Candida albicans IgG, IgM

Анализ крови на Candida albicans IgG, IgM

Анализ крови на Candida albicans IgG, IgM - это один из лабораторных методов исследования, применяющийся для выявления и динамического контроля при лечении кандидоза.

Candida albicans - это один дрожжеподобных грибов, относящихся к представителям нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека. В данном случае его количество незначительно. В настоящее время его относят к одному из наиболее распространённых грибов вида Candida. Патогенные свойства данного гриба проявляются при снижении иммунитета, что становится причиной кандидоза в поверхностной или инвазивной формах.

Серологический метод исследования применяется преимущественно для выявления системного кандидоза, когда микробиологические тесты отрицательны, а клинические проявления заболевания присутствуют.

Что представляет собой кандидоз?

Молочница – инфекционно-воспалительное заболевание, спровоцированное дрожжеподобными грибами кандида альбиканс, поражающими слизистые ЖКТ, ротовой полости, влагалища. 

В 90 % случаев болезнь вызывается бактерией C. albicans. Инфекция может протекать поверхностно, а также в острой или подострой форме. Острое инфицирование грибком провоцирует поражение слизистой рта, влагалища, кожи и ногтей. Подострая форма чревата поражением бронхов, лёгких, сердца, мозговых оболочек. У иммунодепрессивных пациентов и иммунодефицитной категории людей, в частности больных СПИДом, C. albicans может вызывать тяжёлый некроз инфицированных тканей.

Помимо грибковой формы, возникающей в основном при поверхностных инфекциях, ещё одной морфологической разновидностью аскомицетов являются так называемые дрожжевые псевдомицелии. При инвазивном микозе в организме как раз таки отмечается преобладание псевдомицелий. Несмотря на то, что они не являются патогенами для здоровых людей, для пациентов, страдающих различными заболеваниями, а также для лиц, интенсивно проходящих лечение антибиотическими препаратами широкого спектра воздействия или иммунодепрессантами, они могут быть вредоносными.

Иммуноферментный анализ на качественное определение иммуноглобулинов IgG против Candida albicans позволяет своевременно определить концентрацию иммуноглобулинов, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на возбудителя дрожжеподобного грибка Candida, принадлежащего семейству аскомикотов, и подтвердить / исключить такое заболевание как кандидоз.

Когда делают анализ крови на Candida albicans?

К основным показаниям для сдачи анализа относят:

• Наличие признаков воспалительной реакции, поражающей слизистые оболочки и кожные покровы. В данном случае к симптомам относят зуд и жжение, покраснение тканей и появление выделений имеющих белый цвет и крошковатую консистенцию.
• Подозрение на системный кандидоз, сопровождающийся длительной лихорадкой, которая не снижается под действием антибактериальных препаратов, а также гранулоцитопенией. 
• Перенесенную трансплантацию печени, костного мозга или других органов.
• Применение лекарственных средств, подавляющих иммунную систему, а также проведение лучевой терапии.
• Снижение иммунных сил на фоне ожоговой болезни, тяжёлых травматических воздействий, а также обширных хирургических вмешательств.

Как подготовиться к анализу?

Выполнение анализа предусматривает взятие венозной крови. 

Для исключения диагностических ошибок необходимо соблюдать основные правила подготовки, включающие:

• Исключение приема пищи не позднее 2-3 часов до взятия биоматериала. Допускается употребление чистой негазированной воды.
• Отказ от курения в течение 30 минут.

Расшифровка анализа крови на Candida albicans

При выявлении иммуноглобулина М в анализе крови можно предположить здоровое носительство, а также наличие поверхностного или инвазивного кандидоза.

Отрицательный результат может свидетельствовать о отсутствии воспалительной реакции, эффективно проведённом лечении, а также ложноположительном результате у пациентов на фоне иммуносупрессии.

Определение иммуноглобулина G возможно, если у пациента развивается висцеральное грибковое поражение, а также в случае недавно перенесённой поверхностной формы заболевания.

При получении отрицательного результата можно сделать вывод о том, что хронический кандидоз отсутствует.

