Candida albicans (Соскоб)

ПЦР диагностика инфекций (Соскоб): Candida albicans

Исследование соскоба эпителиальных клеток способом полимеразной цепной реакции позволяет обнаружить генетический участок ДНК наиболее патогенного возбудителя кандидозных поражений - Candida albicans.

Кандидозом называется воспалительное поражение слизистых покровов, которое вызывают аэробные условно-патогенные дрожжеподобные грибы семейства Candida.

Место обитания Candida albicans - урогенитальный тракт, кишечник, ротовая полость, пищевод. В здоровом организме человека существует равновесие между количеством бактерий и дрожжей. При определенных условиях (изменениях иммунного или гормонального статуса, длительной антибиотикотерапии) баланс микрофлоры нарушается и происходит чрезмерное увеличение роста грибов, это явление приводит к развитию кандидоза.

Candida albicans является возбудителем воспалительного процесса органов мочеполового тракта (молочницы):

• вульвита - поражения наружных гениталий женщины;
• вагинита - воспаления слизистой влагалища;
• уретрита - поражения мочеиспускательного канала;
• цистита - воспалительного процесса в мочевом пузыре;
• баланопостита - поражается крайняя плоть пениса;
• простатита - воспалительного процесса в предстательной железе;
• эпидидимита - поражения придатков яичка.

Когда назначают анализ на кандидоз

ПЦР диагностика соскоба является маркером наличия возбудителя кандидозной урогенитальной инфекции Candida albicans.
Анализ на кандидоз назначают при:

• профилактических скрининговых обследованиях беременных женщин;
• подозрении на бактериальный вагиноз;
• наличии творожистых выделений из половых органов, зуда, жжения, дискомфорта при половом акте, острого или хронического стоматита;
• частой смене сексуальных партнеров;
• наличии в анамнезе заболеваний, передающихся при интимной близости;
• сахарном диабете;
• поражениях кожных и слизистых покровах во время лечения антибиотиками.

Как проводится анализ

ПЦР диагностика Candida albicans проводится в компетентном лабораторном центре. Биологический материал отбирает квалифицированный специалист индивидуальным для каждого пациента приспособлением для забора клеток эпителия, пораженных участков полости рта, кожных покровов, у женщин - из уретрального и цервикального каналов, заднего свода влагалища, у мужчин - из крайней плоти, пери-уретральной зоны, мочеиспускательного канала.

Для получения точных результатов анализа на кандидоз пациенту необходимо:

1. Прекратить выполнение лечебных процедур и прием лекарственных препаратов за 10 дней до исследования.
2. У женщин биоматериал отбирают перед началом менструации.
3. Накануне взятия соскоба не проводить туалет наружных гениталий с использованием антибактериальных средств, исключить спринцевание.
4. За 2 часа до процедуры не мочиться.

ПЦР методика позволяет обнаружить в эпителиальных клетках соскоба уникальные последовательности ДНК Candida albicans, расположенные между генами возбудителя путем амплификации искомых элементов нуклеотидов в исследуемом образце.

Важность исследования

В мочеполовой системе присутствует масса микроорганизмов, но они принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, поэтому не вызывают воспалительных процессов. Кандида альбиканс относится к патогенной микрофлоре, может поражать разные участки урогенитального тракта и приводить к осложнениям. Например, вульвиту, простатиту, циститу и многим другим отклонениям. Чаще ПЦР для выявления грибка проводят в лечебных целях, то есть при уже выявленной негативной симптоматике:

• выделения белого оттенка и творожистой консистенции;
• зуд в наружных половых органах;
• болевой синдром в нижней части живота.

Также микроорганизм входит в спектр инфекций, которые положено определять у пациентов любого пола в профилактических целях ежегодно. Через диспансеризацию можно выявить грибок даже при отсутствии клинической симптоматики, когда он только начинает размножаться, поэтому не вызывает негативных симптомов. Тогда лечение проходит быстрее и эффективнее.

Важно выявить кандида альбиканс, так как она может приводить к инфекционно-воспалительному процессу, иногда к бесплодию. Если же пациентка с заражением забеременела, высок риск передачи инфекции ребенку во время родов. Важность диагностики заключается в своевременном определении патогенного микроорганизма и прохождении специфического фунгицидного лечения, которое должно полностью уничтожить грибок или значительно подавить его распространение.

