, сухой кашель, насморк. Катаральная стадия через 10-14 дней сменяется пароксизмальной. Стадия спастического кашля является наиболее тяжелым периодом болезни и может длиться до 6 недель.
Коклюш крайне опасен высокой вероятностью развития осложнений со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Осложнения возникают у ослабленных, недоношенных, страдающих иммунодефицитами и гиповитаминозами детей.

Показания для проведения анализа

ПЦР анализ мокроты на ДНК Bordetella pertussis назначается в следующих случаях:

• при симптомах катаральной стадии коклюша,
• при симптомах пароксизмальной стадии коклюша,
• при обследовании лиц, контактировавших с больным коклюшем,
• при дифференциальной диагностике коклюша и паракоклюша.

Правила сбора мокроты

Пациенту рекомендуется:

• собирать мокроту следует в утренние часы натощак в чистый контейнер с крышкой;
• перед сдачей анализа не следует чистить зубы, можно только прополоскать рот кипяченой водой;
• если мокрота плохо отходит, то можно заранее принять муколитическое средство, которые разжижает мокроту и облегчает её выведение из лёгких (необходимо заранее проконсультироваться у врача).

Расшифровка анализа

Анализ является качественным. В бланке лаборатории может быть указан следующий результат:

• "Обнаружено" - в мокроте пациента выявлен генетический материал Bordetella pertussis,
• "Не обнаружено" - в исследуемом образце фрагментов ДНК возбудителя не найдено.

Положительный результат анализа свидетельствует о заболевании коклюшем или латентном бактерионосительстве.

Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие болезни. Ложноположительный результат возможет при нарушении правил сбора мокроты. Также на точность исследования влияет прием антибиотиков и стадия заболевания. В период пароксизмального кашля и реконвалесценции рекомендуется дополнительно использовать другие методы диагностики.