Рак груди
Рак молочной железы - диагностика и лечение
Мутация клеток молочных желез или грудной рак – это патологические образования в среде апокринной железистой ткани парного органа, то есть груди. Их начальными очагами зачастую являются эпителиальные протоки или дольки ее секреторных областей.
Причины рака груди
Этиология инициации и прогрессирования клеточных мутаций грудной железистой ткани современной медицине не до конца понятна. Вследствие этого экспертами применятся комплексный подход к этому вопросу, однако, наиболее изученной причиной развития раковых патологий молочной железы признана наследственная составляющая. В то же время необходимо отметить экзогенные обстоятельства, в 75% всех случаев определяющих провокационные мутации апокринных клеток.
Таковыми являются:
- принятие в течение длительного периода гормональных средств;
- употребление алкоголя, психоактивных веществ и табакокурение;
- досрочное половое созревание, в частности, преждевременное телархе – активное развитие груди;
- сахарный диабет и как последствие – ожирение;
- гипертензия артерий (гипертония);
- возрастной фактор или поздняя менопауза;
- раковые патологии женских органов и последствия их лечения.
Также последние лабораторные изыскания обнаружили взаимосвязь между наличием в организме женщины вируса BLV (коровьего лейкоза) и ускорением развития рака груди, однако, его «виновность» в активации апокринной мутаций не доказана.
Симптоматика молочного рака
Более 60% раковых образований при их зарождении выявляются самостоятельно. Их можно прощупать и определить визуально.
К проявлениям начальной стадии роста клеточной патологии молочных желез можно отнести:
- кожная ороговелость;
- западение (втяжка) участка кожи или соска;
- неопределенное раздражение или дефекты эпителия;
- пальпируемые твердотельные узелки;
- ярко выраженный выход вен на поверхность груди;
- изменение формы и симметричности парного органа;
- секреция из сосков неясной этиологии, в том числе и кровяная;
- набухание подмышечных лимфообразующих центров.
Существуют определенные рекомендации как правильно и качественно провести исследование груди собственными силами на предмет ракообразований.
Техника самообследования молочных желез
Подобные мероприятия необходимо осуществлять ежемесячно в течение нескольких дней после окончания менструации. Хорошо зная свою грудь, женщина сразу заметит их асимметрию, нехарактерные впадины, припухлости, местную ороговелость и эрозию. Зажав сосок между двумя пальцами и надавливая на него, тем самым провоцируя выделение секреторной жидкости, можно определить цветовую, а значит, и форменную патологию молочных желез.
Тактильная проверка (пальпация) проводится сначала лежа на спине в расслабленном состоянии, затем стоя. Различные уплотнения и узелки хорошо прощупываются подушечками пальцев, причем левая грудь пальпируется правой рукой и наоборот.
Врачебная диагностика молочного рака
В случае обнаружения, каких-либо отмеченных выше признаков, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение, где врачи проведут скрининговое обследование на предмет образований очагов ракообразования.
Для их подтверждения или исключения осуществляется следующая последовательность исследований: пальпация маммологом; рентгеноскопия или ультрафиолетовая диагностика; биопсия – забор клеток ткани для окончательного диагноза. В свою очередь, этапы развития раковых опухолей характеризуются степенью их разрастания и внедрения в окружающие ткани.
Официальная медицина делит прогрессирование молочного рака на пять уровней:
I. Нулевой.
Определяет недеструктивные новообразования патологического характера в протоковых канальцах или секреторных дольках.
II. Первый.
Показывает наличие инвазивных участков клеточных мутаций, не выходящих за рамки органа (груди).
III. Второй.
Характеризуется раковым очагом размерами 2–5 см с метастазами в лимфоузлы подмышек.
IV. Третий.
Форм-фактор раковых очагов этого уровня прогрессирования может превышать 5 см в диаметре и разрастаться вплоть до подключичной лимфатической системы, затрагивая при этом грудную клетку, и поражая эпителий груди.
V. Четвертый.
Определяющим фактором последней стадии является прорастание раковых клеток в скелетную систему и органы человека.
Лечение рака молочной железы
Способы лечения клеточных мутаций молочных желез зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени прогрессирования заболевания.
Основными методами являются:
- инвазивные процедуры;
- радио- и химиотерапия;
- гормональное лечение;
- таргетная (молекулярная) терапия.
Корреляцию методик лечения соотносят с уровнем развития раковой патологии:
- При диагностировании нулевой, первой или начальной второй стадий апокринных клеточных мутаций груди используют органосохраняющие хирургические методы лечения: лампэктомию или мастэктомию. В первом случае изымается часть молочного органа, второй же предусматривает полную резекцию как единичную, так и парную. То есть, во избежание распространения раковых мутаций, удаляют либо одну грудь, либо обе молочные железы, после чего проводится лимфодиссекция и лучевая терапия.
- Выявленные третий и четвертый уровни прогрессирования молочного рака являются неоперабельными, поэтому применяется комбинированная терапия, включающая химио- и гормонотерапию. Отнести их можно скорее к паллиативной методике, однако, это не исключает ее необходимости. В случае же хорошего неоадъювантного ответа возможно использование мастэктомии.
- Метастазирующий, в том числе, и рецидивный молочный рак блокируется исключительно паллиативными способами, рассмотренными выше, что дает возможность качественно продлить жизнь (до 10 лет) больным.