Mycoplasma genitalium (ПЦР спермы)

ПЦР диагностика спермы на Mycoplasma genitalium

ПЦР-диагностику спермы проводят для выявления наличия небольшой паразитарной бактерии, обитающей в клетках мерцательного эпителия мочеполовых путей человека - Mycoplasma genitalium. Данный патогенный микроорганизм поражает уретральный канал, вызывая развитие микоплазмоза мочевой и половой систем. В 40% случаев заболеваемости мужчин негонококковым уретритом причиной воспалительной реакции является заражение Mycoplasma genitalium.

Исследование с помощью полимеразной цепной реакции позволяет обнаружить в сперме генетический участок ДНК Mycoplasma genitalium - это оказывает помощь квалифицированным специалистам урологам, андрологам в диагностировании наличия у пациента урогенитального микоплазмоза и назначения рационального лечения.

Симптомы микоплазмоза

Первые проявления инфекционно-воспалительного процесса микоплазмоза такие же, как и признаки уретрита:

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• жжение, зуд у отверстия уретры;
• зловонные гнойные выделения.

Затем микоплазмы очень быстро распространяются, воспалительная реакция захватывает яички, простату, что вызывает появление боли в паху, отечность мошонки, лихорадку. Микоплазмоз может привести к нарушению мужской фертильности (способности к оплодотворению яйцеклетки) - бактерии поражают сперматозоиды и снижают их активность.

Как выявляют Mycoplasma genitalium

Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) является основой генетической структуры бактерий, именно поэтому методика ПЦР широко распространена в современной лабораторной службе. Успех полимеразной цепной реакции в диагностировании инфекций обусловлен ее высокой чувствительностью, скоростью исполнения и точностью результатов.
Исследование основано на амплификации (возможности создавать множество копий искомого генома). При обнаружении наличия искомого участка ДНК микоплазмы в сперме производят количественное определение копий.

Как подготовиться к анализу

ПЦР-исследование выполняется в компетентном лабораторном центре, сбор биологического материала производится непосредственно в лаборатории в изолированной, специально оборудованной комнате. Накануне процедуры пациенту необходимо выполнить несколько рекомендаций:

1. за трое суток исключить прием спиртного и медикаментов;
2. воздержаться от интимных отношений, посещений сауны, бани, бассейна;
3. ограничить физическую активность, острые и жирные блюда;
4. за 3 часа до собирания спермы воздержаться от мочеиспускания.

Важность исследования

Микоплазма делится на многие виды. Каждый из них имеет отличающуюся чувствительность к антибактериальным препаратам. Поэтому важно идентифицировать не только микоплазму, но и ее точный вид. В данном случае это микоплазма genitalium. Если не вычислить ее своевременно, могут развиться следующие патологии:

• простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, который при переходе в хроническую форму вызывает образование спаек, соединительнотканных волокон;
• воспаление яичка – инфекционное поражение, приводящее к снижению функции железы, что впоследствии может спровоцировать дефект сперматогенеза и бесплодие;
• воспаление уретры – инфекционное поражение канала, приводящее к спайкам или сужению просвета, на фоне чего нарушается выделение биологических жидкостей и усугубляется инфекция;
• воспаление головки полового органа;
• проникновение инфекции вглубь по мочевыделительной системе с поражением мочевого пузыря, почек.

Чем дольше развивается воспаление, тем тяжелее становится инфекция. Впоследствии происходят необратимые изменения в тканях. Наиболее опасно развитие спаек и фиброза. Это может привести к снижению функциональности половой системы, отсутствию возможности зачатия. Поэтому инфекцию необходимо выявлять своевременно, используя достоверный тест. Самый оптимальный из них – ПЦР анализ. Он предоставляет результаты быстро, всегда вычисляет достоверные данные.

Для чего необходим анализ

ПЦР диагностика по выявлению микоплазмы genitalium необходима для определения важной информации:

• наличие или отсутствие микоплазмы genitalium в сперме, если у пациента присутствует негативная симптоматика;
• выявление микроорганизма при полном отсутствии симптомов, когда тест проводится в профилактических целях или ранее у мужчины был незащищенный половой акт;
• инфекция микоплазмы genitalium у полового партнера;
• оценка потребности в назначении антибактериальных лекарств, действующие вещества которых используют против микоплазмы;
• оценка результата спустя месяц после завершения терапии, чтобы была возможность скорректировать лечение или выявить положительную динамику.