Для чего необходим анализ

Основная цель ПЦР-методики – это выявление кандида альбиканс в мочеполовой системе. Благодаря этим данным можно добиться следующих целей:

• дифференциальная диагностика между грибковым поражением различной природы, от чего напрямую зависит подбор специфических фунгицидных препаратов;
• дифференциальная диагностика между грибковым, бактериальным, вирусным заражением;
• дифференциальная диагностика между грибковой инфекцией и другими патологиями урогенитального тракта, которые могут вызывать идентичные симптомы;
• оценка потребности в назначении фунгицидных средств местного или системного действия в зависимости от полученных результатов в совокупности с проявляющейся клинической симптоматикой;
• оценка эффективности завершенных методов лечения, в этих целях анализ рационально выполнять повторно лишь спустя 2-3 месяца.

Без первичной диагностики посредством ПЦР-анализа невозможно подтвердить факт заражения кандида альбиканс. Это патогенный грибок, который часто вызывает инфекционно-воспалительные процессы, поэтому его выявление – прямое показание к назначению фунгицидных средств.

Особенности анализа

Для ПЦР-анализа по выявлению кандида альбиканс выделяют ряд особенностей:

• первоначально проводят соскоб из участков мочеполовой системы, на основе которого выполняют метод диагностики;
• достаточно минимального объема биоматериала, чтобы выявить кандида альбиканс, если она присутствует в анализируемом образце;
• тест выполняют сразу после получения биоматериала, поэтому образец рекомендуется сдавать в утренние часы, чтобы лаборант мог быстро приступить к диагностике;
• подготовку биоматериала осуществляет лаборант, а саму диагностику содержания грибка выявляет ПЦР-оборудование;
• оптимальный период выявления микроорганизма составляет 1-3 дня, в зависимости от загруженности лаборатории;
• метод основан на идентификации генетического материала микроорганизма, по которому определяют принадлежность к грибкам и их точным видам;
• благодаря использованию современного ПЦР-оборудования возможность получения ложных результатов практически исключена;
• перед проведением теста важно пройти полноценную подготовку, от этого зависит правильность полученных данных;
• диагностику можно повторять многократно, так как для сбора биоматериала не требуются инвазивные процедуры, самочувствие пациента и работоспособность органов не нарушается (анализ абсолютно безопасен).

ПЦР-анализ считается лучшим и качественным тестом, чтобы выявлять разные виды патогенных микроорганизмов, в том числе кандида альбиканс. Ни один другой тест не покажет идентичные данные за такое же короткое время.

Метод исследования

Первоначально в кабинете медсестры проводят соскоб. Это процедура, во время которой берут небольшое количество слизистого отделяемого с тканей мочеполовой системы. Его размещают в стерильном контейнере, затем закручивают крышкой. Это защитит образец от воздействия любых внешних факторов, в том числе посторонних микроорганизмов. Уже в лаборатории проводят ПЦР по этапам:

• доведение температуры образца до 90°, затем резкое охлаждение, чтобы разъединить цепочки генетического материала;
• применение дополнительного реагента, то есть праймера, который встраивается в генетический материал, указывая начало и конец участка, подлежащего определению;
• клонирование выделенного фрагмента, чтобы получить большее количество генетического материала и облегчить его оценку;
• непосредственная диагностика, аппарат вычисляет вид патогенного микроорганизма, затем выстраивает график в режиме реального времени на мониторе и распечатывает полученные данные с выявленными результатами.

По полученным результатам можно судить о наличии или отсутствии инфекционного микроорганизма. Его точное количество не выявляют, так как определение даже небольшой концентрации грибка требует проведения фунгицидной терапии.

Важные факторы

В процессе выполнения анализа и его расшифровки учитывают ряд данных:

• положительное исследование на кандида альбиканс – прямое показание к обследованию полового партнера, чтобы избежать повторного инфицирования после терапии;
• сбор биоматериала самостоятельно в домашних условиях не проводится, для этого обращаются к врачу или медсестре.

Результаты должен расшифровывать врач-гинеколог или уролог, который затем назначает лечение при положительном результате.

Расшифровка анализа

Результаты качественного исследования методом ПЦР диагностики Candida albicans выдаются в следующих значениях:

• «обнаружено» - найден специфичный фрагмент ДНК искомого возбудителя, Candida albicans является причиной клинических проявлений;
• «не обнаружено» - кандидозная инфекция отсутствует.