Neisseria gonorrhoeae (Соскоб)
(рабочие дни):
1 - 2 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
ПЦР диагностика инфекции Neisseria gonorrhoeae
Исследование клеток урогенитального соскоба, проведенное с использованием методики полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяет выявить геномный материал возбудителя гонорейной инфекции - Neisseria gonorrhoeae.
Гонококк чаще всего передается половым способом (при незащищенной интимной близости с партнером, имеющим гонорейную инфекцию), возможен также бытовой (через предметы личной гигиены) и вертикальный (во время родов заражается ребенок от больной матери).
Патологический процесс развивается в месте первоначального вторжения Neisseria gonorrhoeae, квалифицированные практикующие специалисты различают следующие виды гонорейной инфекции:
- Уретро-генитальную - воспалительный процесс развивается в нижних отделах мочеполовой системы и органах малого таза.
- Экстра-генитальную - поражаются глаза, аноректальная зона, ротоглотка.
- Метастатическую - осложненную форму инфекции, развивается в случае распространения гонококков по циркулирующему лимфатическому или кровеносному руслу в другие органы и системы.
Когда делают анализ на гонорею
Исследование соскоба на Neisseria gonorrhoeae является обязательным для:
- лиц, проходящих профилактические обследования;
- беременных женщин при постановке на учет в женскую консультацию;
- пациентов с установленным диагнозом другого инфекционного заболевания, передающегося половым путем.
Опытные венерологи назначают ПЦР диагностику Neisseria gonorrhoeae при наличии у пациента:
- дискомфорта в уретральном канале;
- гнойных серовато-желтых выделений из половых органов;
- болезненных ощущений при мочеиспускании;
- болей в малом тазу;
- зуда и жжения в зоне гениталий;
- конъюнктивита, проктита или фарингита неясного происхождения.
Анализ на гонорею также проводят спустя месяц после установления диагноза и проведения лечения - для мониторинга эффективности антибиотикотерапии.
Как проводится анализ
- Прекратить выполнение лечебных процедур и прием антибактериальных препаратов.
- Воздержаться от интимной близости.
- Перед отбором материала не производить туалет наружных гениталий, женщинам исключить спринцевание.
- Не мочиться в течение двух часов.
При качественном определении генетического материала Neisseria gonorrhoeae используются две пары праймеров (синтетических нуклеотидов) и проводятся две последовательные реакции. С помощью первой пары праймеров можно обнаружить фрагменты ДНК как непатогенных диплококков, так и патогенного гонококка, при использовании второй пары также обнаруживается специфичная геномная ДНК Neisseria gonorrhoeae. Анализ считается положительным при утвердительном результате в каждой последовательной реакции.
Важность исследования
Гонококк – это патогенный микроорганизм, который может вызвать воспалительный процесс в любом участке мочеполовой системы. В том числе поражение доходит до матки и придатков, поэтому может сформироваться бесплодие. Диагностика гонококка посредством ПЦР оборудования проводится в двух случаях:
- при выявлении негативных симптомов, указывающих на половую инфекцию;
- при полном отсутствии негативных симптомов, когда обследование проводится в профилактических целях при ежегодной диспансеризации у гинеколога или уролога.
На основании ПЦР методики можно получить достоверные сведения по наличию или отсутствию гонококка в биоматериале, взятом посредством соскоба из слизистых оболочек мочеполовых путей. Другие анализы могут предоставлять как достоверные, так и ложные сведения за счет особенностей технологии их применения. При ПЦР микроорганизм определяют не визуально под микроскопом, а посредством оценки принадлежности генетического материала бактерий к определенному виду. Это позволяет с точностью установить диагноз и сразу приступить к лечению. Пациенту не требуется использовать вспомогательные методы диагностики, достаточно лишь этого теста.
