АТ к лямблии суммарный (IgG/IgM) (титр)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ крови на АТ к лямблии суммарный (IgG/IgM) (титр)

Анализ крови на IgG/IgM к лямблии Иммунологический анализ крови, в ходе выполнения которого определяют суммарный титр специфических антител изотипа G и М (IgG/IgM) к антигенам кишечной лямблии, проводится для диагностирования паразитарной инвазии и контроля успешности ее лечения.

Лямблиоз является распространенным инфекционным заболеванием, развитие которого обусловлено поражением печени и тонкого кишечника одноклеточным паразитом Giardia lamblia. Заражение происходит алиментарным и контактным путем. Лямблии имеют способность существовать в двух формах:

  1. Вегетативной, которая характеризуется их локализацией в верхнем отделе тонкого кишечника.
  2. Споровой – паразиты проникают в толстую кишку и находятся в «законсервированном» состоянии, выделяясь во внешнюю среду.

Лямблиоз проявляется потерей аппетита, субфебрилитетом, метеоризмом, жидким стулом, отрыжкой, болью в эпигастрии, тошнотой (вплоть до рвоты). У большинства пациентов перечисленные клинические признаки спустя 2-3 недели самопроизвольно исчезают – паразитарная инвазия принимает хроническое течение, при которой наблюдаются:

  • аллергические реакции;
  • наличие темных кругов под глазами;
  • бледность кожных покровов;
  • ангулит;
  • снижение уровня гемоглобина.

Колонизируя слизистые покровы кишечника, лямблии проникают внутрь эпителиального слоя и вызывают секрецию специфических антител классов IgM и IgG. Серологическое исследование этих иммуноглобулинов считается маркером иммунного ответа человеческого организма на внедрение паразитов и является дополнительной лабораторной методикой дифференциальной диагностики паразитарных инвазий.

Когда делают анализ крови на АТ к лямблии?

Иммунологическое исследование крови на определение IgG/М к Giardia lamblia проводят при:

  • диагностировании лямблиоза;
  • установлении причин аллергической реакции, желудочно-кишечных заболеваний и дерматоза;
  • мониторинга эффективности противопаразитарной терапии.

Как подготовиться к анализу?

Взятие крови из вены на лямблиозБиологическим материалом является кровь из вены

Взятие крови у пациента производят в утренние часы (с 8.00 до 11.00), натощак – период голодания должен продлиться не меньше четырех часов. 

За сутки до процедуры пациенту следует:

  • отменить прием медикаментозных средств;
  • отказаться от распития алкоголя;
  • снизить физическую и пищевую нагрузки;
  • избегать стрессов.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ или ИФА – это методика диагностики лямблиоза в венозной крови. Благодаря тесту врач-лаборант выявляет количество иммуноглобулинов G и M, определяя, насколько эффективно иммунитет борется с проникшим паразитом. Методика имеет следующие особенности:

  • тест рекомендовано делать через неделю после предполагаемого заражения, до этого периода могут получиться ложные данные;
  • анализ используют для выявления острой, хронической стадии, а также наличия паразитарной инфекции в прошлом;
  • определение степени тяжести патологии, чем выше титр антител, тем хуже самочувствие человека (но это означает, что иммунитет способен активно бороться с болезнью).

По анализу невозможно определить, находятся ли лямблии в организме человека сейчас, или он переболел болезнью в прошлом. Поэтому его назначают, как метод вспомогательной диагностики.

Во время забора венозную кровь перемещают в пробирку, на стенках которой находится антикоагулянт. Это вещество, препятствующее сворачиванию и образованию тромба. Полученный образец отправляют в лабораторию, где приступают к последовательным этапам выполнения анализа ИФА:

  • размещение пробирок в приборе для центрифугирования, где материал вращают на высоких оборотах, чтобы содержимое разделилось на жидкую часть (плазму) и форменные элементы;
  • плазму разливают по другим небольшим пробиркам (лункам), вносят конъюгат с содержанием радионуклидов;
  • проводят инкубацию, чтобы в среде произошла реакция;
  • повторно проводят инкубацию, затем промывают содержимое, чтобы из образца вышли не связанные антитела;
  • обследуют лунки с биологическим материалом в аппарате для иммуноферментного анализа, который автоматически подсчитывает титр иммуноглобулинов M и G, выдавая результат на бланке.

