Ureaplasma spp. (Соскоб)

ПЦР диагностика соскоба на Ureaplasma spp.

ПЦР диагностика соскоба на Ureaplasma spp. проводится для выявления и клинического разграничения воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Анализ помогает практикующим специалистам провести профилактическое обследование урогенитальных органов у здоровых пациентов, выяснить причины бесплодия и невынашивания беременности.
Ureaplasma species (spp.) представляет собой условно-патогенный микроорганизм, который может обитать на слизистой поверхности мочеполового тракта практически здорового человека. При определенных обстоятельствах бактерия активизируется - начинается активное ее размножение. Причины этого явления различны - снижении иммунной защиты, развитии в организме сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса и пр. В зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие уреаплазмоза, зависит дальнейшая тактика лечебной терапии.
Ureaplasma spp. объединяет два вида микроорганизмов, различить которые можно при молекулярно-генетическом исследовании:

• U. urealyticum - провоцирует воспалительные процессы в урогенитальном тракте.
• U. parvum  - присутствует на слизистых покровах мочеполовых органах здоровых женщин.

У мужчин уреаплазмы вызывают не гонококковый уретрит, простатит, орхит, цистит, эпидидимит. Они способны присоединяться к мужским половым клеткам (сперматозоидам), что изменяет состав и качество спермы. У женщин данные микроорганизмы являются причиной вагинита и цервицита, а также способствуют развитию эндометрита и аднексита. Эти воспалительные заболевания приводят к спаечному процессу в фаллопиевых трубах, внематочной беременности, поздним выкидышам и бесплодию.

Доказано участие уреаплазм в формировании мочекаменной болезни, реактивного артрита, бронхолегочной дисплазии новорожденных и задержке их внутриутробного развития.

Когда делают анализ

Показаниями для проведения анализа соскоба инфекции Ureaplasma spp. методом ПЦР являются:

• симптомы развития воспалительной реакции в урогенитальных органах - жжении, зуде, появлении патологических выделений и гиперемии;
• планирование рождения ребенка;
• женское и мужское бесплодие;
• внематочная беременность;
• преждевременные роды;
• контроль эффективности проведенного лечения.

Методика проведения анализа

Для проведения молекулярно-генетического анализа требуется соскоб со слизистых покровов урогенитального тракта, его отбор осуществляют в условиях лабораторного центра. Накануне сдачи биоматериала пациенту запрещено принимать антибактериальные препараты и использовать для гигиены интимных зон дезинфицирующие средства. Необходимо воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 2 часов. У мужчин соскоб отбирают из уретры, у женщин - из мочеиспускательного и цервикального каналов, влагалищного свода.
Выявление фрагментов ДНК микроорганизмов Ureaplasma spp. выполняют с помощью полимеразной цепной реакции, которую проводят в режиме реального времени.

Важность исследования

Уреаплазма проникает в урогенитальный тракт половым путем, откуда постепенно распространяется по слизистой оболочке, вызывая воспалительный процесс. Первоначально признаки патологии могут вовсе отсутствовать, что затрудняет назначение лабораторных методов и лечение. В этот период ПЦР диагностику назначают в профилактических целях, что требуется выполнять ежегодно.

Уреплазмоз вызывает специфические симптомы вследствие развития воспалительных процессов:

• выделения в большом количестве и прозрачной консистенции;
• зуд в области наружных половых органов.

Симптоматика может встречаться при многих других заболеваниях, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Это осуществимо лишь на основании лабораторных тестов. Наиболее качественный и специфичный метод – ПЦР. Его используют для идентификации генетического состава патогенного микроорганизма, который присущ только ей. Поэтому для выявления точной причины негативной симптоматики используют именно ПЦР-анализ.

Сразу после получения результата можно приступить к специфическому лечению, которое полностью уничтожит или значительно уменьшит количество уреоплазмы. Как только препараты были применены, дожидаются 2-3 месяца, затем проводят повторную ПЦР-диагностику. Это необходимо для подтверждения устранения микроорганизма из урогенитального тракта. Только в этом случае можно полностью удостовериться, что инфекция была вылечена. При этом повторное применение ПЦР не приведет к ухудшению самочувствия, оно безопасно.

