Mycobacterium tuberculosis (ПЦР соскоба)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

ПЦР анализ соскоба на Mycobacterium tuberculosis


Mycobacterium tuberculosis
Анализ методом полимеразной цепной реакции позволяет выявить ДНК возбудителя туберкулеза Mycobacterium tuberculosis в эпителиальных клетках соскоба. Обследование направлено на выявление инфицирования и подтверждение установленного ранее диагноза, что позволит назначить эффективную противотуберкулезную терапию.

Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха является возбудителем туберкулеза. Инфицирование происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Вероятность заражения возрастает на фоне иммунодефицитного состояния, спровоцированного ВИЧ, сахарным диабетом, патологиями почек.

Когда делают анализ


Анализ соскоба на Mycobacterium tuberculosis назначает врач-фтизиатр при жалобах пациента на:
  • сухой непродуктивный кашель, который длится более 3-х недель;
  • субфебрильную температуру тела в пределах 38 градусов;
  • утомляемость, апатию, сонливость;
  • симптомы бактериемии на фоне туберкулеза, которая сопровождается повышением температуры тела до 40, повышенной потливостью.
Также ПЦР диагностика проводится в таких случаях:
  • в рамках постановки диагноза внелегочной и легочной форм туберкулеза;
  • мониторинг эффективности назначенного противотуберкулезного лечения;
  • ВИЧ-инфицированным, риск заражения которых крайне высок;
  • для обследования пациентов, которые длительно контактировали с больными, у которых диагноз подтвержден;
  • в случае ненормальной реакции на пробу Манту у детей;
  • если другие методы диагностики провести невозможно.

Методика проведения анализа


Анализ соскоба
Специальной подготовки к обследованию не требуется. За 4 дня до забора биоматериала следует прервать прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Также нельзя пользоваться средствами интимной гигиены, содержащими бактерицидные и антисептические компоненты. Следует воздержаться от мочеиспускания – 2 часа. Лаборанту следует отделить биоматериал от примесей гноя и других выделений.

Исследование биоматериала проводится в амплификаторе. В пробирку прибора вносится сначала фермент, который прикрепляется к специфическому для микобактерий участку ДНК. После этого добавляется биоматериал и начинается периодический нагрев и охлаждение содержимого пробирки. В процессе нескольких циклов количество ДНК-копий увеличивается. Их число подсчитывается после каждого цикла спектрофотометрически.

Расшифровка анализа


Результаты ПЦР диагностики выдаются в виде «положительно» или «отрицательно».

Положительный результат анализа подтверждает заражение микобактериями. Как правило, наблюдается при активной форме туберкулеза, высокий титр палочек Коха возможен при внелегочной форме заболевания или при генерализации инфекции.

Отрицательный результат наблюдается при отсутствии заражения туберкулезом.