Chlamydia pneumoniae (ПЦР мокрота)

(рабочие дни):
3 - 5 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
ПЦР анализ мокроты на Chlamydia pneumoniae
Анализ мокроты с помощью специфичного метода ПЦР позволяет обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя хламидийной пневмонии – Chlamydia pneumoniae и проводится для диагностирования генерализованного инфекционного процесса.
Chlamydia pneumoniae представляет собой грамотрицательный микроорганизм, который является внутриклеточным паразитом – способен существовать только за счет клеток здорового человеческого организма. Чаще всего он поражает дыхательные органы и вызывает развитие синусита, фарингита, среднего отита, бронхита и атипичной пневмонии.
Пневмония, вызванная данным паразитарным микроорганизмом, характеризуется атипичным течением – без наличия специфических клинических признаков. Заболевание развивается постепенно, у больного наблюдается:
- повышение температуры;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- сухой кашель;
- небольшие инфильтративные изменения на рентгенограмме легких;
- суставные боли;
- неврологические расстройства.
У лиц с ослабленным иммунитетом инфекционный процесс протекает в тяжелой форме, требующей немедленной госпитализации пациента. Диагностирование хламидийной пневмонии затруднено, что приводит к формированию генерализованной инфекции. Чаще всего при постановке компетентного диагноза используют клинические данные, результаты серологического исследования крови и высокочувствительного молекулярно-биологического метода, который позволяет обнаружить ДНК Chlamydia pneumoniae в мокроте даже при приеме антибактериальных препаратов.
Когда делают анализ
Проведение ПЦР анализа мокроты на Chlamydia pneumoniae необходимо при наличии у пациента:
- атипичной пневмонии;
- воспалительного процесса в верхнем дыхательном тракте, устойчивого к антибиотикам;
- септического состояния неясного происхождения;
- персистирующей вирусной инфекции.
Важность исследования
Хламидия пневмония – это бактерия, которая быстро распространяется по дыхательной системе, проникая внутрь клеток. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который может развиваться в любом участке респираторного тракта. Заболевание вызывает неспецифические признаки, которые могут присутствовать при заражении многими видами инфекций. Поэтому требуется дифференциальная диагностика, которую можно установить только за счет ПЦР исследования.
- дифференциальная диагностика между заражением хламидией пневмония и другими видами патогенных микроорганизмов, вызывающих симптомы воспаления разных участков респираторной системы;
- оценка потребности в назначении специфических антибиотиков, к которым будет чувствительна именно хламидия пневмония (при помощи анализа выявляют лишь возбудитель, но не оценивают чувствительность к антибиотикам, поэтому важно подобрать препарат, к которому у микроорганизма не будет развиваться резистентность);
- оценка эффективности лечения в процессе его применения, если у врача есть сомнения по поводу эффективности назначаемых методик (благодаря анализу он сможет поменять вид или дозировку лекарства, подобрать вспомогательные тактики лечения);
- оценка результата завершенной терапии, при положительной динамике микроорганизм не должен выявляться повторно (это свидетельствует о выздоровлении);
- оценка риска развития рецидива, если после завершенного лечения у пациента постепенно начинают выявляться повторные признаки респираторной инфекции.
Диагностику назначает пульмонолог, инфекционист, терапевт. Выбранный врач порекомендует проходить исследование в короткие сроки, так как атипичная пневмония или другие виды инфекции дыхательной системы, ЛОР-органов часто приносят осложнения на фоне заражения хламидией пневмония.
Для чего необходим анализ
Хламидия пневмония, в отличие от других патогенных микроорганизмов, часто вызывает осложнения, быстро распространяется по дыхательной системе, может проникать в кровоток. Поэтому при подозрении ее проникновения требуется в короткие сроки провести ПЦР-исследование. Оно необходимо для подтверждения заражения бактерией, чтобы в короткие сроки приступить к лечению, исключив риск следующих осложнений:
- быстрое прогрессирование атипичной пневмонии, которая приводит к дыхательной недостаточности и нагрузке на сердечно-сосудистую систему;
- наличие инфекции, устойчивой к большинству видов антибиотиков, что вызывает тяжелое осложнение и может приводить к летальному исходу;
- проникновение патогенного микроорганизма в системный кровоток с развитием сепсиса, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу;
- развитие хронической инфекции дыхательных путей, которая будет периодически обостряться на фоне влияния повреждающих факторов.