Прибор выявит микроорганизм даже в случаях, когда диагностика становится затруднительной для других методов исследования:
- недавнее заражение, когда возбудитель инфекции лишь проник в мочеполовую систему, но не успел распространиться по обширным тканям;
- частичное уничтожение инфекции, которая может присутствовать в глубоких участках мочеполовой системы, но в области изъятия биоматериала ее уже нет.
Данные ПЦР методики всегда достоверные, на них может опираться врач при постановке диагноза и назначении антибактериальных препаратов.
Для чего необходим анализ
Гонорею требуется выявлять своевременно за счет риска для здоровья самого пациента или половых партнеров, с которыми он контактировал. При этом обследованию должны подлежать все пациенты, которые входили в половой контакт. На основании полученных данных выявляют следующую информацию:
- дифференциальная диагностика с другими половыми инфекциями, увеличением количества условно-патогенных бактерий, иными заболеваниями мочеполовой системы;
- выявление необходимости в антибактериальной терапии, которую проводят только после подтверждения диагноза (для профилактики ее использовать недопустимо, так как антибиотики влияют на все бактерии микрофлоры, что может нарушать ее состав);
- оценка результативности терапии, но для этих целей исследование проводят только спустя несколько месяцев после завершения приема антибиотика, чтобы исключить риск недостоверных данных.
Благодаря ПЦР-анализу можно провести правильное лечение, которое придет к полному уничтожению гонококка. Это полностью устраняет риск хронических воспалительных процессов, которые могут привести даже к бесплодию или иным осложнениям.
Особенности анализа
При детекции гонококка нейссерии через ПЦР выделяют определенные особенности:
- так как микроорганизм распространяется в основном через половой путь, требуется собрать образец биоматериала именно в этой области, поэтому предварительно выполняют соскоб;
- в первичном виде слизистое отделяемое не исследуют, первоначально проводят его подготовку с влиянием различных температур и добавлением реагента, только затем отправляют в аппарат для диагностики инфекции;
- тест только качественный, так как выявление гонококка уже является показанием к проведению лекарственной терапии, поэтому результат приходит положительный или отрицательный;
- при детекции микроорганизма в действиях со стороны врача нет необходимости, этап осуществляют посредством автоматического оборудования, которое самостоятельно распознает принадлежность генетического материала к виду возбудителя инфекции;
- ПЦР относится к наиболее достоверным и точным исследованиям, так как на его основе определяют генетический материал возбудителя, который не может присутствовать у любых других микроорганизмов;
- обычно при выявлении возбудителя первоначально назначают терапию, затем необходима повторная ПЦР-диагностика, чтобы оценить результат (если микроорганизм выявляют и во второй раз, требуется дальнейшее лечение, но уже другими лекарствами);
- диагностику проводят в режиме реального времени, то есть уже в процессе исследования на аппарате монитора появляется график, по которому можно определить наличие или отсутствие инфекции;
- несмотря на сложность проведения анализа, его выполняют быстро, уже через 1-3 дня после сбора биоматериала врач-лаборант выдает результаты.
Если другие анализы предоставляют отрицательные сведения, несмотря на выявление специфической клинической симптоматики, ПЦР анализ укажет точные данные. Поэтому именно его выбирают для проведения дифференциальной диагностики.
Метод анализа
- повышение температуры образца до 95°, в таких условиях нити ДНК раскручиваются, поэтому получается две отдельные цепочки;
- понижение температуры, в таком режиме необходимо выдержать образец более 20 секунд;
- отжиг праймером, на этом этапе вводят реагент, компонент которого ограничивает участок цепочки ДНК, который будет обследован;
- перемещение обработанного образца в оборудование, которое идентифицирует генетический фрагмент.
Если будет выявлено даже минимальное количество генетического материала гонококка, тест будет положительным, о чем укажут в лабораторном бланке.
Расшифровка анализа
Результаты качественного анализ на гонорею методом ПЦР обозначены терминами:
- «обнаружено» - подтверждение инфицирования Neisseria gonorrhoeae;
- «не обнаружено» - отсутствие гонорейной инфекции.