Для чего необходим анализ

Лабораторную диагностику посредством ПЦР теста проводят для определения наличия или отсутствия уреоплазмы. Так выполняют дифференциальную диагностику, выявляя точную причину поражения. На основании исследования можно также выявить следующую информацию:

• исключение возможности развития других патогенных или условно-патогенных инфекций, а также иных заболеваний, которые могут развиваться в урогенитальном тракте;
• оценка необходимости в использовании антибактериальной терапии местного или системного действия (также для подбора точных лекарственных средств используют данные по клинической симптоматике, истории болезни и сведениям других лабораторных тестов);
• выявление эффективности лечения в случае проведения повторного ПЦР, при отсутствии уреоплазмы будет выявлен отрицательный результат (то есть при качественном лечении повторный уреплазмоз выявляться не должен).

Важно помнить, что даже при отсутствии негативной симптоматики требуется проводить лечение в случае выявления патогенного микроорганизма. Он может приводить к развитию воспалительного процесса различных участков урогениального тракта, вызывая даже бесплодие. Поэтому терапию проводят как для устранения негативных признаков, так и для предупреждения осложнений.

Особенности анализа

При назначении ПЦР для выявления уреоплазмы в соскобе из урогенитального тракта учитывают ряд информации:

• материалом для диагностики служит соскоб с поверхности слизистых оболочек, который выполняет медсестра или лечащий врач;
• биоматериал требуется хранить в стерильных условиях до тех пор, пока не будет произведено исследование, чтобы содержащаяся микрофлора осталась нетронутой;
• к исследованию приступают в короткие сроки, сразу же после получения образца, так как требуется предупредить дальнейшую жизнедеятельность микроорганизмов;
• для диагностики возбудителя инфекции предварительно проводят подготовку образца, чтобы получить достаточное количество генетического материала (в этих целях проводят денатурацию, амплификацию, только затем детекцию);
• даже если в соскобе содержится минимальное количество генетического материала возбудителя инфекции, его можно обнаружить, так как в процессе подготовки образца многократно копируют выявленный фрагмент гена, поэтому оборудование без труда распознает его;
• подготовку биоматериала осуществляют вручную, детекцию выполняют на автоматическом оборудовании, которое первоначально выстраивает график на мониторе, только затем распечатывает бланк с информацией о наличии или отсутствии инфекции;
• за счет абсолютной безопасности исследование можно повторять многократно, например, первоначально для определения возбудителя, а повторно для оценки качества лечения;
• с момента сбора биоматериала до выдачи результатов максимально проходит до 2 суток.

Если требуется лишь обнаружить инфекцию, ПЦР методика является оптимальной.

Метод анализа

Врач проводит соскоб из урогенитального тракта, затем перемещает образец в контейнер. В клинике его подвергают автоклавированию, поэтому внутри не присутствуют микроорганизмы. В таком виде биоматериал отправляют в лабораторию, где выполняют следующие этапы теста:

• воздействие высоких температур до 95°на образец, чтобы добиться денатурации, то есть раскручивания двухцепочечных нитей ДНК до отдельных цепочек;
• охлаждение образца, которое тоже способствует дальнейшей денатурации;
• отжиг, во время которого в образец подмешивают лабораторный реагент с праймером, он встраивается в цепочку ДНК, выделяя начало и конец исследуемого участка;
• элонгация, при которой выявленный участок цепочки ДНК многократно копируют, получая достаточный объем генетического материала, который можно определить при помощи оборудования;
• детекции, во время которой определяют принадлежность генетического образца к определенному виду микроорганизмов, в данном случае это уреоплазма.

Методика сложная, но квалифицированный врач-лаборант выполняет ее в короткие сроки, поэтому можно быстро получить достоверные результаты. Обычно их отправляют пациенту. Но для расшифровки данных требуется проконсультироваться с лечащим врачом, который дополнительно учтет и остальные сведения, чтобы провести дифференциальный диагноз и назначить правильное лечение.

Расшифровка анализа

Показатель нормы: Ureaplasma spp. не обнаружены - отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии у пациента уреаплазмоза. Выявление микроорганизмов подтверждает заражение и развитие мочеполовой инфекции.