В ходе интерпретации полученных данных требуется помнить, что микоплазма genitalium присутствует в составе условно-патогенной микрофлоры. То есть в небольшой концентрации паразит может содержаться в сперме. Если его объем резко увеличивается, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Особенности анализа спермы на Mycoplasma genitalium

Урологи предпочитают вычислять микоплазму genitalium в образце спермы через ПЦР методику за счет следующих особенностей:

• небольшой перечень подготовительных этапов, суть которых сводится к сохранению микрофлоры половых путей;
• вычисление инфекции по ДНК паразита, которая присуща только ему, что увеличивает результативность анализа, предоставляет только достоверные данные;
• быстрота проведения анализа, обычно результаты приходят через 1-2 дня, при высокой загруженности лаборатории на это может уйти до 3 суток;
• постановка дифференциального диагноза среди других видов инфекций половых путей, что позволяет сразу же приступить к лечению и избежать многих осложнений;
• исключение потребности в применении ненужных лекарственных препаратов, на основе полученных данных можно подобрать оптимальные антибиотики, которые вызывают эффект против микоплазмы genitalium.

ПЦР методика считается золотым стандартом по диагностике различных видов инфекций. Благодаря вычислению ДНК микоплазмы genitalium невозможно ошибиться с диагнозом. Но важно помнить, что если эффект от лечения продолжительно отсутствует, может потребоваться дополнительное назначение микробиологического анализа, чтобы подобрать чувствительность разных действующих веществ антибиотиков к микоплазме genitalium. 

Показания

Анализ можно проводить как профилактически при отсутствии негативных симптомов, так и в лечебных целях. В последнем случае для исследования присутствуют следующие показания:

• симптомы, указывающие на половую инфекцию;
• половой акт со случайным партнером без использования барьерных средств контрацепции;
• выявление заражения микоплазмой genitalium у полового партнера;
• завершение терапии, с целью отследить ее качество и потребность в дальнейшем применении других антибактериальных средств (в этом случае анализ назначают только спустя 1 месяц после последнего приема препарата, чтобы присутствовало достаточно времени для полного выведения фрагментов микроорганизма из мочеполовых путей).

Обычно показания к исследованию определяет уролог, гинеколог, терапевт, инфекционист. Для выполнения анализа не обязательно проявление симптоматики. Часто микроорганизм не приводит к характерным признакам, поэтому ПЦР диагностику требуется осуществлять периодически, чтобы не допустить наличия микроорганизма в скрытой форме.

Метод проведения анализа спермы

После получения образца спермы незамедлительно проводят тест, чтобы содержащиеся микроорганизмы не успели подвергнуться некрозу. Для этого придерживаются следующих этапов:

• процедура разрушения водородных связей в цепочках ДНК при повышении температуры до 96°, так они полностью раскрутятся;
• постепенное снижение температуры и последующее введение праймера, который встраивается во фрагмент ДНК, определив участок, который будет подвергаться дальнейшим манипуляциям;
• повторное повышение температуры, но уже до 72°;
• копирование ДНК, которая была выделена праймером.

Подобные процедуры повторяют многократно, обычно необходимо до 11 манипуляций. Затем получится достаточный объем генетического материала, чтобы провести анализ по вычислению видовой принадлежности. В ходе теста выявляют не только само присутствие микоплазмы genitalium, но и ее точное количество, от чего зависит диагноз и потребность в антибактериальной терапии.

Расшифровка анализа

Показатель нормы: Mycoplasma genitalium не обнаружены - отрицательный результат, указывает на отсутствие инфицирования.

Положительный результат - наличие в сперме Mycoplasma genitalium  - свидетельствует об урогенитальном микоплазмозе. Количественные данные указывают в обозначениях концентрации внеклеточной ДНК в 1мл биоматериала. Параметры более 2x103 ГЭ/мл являются причиной клинической симптоматики.