АТ к лямблии IgM

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

3 - 5 дн.
Цена:
816 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ крови на АТ к лямблии IgM

Серологический анализ крови на АТ к лямблии IgM применяется для выявления белков, вырабатывающихся клетками иммунной системы, в ответ на попадание в организм возбудителя лямблиоза. Данный вид исследования отражает инфицирование пациента.

АТ к лямблии IgMЛямблиоз - это одна из кишечных инфекций, причиной развития которой выступает лямблия. Это простейшее обитает в просвете тонкого кишечника. В организме человека возбудитель существует в вегетативной и споровой формах. Споровая форма может длительное время проявлять свою жизнеспособность в том числе и в окружающей среде.

В качестве источника инфекции выступает заражённый человек, который выделяет зрелые цисты лямблий в окружающую среду через фекалии. Также это могут быть животные переносящий лямблий, например, собаки, кошки или кролики. Механическими переносчиками могут быть мухи, тараканы или различные представители насекомых.

Заражение осуществляется с помощью контактно-бытового, водного, пищевого или фекально-орального пути, через некипячёную воду, продукты питания, а также предметы, находящиеся в общем пользовании.
 Заболевание проявляется синдромом интоксикации, астено-невротическими проявлениями, а также реакцией со стороны кожных покровов со средней продолжительностью инкубационного периода от 1 до 3 недель. Характерными симптомами являются боли в околопупочной области и печени с жидким стулом. Пациенты могут испытывать слабость, снижение работоспособности, а также появление бруксизма. Кожная форма характеризуется появлением сухости и шелушения кожных покровов, атопического дерматита. После острого течения лямблиоза возможно самостоятельное излечение или переход патологии в хроническую форму.

Краткое описание специфики инфицирования лямблиозом

Дуоденальная (кишечная) Giardia Lamblia относится к ряду простейших, способных вызывать тяжёлую диарею и обезвоживание, в частности у лиц с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев распространение этого зооноза происходит фекально-оральным путём. Кишечная разновидность лямблиоза – это колонизирующийся и размножающийся в тонком кишечнике жгутиковый паразит, вызывающий лямблиоз. Заражение происходит даже при незначительном количестве проглоченных цист.

Риск инфицирования лямблиозом при проглатывании всего 10 цист составляет 100 %. Болезнь не всегда соответствует клинической симптоматике. Проявление признаков заражения зависит от многих факторов (возраста пациента, состояния иммунной системы, рациона питания). Бессимптомные течение заболевания диагностируется у 36-86 % обследуемых.

инфицирование лямблиозомМеханизм, при помощи которого лямблии вызывают диарею, многофакторен: изначально паразиты повреждают эпителиальные клетки, приводя к опусканию кишечных ворсинок. Затем в организме отмечается ингибирование всасывания оставшихся в кишечнике питательных веществ, которое приводит к брожению и способствует размножению бактерий в ЖКТ. В дальнейшем возбудитель ингибирует действие пищеварительных ферментов, продуцируемых слизистой оболочкой кишечника.

По окончании инкубационного периода, продолжающегося 12-19 дней, паразиты начинают выделяться при дефекации. Симптомы заражения проявляются по истечении 1-75 суток с момента попадания патогена внутрь организма. Часть инфицированных пациентов выздоравливает, однако в 30-50 % заразившихся патология переходит в хроническую форму. У этих людей паразит размножается в прерывистых фазах на фоне рецидивирующей диареи.

Предназначение диагностики на lgM антитела к Giardia lamblia

Белковые молекулы lgM к патогену кишечного лямблиоза – это специфические иммуноглобулины, синтезирующиеся иммунными клетками в организме человека в первые 7-14 дней заражения в качестве ответной реакции на контакт с инородными антигенами. Эти иммуноглобулины соединяются с антигенами возбудителя и активируют одну из самых значимых реакций иммунитета, ориентированную на их ликвидацию.

Выявление в организме пациента данного класса иммуноглобулинов позволяет диагностировать лямблиоз в острой фазе. При этом отсутствие антител не подтверждает отсутствия инфекции.

Важно учитывать, что анализ способствует лишь подтверждению или исключению в организме антител lgМ к паразиту лямблиоза (количественный расчёт при этом не осуществляется).

