Ascaris IgG

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Исследование крови на Ascaris IgG

Серологический анализ крови, в ходе выполнения которого обнаруживают наличие специфических антител изотипа G (IgG) к антигенам круглого червя – Ascaris lumbricoides, проводится для диагностирования и клинического разграничения паразитарной инвазии.

Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides является представителем семейства нематод – круглых червей, паразитирующих в кишечнике и вызывающих аскаридоз. Заражение происходит фекально-оральным и контактно-бытовым способами – при употреблении овощей, ягод и фруктов, загрязненных яйцами паразита и пренебрежении гигиеническими требованиями. Выход личинок аскарид из яиц происходит в тонком кишечнике, гематогенным путем они проникают в дыхательные пути и внутренние органы, питаясь эритроцитами и плазмой. Взрослые особи вновь попадают в кишечник, где откладывают яйца – до 200 тыс. в сутки. 

Развитие аскаридоза проходит 2 стадии:

1. Миграционную (раннюю), при которой пациенты жалуются на:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • гепатоспленомегалию;
  • увеличение лимфоузлов;
  • одышку;
  • сухой кашель;
  • зудящие высыпания на кожных покровах.

2. Кишечную (позднюю) – у пациентов отмечаются:

  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции;
  • упорная (не поддающаяся лечению) железодефицитная анемия.

Какие группы людей нуждаются в обследованииВ своевременном диагностировании аскаридоза значительная роль отведена лабораторным исследованиям. Для борьбы с антигенами аскарид иммунная система человека производит специфические белки-иммуноглобулины. Первыми в циркулирующей крови появляются IgM, спустя 2 недели вырабатываются IgG, обеспечивающие иммунитет к повторному инфицированию.

Когда делают анализ IgG к Ascaris?

Иммунологическое исследование крови на определение IgG к Ascaris проводят при:

  • диагностировании аскаридоза;
  • установлении причин аллергической реакции и дерматоза;
  • оценивании успешности противопаразитарной терапии.

Какие группы людей нуждаются в обследовании?

При подозрении аскаридоза направление на диагностику может давать гастроэнтеролог, терапевт, семейный врач, инфекционист, педиатр (детям). Пройти анализ на Ascaris lumbricoides необходимо лицам с выраженной симптоматикой миграционной фазы аскаридоза:

  • при обессилености, общем недомогании, упадке сил;
  • при продолжительно сохраняющейся температуре тела выше 38 градусов;
  • при частых мигренях;
  • при увеличении внутренних органов;
  • при зуде кожи, крапивнице;
  • при болях в области груди, одышке, сухой форме кашля.

Также обследование рекомендуется пациентам с признаками, характерными для кишечной фазы развития аскаридоза (тошнотой, расстройствами аппетита, диареей, болью в животе, запорами).

Иногда заражённые аскаридозом жалуются на возникновение у них аллергических реакций и малокровия, не поддающихся либо слабо поддающихся лечению традиционными медикаментозными препаратами.

Общая характеристика диагностики

Общая характеристика диагностикиИсследование на иммуноглобулины lgG к Ascaris lumbricoides выполняется с целью подтверждения / исключения заболеваемости человека аскаридозом (глистами). Разновидность Ascaris lumbricoides представлена паразитами типа нематод, способными населять организм человека. По разным сведениям аскаридозом заражается каждый четвёртый житель планеты.

Яйца патогена проникают внутрь организма вместе с пищей, в частности с водой, загрязнёнными продуктами, едой, к которой прикасались грязными руками. Проникнув в тонкий кишечник, происходит размножение личинок из яиц, находящихся в системе кровотока, перемещающихся в область лёгких через печень, сердце. На миграционном этапе осуществляется их питание кровяной сывороткой и эритроцитами. Сквозь органы дыхания личинки паразита проникают в полость рта, где повторно проглатываются и снова проникают в тонкий кишечник.

На кишечном этапе личинка закрепляется в кишечнике на 2-3 месяца. Там она развивается и превращается во взрослый экземпляр, способный провести там 12 месяцев и более. Осеменившимся самкам патогена свойственно откладывать в сутки порядка 240 000 яиц, извлекающихся из организма вместе с человеческими экскрементами. Дозревание яиц происходит в почве; затем они готовы к онтогенезу в новом организме.

