Химиотерапия рака

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ непереносимости и эффективности препаратов химиотерапии


Комплексный анализ, который позволяет предположить эффективность применения химиотерапии рака (лекарственных препаратов для угнетения жизнедеятельности клеток) и возникновение непереносимости лекарственных препаратов для угнетения жизнедеятельности атипичных клеток, включает тестирование 14-ти генетических маркеров:

Рак
1. Клеточных систем, восстанавливающих повреждение молекул:
  • ERC C1/С2 локус 19q13.32 – Asn118 C>T и Lys751Gln A>C;
  • XRC C1 – Arg399Gln G>A 19q13.31.
2. UGT1A1 (энзима печени, катализирующего глюкуронирование) – мутация в участке 2q37.1:
  • *28 6TA>7TA;
  • -3156 G>A.
3. DPYD (ключевого фермента-катализатора распада противоопухолевых препаратов) – IVS14 +1 G>A 1p21.3.

4. MTHFR (внутриклеточного энзима-метаболита фолата и метионина) – A 223V C677T C>T 1p36.3.

5. GSTP1 (детоксикационного изофермента-катализатора конъюгации L-глютатиона) – I105V A>G 11q13.2.

6. GGH (микросомального фермента обмена аминокислот) – С401Т C>T 8q12.3.

7. SLC19A1 (корректора фолатного статуса) – A80G A>G 21q22.3.

8. VEGF (сигнального белка-стимулятора васкуло-генеза) – (-634G/C) G>C 6p21.1.

9. TPMT (фермента-катализатора реакции S-метилирования производных пуриновых антиметаболитов) – нарушение участка 6p22.3:
  • *3С Tyr240Cys A> G;
  • *3B Ala154Thr G>A.
10. SULT1A1 (термостабильной изоформы энзима фенол-сульфотрансферазы) – *2 R213H G>A 16p11.2.

Рак – это злокачественный процесс, характеризующийся бесконтрольным делением клеток, обладающих способностью проникать в прилегающие ткани и метастазировать в отдаленные органы. Практикующие специалисты-онкологи считают, что развитие заболевания связано с нарушением процессов пролиферации и созревания клеток в результате генных мутаций.

Разработка эффективных методик лечения рака представляет собой важную, однако не решенную до конца, научную задачу. Препараты Метотрексат, Оксалиплатин, 5-фторурацил являются веществами группы антиметаболитов-ингибиторов активности энзимов, участвующих в биосинтезе пуриновых нуклеотидов.

Определение чувствительности к данным препаратам быстро-делящихся атипичных клеток позволяет спрогнозировать токсическое воздействие на организм пациента препаратов, которые используются для проведения химиотерапии и подобрать более щадящий курс лечения.

Когда назначают анализ


Анализ крови
Проведение генетического анализа выявления непереносимости и определения эффективности препаратов для химиотерапии рака необходимо для:
  • подбора схемы химиотерапии при онкологических заболеваниях;
  • оценивания прогноза успешности курса лечения.

Методика проведения анализа


Для анализа генетических маркеров у пациента отбирают образец венозной крови. Сложной подготовки к процедуре не требуется, накануне запрещено употребление спиртных напитков и курение. Биологический материал сдают натощак.

Выявление мутаций генов проводят с помощью метода ПЦР.


Расшифровка анализа


Результат анализа выдается в следующих значениях:
  • нарушений генетического материала не выявлено;
  • обнаружены полиморфизмы (с их описанием и заключением врача-генетика).
Выявление мутантных вариантов генов, оказывающих влияние на эффективность применения препаратов, которые используются для лечения онкологических заболеваний, позволяют назначить адекватный курс химиотерапии.