Вирус простого герпеса 1 типа (ПЦР спермы)

ПЦР диагностика спермы на HSV 1 типа

Молекулярно-биологический анализ спермы с помощью метода ПЦР, который позволяет обнаружить в организме пациента генетический материал вируса простого герпеса 1 серотипа (HSV-1), проводится для диагностирования герпетической инфекции и оценивания успешности ее лечения.

Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV, ВПГ) 1 типа считается самым распространенным из семейства герпес-вирусов – инфицирование человека чаще всего происходит в детском возрасте. Наиболее типичной локализацией возбудителя инфекционного процесса являются кожные покровы носогубного треугольника, губы, слизистые оболочки полости глаз, носа и рта. Именно поэтому ВПГ-1 получил название орального или лабиального герпеса.

Продолжительность инкубационного периода – приблизительно четыре дня. Размножение вируса происходит в клеточном ядре – он внедряется в клетку, поражает ее морфологические компоненты и подчиняет их себе, «заставляя» вырабатывать необходимые вещества для структуры новых вирусов. Однако иммунная система человека останавливает этот процесс и вирус продвигается в скопления нервных окончаний, где приобретает латентное течение. Практикующие специалисты различают следующие фазы герпетической инфекции:

1. Первичную – чаще всего вирус вызывает везикулярное поражение кожных и слизистых покровов, сопровождающееся:

• лихорадкой;
• головной, мышечной и суставной болью;
• общей слабостью.

2. Латентную – HSV находится в тканях нервной системы.

3. Манифестную – реактивацию вируса.

Современная медицина располагает неоспоримыми доказательствами того, что возобновлению герпетической инфекции способствует ослабление иммунной системы, интоксикация организма и гормональные нарушения. Особую опасность первичное заражение HSV-1 представляет для беременных женщин – вирус может проникнуть через плацентарный барьер и вызывать поражение нервных клеток развивающегося плода и формирование у него врожденных дефектов.

Когда делают анализ

Проведение анализа спермы на вирус простого герпеса 1 типа методом ПЦР необходимо при:

• диагностировании урогенитальных инфекционно-воспалительных процессов;
• наличии у пациента герпетиформных пузырьковых высыпаний;
• планировании рождения ребенка;
• иммунодефицитных состояниях;
• лимфо-пролиферативных патологиях.

Подготовка к анализу

Собирание образца биологического материала (спермы) проводится в утреннее время, до мочеиспускания, путем мастурбации в специальный стерильный контейнер. Сложная подготовка к процедуре не требуется, однако за 2 суток до исследования пациент не должен употреблять спиртные напитки, принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Также рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Для выявления HSV-1 используют наиболее точную лабораторную методику – полимеразную цепную реакцию.

Важность исследования

Среди всех вирусов герпеса, наиболее распространенным считается HSV-1. Микроорганизм обитает в большинстве тканей, способен вызывать негативные признаки при воздействии дополнительных факторов. В том числе его можно обнаружить в сперме мужчины. HSV-1 может вызвать ряд осложнений для мочеполовой системы:

• снижение фертильности, что влияет на половую жизнь;
• подавление продукции сперматозоидов или выделение половых клеток с поломками в структуре, что несет опасность для роста и развития плода в случае оплодотворения;
• проблемы с зачатием ребенка, так как герпес снижает двигательную активность и продукцию сперматозоидов;
• развитие вторичной инфекции в области простаты, что может привести к разрастанию тканей и сдавлению участков мочевыделительной системы;
• спонтанное прерывание беременности, которое заканчивается выкидышами на ранних сроках или преждевременными родами, в результате которых появляется плод, не способный к жизнедеятельности;
• нарушение роста и развития плода во время внутриутробного развития при проникновении инфекции через плаценту после полового акта с зараженным мужчиной.

Если провести исследование на ранних этапах развития инфекции, можно предупредить перечисленные осложнения. Поэтому врачи-урологии, гинекологи, репродуктологи советуют проводить исследование в профилактических целях, даже если негативная симптоматика не проявляется. Опасность вируса герпеса 1 типа заключается в том, что полностью устранить его из организма невозможно. Через лекарственные средства подавляют активность, распространение по тканям. Но вирус способен проникать в нервные волокна, располагаясь там в латентном виде. Поэтому симптомы отсутствуют, но болезнь склонна к периодическому рецидивированию. За счет этого фактора необходимо проводить исследование спермы мужчины на содержание вируса простого герпеса 1 типа как в лечебных, так и в профилактических целях.