Иммунная система человека реагирует на возбудителя продуцированием определённых антител: изначально происходит синтез иммуноглобулинов класса IgM, после чего через какое-то время – IgG. Факт наличия в организме IgM антител, как правило, не подлежит проверке, поскольку в первоначальном виде они существуют лишь 7-14 суток с момента заражения. Медицинскую значимость имеет только анализ крови на иммуноглобулины IgG, защищающие от вторичного попадания патогена в организм. Но данный вид антител в достаточной степени также не обеспечивает длительный иммунитет против данного возбудителя. По истечении 3-х месяцев с момента выздоровления, иммуноглобулины уже невозможно определить с помощью лабораторной диагностики.

Выявить паразита можно и посредством анализа фекалий на яйцеглисты, однако, учитывая то, что отложение яиц у Ascaris lumbricoides происходит непостоянно, с целью получения правдивых результатов такое исследование нуждается в периодическом повторении.

Как подготовиться к анализу?

Забор крови из веныБиологический материал – образец крови и вены, для исследования используется сыворотка. Отбор крови производят в утреннее время (с 8.00 до 11.00) натощак – период голодания должен продлиться не менее 4-х часов. 

Накануне процедуры пациенту следует:

  • исключить прием лекарственных препаратов и распитие спиртных напитков;
  • ограничить физическую и пищевую нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Как долго держатся иммуноглобулины к аскаридам?

Антитела IgG к возбудителю аскариды продуцируются спустя 14 дней с момента инфицирования. После эффективной терапии их титр постепенно падает и уже через 3 месяца выявить иммуноглобулины в венозной крови становится невозможно.

Расшифровка анализа крови

В крови здорового человека антитела класса G к человеческой аскариде отсутствуют – это отрицательный результат, который характерен для:

  • отсутствия глистной инвазии;
  • начала заболевания;
  • эффективного лечения аскаридоза.

Антител класса IgG менее 10,0 Ед/л считается сомнительным результатом – необходимо повторить исследование. Получение повторных пограничных итоговых данных рассматривается как отрицательный результат.

Наличие в исследуемой пробе специфических антител изотипа к Ascaris lumbricoides в количестве более 10,0 Ед/л является положительным результатом анализа, свидетельствующим об инфицировании пациента данными паразитами.

Исследование на иммуноглобулины IgG к гельминтам группы Ascaris lumbricoides – это дополнительный тест, применяющийся в диагностике гельминтозной группы аскарид параллельно с анализом фекалий на яйцеглист.

Специфика выявления возбудителя

Расшифровка анализа кровиДиагностировать аскаридоз на раннем этапе можно лабораторным путём, сдав иммунологический анализ, позволяющий определить наличие специфических иммуноглобулинов к аскариде. В поздней фазе заболевания обследование направлено на обнаружение яиц гельминтов Ascaris lumbricoides совместно с анализом испражнений на выявление яйцеглистов либо взрослых экземпляров в кале после проведения терапевтической дегельминтизации. Не рекомендуется проводить постановку диагноза на основании результатов одного серологического исследования.

Для достоверности диагностики важно осуществлять тщательный анализ анамнеза, акцентируя внимание на характерных клинических признаках болезни. Своевременно проведённое серологическое тестирование даёт возможность сразу же начать лечение и исключить возможные осложнения.

Диагностическая значимость анализа

Исследование эффективно используется при дифференциальном обследовании пациентов на заболевания, вызванные паразитами, а также при диагностике гельминтоза.

Важно, чтобы результаты анализа были сопоставимы с клинической симптоматикой, а также прочими лабораторными тестами. Негативный результат не всегда может говорить об отсутствии заражения. Данный факт связан с низкой концентрацией иммуноглобулинов на начальном этапе заболевания. Когда у человека отмечаются клинические признаки аскаридоза, рекомендуется пройти повторное обследование. Нельзя исключать влияние на положительность теста иных патогенных возбудителей.

Специфика выявления возбудителяИммуноглобулины к белку Ascaris lumbricoides выявляются в промежутке с 5-го по 10-й день с момента попадания патогенна в организм. В редких случаях у пациентов может быть выработан иммунитет к повторному заражению, это случается в огромных ячейках аскаридоза, чем и объясняется пауза в прогрессировании заражения на раннем этапе заболевания у 25 % инфицированных больных.

Причины ложных результатов

Ложноположительные значения встречаются при специфичности исследования 90 %.

Ложноотрицательные значения диагностируются при отсутствии необходимого для чувствительности анализатора титра иммуноглобулинов IgG к аскаридозу (при слабо выраженной ответной реакции иммунной системы / на поздней либо ранней стадии). Кроме того, ложноотрицательные значения возможны при восприимчивости анализа 95 %.

При сомнительных результатах диагностики через 14-28 дней следует провести дополнительное исследование. В случае получения сомнительных показателей при нескольких повторных тестированиях, их можно трактовать как негативные.