ПЦР диагностика спермы на Ureaplasma spp.

Ureaplasma species - это внутриклеточные условно-патогенные микроорганизмы, обладающие способностью расщеплять мочевину (уреолизм). Эти бактерии могут существовать в человеческом организме, не причиняя вреда - содержаться в составе микрофлоры урогенитальных органов. Однако при изменениях баланса привычной флоры (активном размножении микробов) в мочевых и половых путях возникает воспалительная реакция.

Ureaplasma spp (ПЦР спермы) Основными причинами, провоцирующими это явление, могут быть:

иммунодефицит;
прием сильных антибактериальных препаратов;
чрезмерно тщательная обработка гениталий антисептиками - в результате этого нарушается местная микрофлора;
сильное физическое или психоэмоциональное напряжение;
наличие венерических заболеваний;
частая смена интимных партнеров.

В организме мужчины уреаплазмы вызывают уретрит, простатит, эпидидимоорхит, цистит,что приводит к нарушению процессов моче-выведения, эрекции, эякуляции. Микроорганизмы прикрепляются к сперматозоидам – это снижает их подвижность и нередко приводит к мужскому бесплодию.

Диагностирование уреаплазмоза основано на специфичных лабораторных методиках, наиболее высокоточной является ПЦР диагностика спермы на Ureaplasma spp. Исследование позволяет выявить наличие участка ДНК бактерии, определить ее количественную концентрацию и провести рациональную терапию.

Симптомы уреаплазмоза

В острой фазе уреаплазмоза пациента беспокоит:

краснота, отечность и зуд у наружного отверстия уретры;
дискомфорт при мочеиспускании;
боль в паху, в области мошонки;
появление в моче гноя.

Без специфического лечения клинические признаки стихают, воспалительная реакция переходит в подострое, а затем хроническое течение. Пациенты не обращаются за медицинской помощью и «запускают» заболевание. Это может привести к спайкам уретрального канала, распространению инфекции вверх по мочеполовому тракту.

Важность исследования

Уреоплазмоз не вызывает тяжелых нарушений со стороны мочеполовой системы. Однако заражение уреаплазмой spp. способно приводить к хроническому воспалительному процессу, который вызывает следующие осложнения у мужчин:

баланит – воспаление головки полового члена;
баланопостит – воспаление крайней плоти;
эпидидимит – воспаление придатка яичка, что приводит к отеку и гипертрофии;
простатит – воспаление предстательной железы с риском развития аденомы простаты, спаечных процессов;
сужение и сращение уретры, что приводит к задержке мочи до разной степени тяжести, а также распространению бактериальной инфекции;
отсутствие эрекции, развитие импотенции;
бесплодие, проявляющееся вследствие нарушения сперматогенеза, воспаления яичек, сращения семявыводящего канала;
синдром Рейтера, при котором инфекция распространяется на многие внутренние органы помимо мочеполовой системы (почки, сердце, легкие, эпидермис, органы зрения).

Таких осложнений можно избежать, если своевременно провести диагностику. Часть лабораторных тестов может предоставить неверные результаты, поэтому врачи советуют проводить именно ПЦР методику. Степень достоверности такого анализа составляет 97-99%, поэтому можно провести дифференциальную диагностику и быстро приступить к лечению.

Для чего необходим анализ

Назначение ПЦР методики по выявлению Ureaplasma spp. необходимо для получения следующей информации:

выявление причин негативной симптоматики со стороны мочеполовой системы у мужчин;
дифференциальная диагностика уреаплазмы spp. с другими половыми инфекциями и иными заболеваниями, вызывающими схожие признаки;
выбор лечения в сторону антибиотиков, которые действуют в отношении уреаплазмы;
проверка качества проведенного лечения, о положительной динамике будет свидетельствовать снижение уровня уреоплазмы spp. до пределов нормы (чаще всего полностью микроорганизм не устраняется, так как он входит в состав условно-патогенной микрофлоры).

Потребность в назначении генетического теста определяет лечащий врач. Это может быть уролог, гинеколог, инфекционист, терапевт или иной специалист, который обнаружил негативные симптомы.

