Пороки анатомического развития у женщин

Ганчина Наталья Ивановна
Автор статьи: Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Пороки анатомического развития женских половых органов


Под врожденными пороками развития репродуктивных органов у женщин следует понимать неправильное анатомическое строение или функциональную недостаточность наружных или внутренних половых органов. Ряд аномалий развития может быть устранен хирургическим путем, другие виды являются причиной неизлечимого женского бесплодия.

Причины развития аномалий


Далеко не всегда можно установить взаимосвязь между формированием порока развития женских репродуктивных органов и действия повреждающего фактора. На сегодняшний день точно известно тератогенное влияние только отдельных факторов, ряд других рассматривается как потенциально опасные.

Среди повреждающих внешних факторов известны:
  • химические вещества (этиловый спирт, ряд антибиотиков, дефицит цинка, избыток витамина А, эрготамин, соединения свинца);
  • физические факторы (процедура биопсии хориона, излучение компьютера и телевизора);
  • микробные факторы, проникающие в организм матери.
Аномалии развития репродуктивной женской сферы могут формироваться в результате генных и хромосомных аберраций, а также значительных гормональных нарушений в организме матери.
В большинстве случаев пороки развития женских репродуктивных органов формируются в результате комплексного воздействия повреждающих факторов.

Варианты аномалий развития


Среди аномалий развития женской репродуктивной сферы различают следующие варианты:
  • агенезия – это полное отсутствие органа (матки, яичника, маточной трубы);
  • аплазия  – это отсутствие части какого-либо органа;
  • гипоплазия – недостаточное развитие какого-либо органа (например, гипоплазия матки, которая может быть функционально полноценной или, наоборот, неспособной к полноценному вынашиванию беременности);
  • дизрафия – отсутствие анатомических швов или же закрытие отдельной части органа;
  • мультипликация – это патологическое удвоение органов (например, матки или маточной трубы), в большинстве случаев удвоенный орган функционально неполноценный;
  • эктопия (гетеротопия) – это расположение органов в анатомически нехарактерных местах;
  • атрезия – это сращение стенок органа, заращение анатомических полостей;
  • гинатрезия – это сращение стенок нижнего (влагалище, девственная плева) или среднего (шейка матки или сама матка) сегмента репродуктивного женского аппарата.
Аномалии развития девственной плевы, а также вульвы достаточно легко устраняются хирургическим способом. Особого внимания требует атрезия девственной плевы, так как она приводит к заполнению полости матки менструальной кровью с возможным развитием гнойно-воспалительного процесса.

Аномалии развития влагалища встречаются достаточно редко в виде вертикальных или горизонтальных перегородок. Проходимость влагалища восстанавливается хирургическим путем.
Нередко врожденные аномалии развития матки сочетаются с пороками формирования влагалища. Возможно формирование анатомически и функционально полноценных двух маток и влагалищ, двойная матка при одном влагалище, раздвоение одной матки. У анатомически и функционально полноценной матки может присутствовать добавочный рудиментарный рог.
Аномалии маточных труб отмечаются редко. Это может быть добавочная труба или отсутствие трубы с одной стороны. Аномалии развития яичников встречаются еще реже, отмечается отсутствие только одного или обоих яичников.
Самая редкая врожденная патология женской репродуктивной сферы – это полное отсутствие матки и влагалища (вместо них соединительнотканные тяжи) – это так называемый синдром Рокитанского-Майера.