Часто при заражении хламидией пневмония воспаление не развивается. Но если у пациента снижена функция иммунитета или имеется иммунодефицит, она может быстро проходить по респираторному тракту, вызывая воспалительные процессы. Пациентам из группы риска требуется в первую очередь проходить исследование при появлении негативных симптомов.
Этапы подготовки
- Заранее подготовить специальную стерильную емкость.
- В течение суток принимать отхаркивающие средства, усиливающие образование мокроты.
- После пробуждения (до чистки зубов, приема воды и пищи) выполнить следующие действия: прополоскать полость рта кипяченой водой, откашляться, сплюнуть мокроту в контейнер и плотно закрыть его крышкой.
- Доставить полученный биоматериал в лабораторный центр.
Без предварительной подготовки к анализу результаты окажутся недостоверными, что приведет к неверно поставленному диагнозу. Поэтому врач предупреждает о необходимости выполнения следующих действий:
- собирают список всех употребляемых лекарств на данный момент, устраняют те из них, которые могут повлиять на состав микрофлоры в мокроте (особенно это касается антибиотиков, антисептиков);
- не допускают употребления любых новых лекарств, о которых не был предупрежден врач за 1 неделю до теста;
- не употребляют алкоголь за 1 сутки;
- собирают биоматериал натощак, не употребляя любые виды жидкости.
Как только порция мокроты будет собрана, все запреты снимаются. Но к лечению следует приступить только после получения результатов анализа и его расшифровки лечащим врачом.
Особенности исследования
Для ПЦР диагностики мокроты на предмет развития хламидии пневмония выделяют следующие особенности:
- основным биологическим материалом для исследования является мокрота, достаточно собрать небольшое количество образца, чтобы провести исследование;
- без предварительной подготовки исследование не проводят, так как многие внешние и внутренние факторы могут повлиять на состав мокроты;
- на полноценную диагностику уходит не более 1-2 дней, в отличие от микробиологического теста, поэтому чаще всего назначают ПЦР диагностику, чтобы в короткие сроки приступить к лечению.
ПЦР метод основан на определении генетического материала бактерии, поэтому ошибок при его проведении не возникает.
Методика проведения анализа
Биологическим материалом является мокрота, собрать ее можно в домашних условиях. Лучше всего секрет трахеобронхиального дерева отходит утром, именно в это время и следует отобрать образец для исследования.
Для выполнения анализа используют методику полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
- перенос небольшого количества мокроты в пробирку, где содержится амплификатор;
- полученный биоматериал подвергают нагреванию, затем охлаждению несколько раз подряд, чтобы спровоцировать разрушение водородных связей внутри структуры ДНК для последующего раскручивания цепей;
- охлаждение биоматериала, затем добавление праймера, который выделяет участок цепи ДНК;
- добавление ДНК-полимеразы, многократно увеличивающей количество выделенного фрагмента ДНК;
- использование ПЦР оборудования, идентифицирующего вид выделенного и размноженного фрагмента ДНК.
В лабораторном бланке будет содержаться информация по наличию или отсутствию бактерии хламидия пневмония. В небольшом количестве микроорганизм может в норме содержаться внутри дыхательной системы. Поэтому помимо самого выявления бактерии дополнительно оценивают ее точное количество, чтобы судить о степени размножения и риске развития воспалительного процесса.
Расшифровка анализа
Показатель нормы: «Chlamydia pneumoniae не обнаружено» - это отрицательный результат анализа, который опровергает наличие у пациента респираторного хламидиоза.
Положительный результат свидетельствует о том, что воспалительный процесс вызван хламидийной инфекцией.