Исследование назначается в качестве дополнительного скрининга для обнаружения инфицирования лямблиями на фоне ложных либо негативных результатов анализа фекалий, но при этом при ярко выраженной у пациентов клинической картине болезни. Тест позволяет установить острый период течения лямблиоза.

Что можно определить с помощью данного анализа?

Предназначение диагностики на lgM антитела к Giardia lambliaАнтитела определяют течение заражения. В соответствии с появлением стойкой иммунной реакции к заражению различные разновидности иммуноглобулинов замещают друг друга. Сперва в ответ на попадание постороннего паразита продуцируются специфические к этому патогену антитела М класса, в дальнейшем - своеобразные lgG / lgA иммуноглобулины.

При заражении лямблиозом выявление в плазме lgM антител происходит спустя 10-14 суток с момента попадания цист лямблий в человеческий организм. Этот тип иммуноглобулинов является диагностическим маркером острой фазы инфекции. После того как пациент полностью выздоравливает, титр антител IgM падает и выявить их становится невозможным. IgM иммуноглобулины могут диагностироваться лишь в период обострения хронического течения болезни.

Рекомендации относительно назначения исследования с целью обнаружения антител IgM к Giardia lamblia являются вспомогательным анализом идентификации лямблиоза. Чтобы исключить / подтвердить диагноз при положительном результате теста на IgM врач назначает скрининг испражнений на заражение лямблиозом методом классической микроскопии.

Когда делают анализ крови на АТ к лямблии?

Анализ на антитела к лямблиям lgM назначается пациентам:

  • с выраженными симптомами лямблиоза;
  • находящимся в тесном контакте с людьми, инфицированными Giardia lamblia;
  • с проявлениями аллергии;
  • с сопутствующими хроническими патологиями ЖКТ;
  • с дерматологическими заболеваниями.

Правила подготовки к анализу

Выполнение исследования не требует особых условий подготовки. Выполнение анализа предусматривает взятие венозной крови. Пациенту достаточно отказаться от курения за полчаса до взятия биоматериала.

Расшифровка анализа крови

Расшифровка анализа кровиПри обнаружении в крови иммуноглобулина M к лямблии можно сделать вывод о том, что:

  • Человек инфицирован данным возбудителем.
  • Получен сомнительный ответ, возникший вследствие перекрестной реакции.

Отсутствие иммуноглобулина М свидетельствует о:

  • Том, что в организме человека не выявляется лямблий.
  • Серонегативном периоде заболевания.

Необходимо учитывать, что возможно получение сомнительного результата. Это связано с низким уровнем антител или неспецифической сывороточной интерференцией.

Полученный ответ необходимо расшифровать специалисту с одновременной оценкой общего самочувствия, данных анамнеза и дополнительных методов. Это позволит исключить диагностические ошибки и вовремя назначить необходимое лечение.

Что обозначают положительный, ложный и отрицательный результаты?

Позитивный тест, как правило, является критерием текущего заражения лямблиями в хронической / острой стадии, маркером носительства лямблиоза, показателем достоверной диагностики по причине перекрёстного инфицирования (встречается редко).

Негативный тест подтверждает факт отсутствия заражения лямблиозом, говорит о сероконверсии болезни либо о слабой / отсутствующей реакции иммунной системы к паразиту Giardia lamblia вследствие иммунологических патологий.

Неправдоподобный результат – индикатор низкого содержания иммуноглобулинов (слабовыраженная иммунная реакция) или неспецифических сывороточных интерференций.

Медицинская значимость скрининга

В качестве диагностического теста повышенный титр специфических антител IgM к Giardia lamblia (превышающий или равный значению 1:800) имеет чувствительность 63 % и специфичность 93 %. Его средняя положительная прогностическая ценность составляет 85 %, отрицательная прогностическая ценность – 81 %.

Часто при обследовании детей отмечается слабая корреляция между положительной микроскопической идентификацией Giardia и повышенными титрами антител IgG / IgA. При этом повышенные титры сывороточных анти-лямблиозных антител IgM хорошо коррелируют с активным заражением, делая при этом при необходимости проведения оценки эпидемиологической динамики лямблиоза скрининг более ценным и достоверным.