Опасность уреаплазмы заключается в продолжительном отсутствии симптомов или быстром переходе в хроническую стадию, что тоже приводит к отсутствию признаков. Поэтому врачи советуют проводить такой анализ ежегодно, чтобы исключать возможность размножения уреаплазмы до хронической стадии. Особенно это касается пациентов, которые часто меняют половых партнеров, при этом не пользуются барьерными методами контрацепции.

Особенности анализа спермы на Ureaplasma spp.

При выборе ПЦР анализа для выявления Ureaplasma spp. учитывают следующие особенности:

благодаря анализу вычисляют микроорганизм по его генетическому составу, то есть ДНК;
суть методики сводится к раскручиванию цепей ДНК микроорганизма, которые соединяются реагентом, затем многократно копируют и вычисляют принадлежность к определенному виду инфекции;
ПЦР диагностика способна выявить не только уреплазмоз, но и его точную разновидность, в данном случае определяют уреаплазму spp.;
тест считается количественным, после его завершения определяют микроорганизм и его точную концентрацию, от чего зависит возможность развития инфекции, степени ее тяжести;
основным биологическим материалом является сперма, причем можно взять ее минимальный объем, этого будет достаточно, чтобы выявить микроорганизм при его наличии;
исследование проводят от 1 до 3 дней, период зависит от загруженности лаборатории, затем результаты выдают пациенту или лечащему врачу на руки, также его можно получить по электронной почте.

Методика автоматизированная. То есть предварительно биоматериал подготавливает врач-лаборант вручную. Затем полученный образец размещают в полуавтоматическое оборудование, которое самостоятельно высчитывает все данные в точном количестве. ПЦР – это методика, которая проводится в режиме реального времени. В процессе диагностики образца на мониторе высвечивается график, по которому можно понять, присутствует ли инфекция. Для более качественной оценки результата проводят распечатку бланка, где сведения содержатся в печатной форме.

Показания

ПЦР исследование по выявлению Ureaplasma spp. рекомендуют при наличии следующих показаний:

симптомы, указывающие на половую инфекцию;
продолжительное отсутствие зачатия естественным путем;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или продолжительное отсутствие результата от искусственного зачатия;
проведенная терапия уреаплазмоза, в данном случае первоначально выдерживают 1 месяц, только затем проводят ПЦР диагностику.

Исследование можно пройти в профилактических целях. При этом его назначает лечащий врач или пациент выполняет его самостоятельно. Такую проверку необходимо осуществлять ежегодно, оценивая риск развития остальных инфекций, помимо уреоплазмы.

Метод проведения

Метод проведения Собранный образец спермы размещают в стильный контейнер, затем отправляют в лабораторию. Там приступают к последовательным этапам теста:

подъём температуры образца до 96°, чтобы цепочки ДНК разъединились за счет разрушения водородных связей;
понижение температуры биоматериала до 45-60° с последующим введением реагента, которым выступает праймер (он встраивается в раскрученные цепочки ДНК, указывая на начало и конец его фрагмента);
подъем температуры биоматериала до 72°, в таких условиях копируют выделенный участок ДНК, так получается большой объем генетического материала;
полученный биоматериал исследуют на оборудовании, чтобы оценить возможность содержания уреаплазмы spp.

Такая методика проведения абсолютно безопасна для пациента, не требует повреждения тканей или органов. Поэтому тест можно проводить многократно, особенно если пациенту назначают продолжительное лечение инфекции.

Как выявляют Ureaplasma spp

Для своевременного выявления уреаплазменной инфекции Ureaplasma spp анализ спермы с помощью полимеразной цепной реакции является необходимым методом. ПЦР диагностика основана на амплификации в случае обнаружения возбудителя инфекции в биоматериале - способности создавать множество копий искомого генетического материала (участка ДНК).

Как подготовиться к анализу

Анализ спермы осуществляется в компетентной лаборатории, сбор биологического материала производится путем мастурбации в стерильную емкость в специально оборудованной изолированной комнате.

За трое суток до манипуляции пациенту необходимо:

исключить прием алкоголя и лекарственных препаратов;
воздержаться от посещений бани, спортзала, бассейна, интимной близости.

Расшифровка анализа

Показатель нормы: Ureaplasma spp. не обнаружена - отрицательный результат, указывает на отсутствие уреаплазмоза.
При положительном результате - обнаружении наличия Ureaplasma spp. - указываются количественные данные в соотношениях концентраций ДНК бактерий (ГЭ/мл).