Доза лекарственных препаратов

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ побочных эффектов и дозы лекарств


Генетический анализ, который проводят для определения риска возникновения побочных эффектов и оценивания изменения дозировки лекарственных препаратов, позволяет изучить мутантные варианты генов, кодирующих активность ферментов фармакокинетики и фармако-динамики:

1. Ангиотензин-1 превращающего энзима (ACE), оказывающего влияние на кровяное давление, водно-электролитный баланс и фибринолиз – Alu Ins/Del I> D 17q23.

Доза лекарственных препаратов
2. Рекомбинантной бутерил-холин-эстеразы (BChE):
  • *A D70G A> G 3q26.1;
  • *K A539T G> A 3q26.1.
3. Антигипоксического и антиоксидантного белка цитохрома (CYP2C19) – *2 681 G> A 10q23.33.

4. Арилалкиламин-N-ацетил трансферазы 2 (АNAT2):
  • 341 C <T 8p22;
  • 590 G>A 8p22.
5. S-метилтрансферазы, катализирующей реакцию повышенной восприимчивости к тиопуринам (ТРМТ):
  • *3С Tyr240Cys A>G 6p22.3;
  • *3B Ala154Thr A <G 6p22.3.
6. Тромбоцитарного гликопротеина (интегрина-бета-3) – Leu59Pro T>C 17q21.32.

Лекарственные препараты оказывают индивидуальное влияние на организм человека. В некоторых случаях та или иная группа медикаментов вызывает побочные эффекты – общую слабость, повышение кровяного давления, головную боль, тошноту, метеоризм, высыпание на кожных и слизистых покровах, расстройство пищеварения.

Возникновению различных нежелательных симптомов лекарственной непереносимости способствует наличие генных мутаций порядка следования меж-нуклеотидных остатков в цепи ДНК. Их выявление имеет особое значение при назначении консервативных методов терапии – недостаточная восприимчивость клеток-мишеней (особых рецепторов ионных каналов и коагуляционных факторов) оказывает влияние на эффективность медикаментозного лечения.

Когда назначают анализ


Генетический анализ
Проведение генетического анализа необходимо при:
  • назначении курса консервативной терапии;
  • недостаточной эффективности медикаментозного лечения;
  • предупреждении развития тяжелых последствий непереносимости лекарственных препаратов.

Методика проведения анализа


Генетический анализ проводят из образца венозной крови, процедуру отбора биологического материала осуществляют натощак в условиях клинико-диагностической лаборатории. Сложной подготовки к анализу не требуется – применение медикаментов и рацион питания не влияют на итоговые данные. Пациенту рекомендуется не употреблять алкоголь, ограничить курение, чрезмерное психоэмоциональное и физическое напряжение.

Для выявления полиморфных вариантов генов, кодирующих выработку особых белков и ферментов, принимающих непосредственное участие в процессах ответной реакции организма пациента на введение медикаментов, используют ПЦР-метод.

Расшифровка анализа


Итоговые данные исследования содержат варианты генотипов, интерпретацией которых занимаются квалифицированные специалисты. На основании результата анализа лечащий врач подбирает препараты и дозы индивидуально для каждого пациента – это позволяет избежать неблагоприятных последствий медикаментозного лечения заболеваний.