Плеотропный эффект препаратов

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог


Плеотропный эффект препаратов


Под плеотропией (плейотропией) подразумевается множественное действие.

Принцип


Изначально этот термин использовался в генетике, где плейотропия означала влияние одного гена на несколько внешних признаков. Позднее этот термин стал использоваться в клинической фармакологии в качестве нескольких положительных эффектов одного и того же лекарства.

Каждый терапевтический препарат оказывает некое основное терапевтическое действие. Это действие обеспечивается взаимодействием молекул лекарственного вещества с определенными рецепторами т.н. клеток-мишеней. Новедь эти клетки находятся не только в строго определенном органе, а и в других органах, тканях, химических веществах.

Применение


В качестве примеров можно привести лекарства из группы т.н. статинов (Аторвастатин, Симвастатин). Эти средства не столь давно были внедрены в клиническую практику с целью борьбы с атеросклерозом. Они оказывают влияние на ход некоторых биохимических реакций, тормозят образование определенных фракций холестерина, и  таким образом препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. Благодаря этому свойству статины широко применяются в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Но, как позже выяснилось, этим не исчерпываются все положительные эффекты статинов, которые:

  • Снижают проницаемость коронарных сосудов
  • Устраняют сосудистый спазм
  • Улучшают периферическое кровообращение
  • Подавляют ход воспалительных реакций
  • Препятствуют тромбообразованию
  • Снижают уровень сахара крови
  • Способствуют насыщению миокарда кислородом
  • Препятствуют васкуляризации (образованию новых сосудов) в опухолях.

Из этого следует, что статины воздействуют на все патологические звенья ишемической болезни сердца. А еще эти препарат могут быть использованы в лечении сахарного диабета и хронических воспалительных заболеваний и некоторых опухолевых процессов.

Другие, не менее популярные препараты – в(бета)-адреноблокаторы. Они блокируют в-адренорецепторы, преимущественно содержащиеся в сосудах и в миокарде. При этом:

  • Расширяется просвет артерий
  • Снижается артериальное давление
  • Урежается сердечный ритм
  • Снижается нагрузка на миокард.

Благодаря этому в-адреноблокаторы входят в лекарственный набор для лечения гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Плейотропное действие в той или иной степени оказывают практически все препараты. В качестве примера можно привести всем известную Ацетилсалициловую кислоту. Это не только отличное противовоспалительное лекарство, но и мощный антикоагулянт – лекарство, разжижающее кровь и препятствующее ее сгущению и образованию тромбов.

Говоря о плейотропных эффектах, следует иметь в виду, что далеко не все из них положительны. Те же самые в-блокаторы могут вызывать бронхоспазм, а разжижение крови Аспирином  не всегда желательно. Поэтому, перед тем как использовать те или иные препараты, следует ориентироваться на противопоказания.