Для чего необходим анализ

Через ПЦР диагностику можно определить вирус HSV-1, чтобы оценить следующие данные:

• возможность распространения герпетической инфекции на мочеполовую систему;
• причины проявления негативной клинической симптоматики, которая может присутствовать при разнообразных инфекциях, в том числе при HSV-1;
• оценка потребности в проведении профилактического лечения герпетической инфекции в случае планирования беременности через естественный путь или экстракорпоральное оплодотворение;
• риск передачи HSV-1 беременной женщине в случае, если у ее полового партнера микроорганизм содержится в сперме;
• потребность в проведении специфической противовирусной терапии препаратами на основе ацикловира, к которым HSV-1 имеет высокую степень чувствительности;
• выявление успешности проведенной терапии, но в данном случае важно понимать, что полностью уничтожить герпетическую инфекцию невозможно, но допустимо подавить ее активность в каком-либо отделе организма, что особенно важно для мочеполовой системы, чтобы не допустить негативного влияния на сперматогенез.

О потребности проведения терапии необходимо решать при определении совокупности данных. Сюда относят не только ПЦР исследование, но также другие лабораторно-инструментальные методы диагностики, оценка анамнеза, проявляющаяся клиническая симптоматика и многие другие факторы.

Особенности анализа

В случае назначения ПЦР для выявления HSV-1 в образце спермы учитывают ряд сведений:

• инфекция может содержаться в различных биологических жидкостях, выделениях, тканях, но для оценки ее влияния на половую систему необходимо исследовать именно сперму;
• так как HSV-1 в норме присутствует у многих людей, важно определять не только его содержание, но и точное количество, что можно вычислить через ПЦР-анализ;
• диагностика включает в себя 2 этапа, на первом смешивают биоматериал с реагентами, на втором определяют точную концентрацию вируса через автоматический анализатор (за счет применения лабораторного оборудования результаты становятся более точными);
• в случае выявления HSV-1 важно не только провести лечение, но и периодически повторять диагностику, чтобы следить за содержанием микроорганизма в половой системе и по необходимости заново проводить исследование;
• результаты приходят не позднее, чем через 3 суток после сдачи биоматериала, после чего сразу можно приступить к расшифровке, постановке дифференциального диагноза и методам лечения;
• на основе ПЦР-методики можно выявить даже небольшое количество HSV-1, ни один другой лабораторный тест не способен определить подобную информацию.

Важно помнить, что негативные симптомы в мочеполовой системе могут быть спровоцированы не только вирусом простого герпеса, но и многими другими патогенными микроорганизмами. Поэтому важно проводить комплексную диагностику. В некоторых случаях потребуется исследовать не только HSV-1, но и другие виды инфекции.

Метод проведения анализа

Сперму необходимо доставлять в лабораторию в строго стерильных условиях, так как проникновение посторонних микроорганизмов может привести к недостоверным результатам. К диагностике приступают незамедлительно, пока биоматериал находится в первозданном виде, не подвергся трансформации под влиянием различных факторов. Этапы проведения ПЦР-анализа:

• прогревание биоматериала до 96°, чтобы произошла денатурация водородных соединений в цепочках генетического материала;
• внесение по очереди двух реагентов, первый из них содержит праймер для выделения участка цепочки, второй включает ДНК-зонды, по которым анализатор идентифицирует микроорганизм;
• копирование выделенного участка генетической информации до тех пор, пока не образуется достаточный фрагмент, подлежащий определению через анализатор;
• внесение обработанной спермы в фотокалориметр, который вычисляет сам HSV-1 и его точное количество.

Бланк лабораторного анализа заполняется в печатной форме, где указывают наличие или отсутствие HSV-1, его точную концентрацию и пределы нормы.

Расшифровка анализа

У здорового человека фрагменты дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса простого герпеса 1 серотипа не обнаруживаются. Этот результат считается отрицательным, свидетельствующим об отсутствии в организме пациента герпетической инфекции.

Положительный результат анализа спермы указывает на наличие инфекционного процесса.