С бланком отправляются к лечащему врачу. Например, терапевту, педиатру, гастроэнтерологу. Он определит, есть ли у пациента лямблиоз, назначит лечение или его коррекцию.

Так как ИФА крови на лямблии неспецифичен, рекомендуется проводить его вместе с исследованием фекалий. Тогда врач сможет понять, присутствуют ли паразиты в организме, или в крови были найдены остаточные антитела после вылеченной болезни.

Что выявляют с помощью анализа

ЛямблиозВыделяют ряд заболеваний, при которых может потребоваться дополнительный тест на лямблиоз вследствие отсутствия эффективности от первичного лечения:

  • продолжительная диарея с отсутствием доказанной этиологии;
  • инфекции ЖКТ хронического типа;
  • не проходящий дисбактериоз кишечника;
  • замедленное физическое развитие детей, малая прибавка в весе и росте;
  • не проходящие кожные патологии – экзема дерматит, крапивница;
  • сниженная функция иммунитета;
  • продолжительные воспалительные процессы в бронхах вплоть до обструкции или астмы;
  • отсутствие эффективности лечения аллергии.

Также исследование рекомендуется всем пациентам, которые контактировали с больными, зараженными лямблиозом. Например, если выявлен ребенок с инфекцией из группы детского сада.

Расшифровка анализа крови

В организме здорового человека антитела класса М и G к кишечной лямблии отсутствуют. Этот результат –  отрицательный, который характерен для:

  • отсутствия глистной инвазии;
  • серо-негативной стадии заболевания;
  • эффективного лечения лямблиоза.

Суммарный титр IgG + IgМ менее 11,0 Ед/л считается сомнительным результатом, свидетельствующим о слабо выраженном иммунном ответе. Исследование необходимо повторить двукратно с интервалом в 3-5 дней.

Наличие в исследуемой пробе суммарных антител к Giardia lamblia в количестве более 11,0 Ед/л – положительный результат, указывающий на текущий лямблиоз.

Причины положительного результата

Антитела класса М и G к кишечной лямблииКогда иммунная система сталкивается с инфекцией, начинается активная выработка лейкоцитов и антигенов. С течением болезни количество защитных комплексов увеличивается. Именно их обнаруживают в процессе диагностики, высчитывая суммарный титр иммуноглобулинов M и G. Первый – вырабатывается в ответ на проникший патогенный микроорганизм, паразитарную инфекцию. Второй тип – обнаруживается в крови даже после завершения лечения, так как остается в организме человека продолжительно, защищая его от повторной инфекции.

Поэтому выявленная положительная реакция может свидетельствовать о разных значениях:

  • наличие лямблиоза в острой стадии, при недавнем заражении;
  • переход патологии в хронический тип, при отсутствии лечения или использовании неэффективных препаратов;
  • носительство паразита без проявления явных клинических симптомов;
  • недавно перенесенная болезнь с остатками иммуноглобулинов G, но при отсутствии самого паразита в организме.

Крайне редко появляются случаи, когда повышенный титр иммуноглобулинов встречается при перекрестной реакции с антигенами других возбудителей.

Отрицательный результат анализа

Отрицательное значение появляется в случае, если коэффициент позитивности менее 9,0. Это свидетельствует о возможности появления двух состояний:

  • полное отсутствие инфекции;
  • период от заражения до 7 дней, когда лямблии уже присутствуют в организме, но иммунная система еще не успела среагировать.

Если антитела не обнаруживаются в сыворотке, чаще это свидетельствует об отсутствии инфекции.

Причины сомнительного результата

Сомнительным считается результат, выявляющий содержание 9,0-11,0 титра антител. Причинами могут быть следующие состояния:

  • минимальное количество антител при недавно появившейся инфекции;
  • слабо выраженная реакция иммунитета, например, при иммунодефиците;
  • 7-14 дней с момента заражения, когда титры уже определяются, но в недостаточном количестве для выявления острой стадии инфекции.

Чтобы судить о заражении, рекомендуется выждать не менее 10 дней, тогда можно получить достоверные данные.