Расшифровка результатов проводится врачом с учётом клинической картины, жалоб пациента, а также дополнительных методов обследования. Попытки самостоятельной коррекции выявленных изменений может привести к усугублению течения патологии, а также развитию резистентности к проводимой терапии.

Что означает исследование на кандида альбиканс?

Антитела lgG к Candida albicans обнаруживаются в первые 14 дней с момента заражения системным кандидамикозом, однако могут быть и следствием поверхностной молочницы. В качестве диагностического показателя инвазивного кандидоза следует рассматривать 4-х кратное увеличение концентрации иммуноглобулинов lgG к кандида альбиканс на протяжении 2-х недель.

Положительные значения свидетельствуют о тяжёлой форме кольпита, висцеральном кандидозе, колонизации слизистых оболочек Candida albicans, молочнице слизистых и кожи.

Отрицательные значения характерны для отсутствия кандидемии и детектируемого титра иммуноглобулинов у пациентов с иммуносупрессией.

Сомнительные показатели говорят о близких к пороговому значению результатах диагностики и требуют повторного обследования через 2 недели.

Специфика методики исследования

В основе качественного иммуноферментного определения антител класса IgG против Candida albicans лежит метод ИФА. Лунки микротитровальных полос предварительно покрывают антигенами Candida albicans, обеспечивающими связывание соответствующих антител образца. После промывки лунок для удаления всего несвязавшегося материала добавляют меченный пероксидазой хрена конъюгат против вырабатываемых организмом IgG антител. Этот конъюгат связывается с захваченными Candida albicans специфическими антителами. Иммунный комплекс, образованный связанным конъюгатом, визуализируют посредством добавления к нему тетраметилбензидинового субстрата, который даёт синюю окраску реакции. Интенсивность добавляемого реагента пропорциональна количеству специфичных к Candida albicans антител IgG в образце. Для остановки реакции добавляют серную кислоту. Она окрашивает анализируемую пробу в жёлтый цвет. В дальнейшем при помощи микропланшетного ридера вычисляется спектральное поглощение цвета и определяется наличие антител lgG к Candida albicans.

Ценность диагностики

Выявление молочницы (кандидамикоза) путём обнаружения в крови иммуноглобулинов играет существенную роль при глубоком поражении организма патогеном. Обнаружение антител в организме возможно через 14 дней с момента инфицирования. Факт отсутствия специфических иммуноглобулинов может быть признаком неподтверждения диагноза «глубокий кандидоз». С целью перепроверки диагноза назначается тест на определение концентрации lgG к Candida albicans в динамике. 4-х кратное уменьшение титра антител считается критерием результативной терапии.

Клинически обнаружение глубокой формы кандидамикоза затруднительно: микробиологические тесты на наличие патогена часто бывают негативными. Серологический анализ на наличие иммуноглобулинов к кандида альбиканс по своей информативности может дополнять микробиологические исследования в случае возникновения необходимости осуществления диагностики инвазивной кандидемии.

Несмотря на то, что в большинстве случаев положительный анализ на определение lgG к Candida albicans отмечается при системном поражении, результатов серологического тестирования для окончательной постановки диагноза инвазивного кандидоза недостаточно. Потому данное исследование обычно назначается параллельно с тестом на выявление иммуноглобулинов IgE; очень важна аналитика антител в динамике. Эта особенность базируется на том, что антитела класса IgG могут находиться в организме даже при отсутствии молочницы.

Так как позитивный результат анализа не всегда подтверждает системное поражение, а негативный результат обычно даёт возможность исключить заражение системной грибковой инфекцией, отрицательная прогностическая ценность исследования составляет 96 %.

Вследствие того, что положительный результат исследования не исключает причин образования специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых, а отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует об отсутствии глубокого кандидоза, к интерпретации результатов анализа следует подходить осторожно. В частности, у лиц с иммуносупрессией, сепсисом, нарушением образования антител иммунитет может быть настолько ослаблен, что невозможно обнаружить антитела к Candida в детектируемом количестве.