Entamoeba histolytica, IgG

Анализ крови на антитела IgG  к Entamoeba histolytica

Серологический анализ крови, в ходе которого определяются специфические антитела класса G (IgG) к дизентерийной амебе – Entamoeba histolytica, проводится для диагностирования амебиаза и клинического разграничения хронических патологий печени и кишечника.

Entamoeba histolytica является представителем семейства простейших паразитов. Поникая в организм человека фекально-оральным способом, она вызывает развитие амебиаза и других серьезных патологических процессов. Первая симптоматика инвазии появляется при интенсивном размножении паразита и повреждении слизистых покровов кишечника – пациенты жалуются на:

• учащение стула;
• изменение консистенции и запаха каловых масс, наличии в них примесей слизи и крови;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• метеоризм;
• боли в животе.

Без проведения рациональных лечебных мероприятий инфекционно-воспалительный процесс принимает хроническое течение, при котором у пациента наблюдается снижение веса, неприятный запах из ротовой полости, отсутствие аппетита, авитаминоз, белый налет на языке, возникновение патологий сердечной, сосудистой и гепато-билиарной систем.

После заражения амебами иммунная система человека производит специфические белки-иммуноглобулины, их высокий уровень содержания в циркулирующей крови отмечается уже на 7-ой день развития заболевания. Исследование титра IgG к Entamoeba histolytica считается одним из самых достоверных диагностических методов.

Амебиаз является широко распространенной патологией, случаи инфицирования которой регистрируются преимущественно в странах Африки, Америки, в Корее, Китае и Индии. В России встречаются единичные эпизоды заражения, большей частью – на территории Дальнего Востока, Северного Кавказа и южных регионах. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости амебиазом в России, что связывают с притоком мигрантов и широким развитием туризма.

Ежегодно в мире фиксируется в среднем порядка 50 миллионов случаев заражения амебиазом, при этом примерно 100 тысяч их них приводят к летальному исходу. По количеству смертей данная патология расположилась на третьем месте среди паразитарных патологий. У подавляющей части пациентов (около 90%) дизентерийная амеба вызывает кишечный амебиаз, в то время как у оставшихся 10% больных она протекает во внекишечной форме.

Источником инфекции выступает больной человек, в том числе и в случае вирусоносительства, при отсутствии клинических проявлений патологии. Передача возбудителя происходит при употреблении зараженной пищи или воды, а также при контакте с ними.

Особенность IgG-антител

Выработка человеческим организмом антител в ответ на внедрение в него Entamoeba histolytica выступает в качестве активного защитного комплекса, направленного на подавление вируса. После появления в крови антител IgG класса, которые вырабатываются после IgМ антител, наблюдается значительно увеличение их уровня, длящееся на протяжении одного месяца. IgG-антитела, появившись в организме, будут циркулировать в крови пожизненно, что обеспечивает иммунитет от патологии. Данные антитела являются свидетельством амебиаза и могут указывать как на текущее, так и на уже перенесенное заболевание. Стоит учитывать, что после перенесенной патологии сформированный организмом иммунитет является нестойким и слабо выраженным, в связи с чем не исключается повторное заражение. Даже высокая концентрация IgG-антитела не является гарантией от инфицирования амебиазом в будущем.

Риск заражения Entamoeba histolytica

Вероятность инфицирования дизентерийной амебой значительно возрастает при наличии ряда обстоятельств, а именно:

• посещение стран, имеющих высокий уровень заболеваемости амебиазом или взаимодействие с иммигрантами из указанных стран;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• употребление некачественной питьевой воды;
• употребление не мытых фруктов, овощей, ягод.

Также группу риска составляют дети, беременные женщины, лица, страдающие иммунодефицитным состоянием и работники сельского хозяйства. Основным катализатором инфекционного процесса выступает низкие санитарные условия проживания.

Формы инфекционного процесса

Чаще всего Entamoeba histolytica протекает в кишечной форме, в виде амебной дизентерии (острой или хронической) или амебного колита. Также возбудитель может вызвать такие не кишечные патологии, как:

• мочеполовой амебиаз;
• амебный перикардит;
• амебный плеврит;
• амебный абсцесс мозга;
• амебное воспаление печеночной ткани;
• амебное поражение кожных покровов.

Серологический анализ на IgG-антитела, циркулирующие в русле крови, позволяет выявить как кишечную, так и не кишечные формы патологического процесса, вызванные дизентерийной амебой.

Когда делают анализ крови на Entamoeba histolytica?

Анализ крови на антитела к дизентерийной амебе необходим при:

• дифференциальной диагностике амебиаза и других инфекционно-воспалительных процессов, протекающих со схожими клиническими проявлениями;
• выявлении бессимптомного носительства болезнетворного микроорганизма;
• установлении причин авитаминоза, анемии, кахексии;
• оценивании успешности проводимого противопаразитарного лечения.

Тестирование назначается с целью выявления у обследуемого амебиаза при наличии у него характерных для патологии клинических проявлений (высокая температура, анемия, схваткообразные болевые ощущения в области живота, тянущие боли в груди, снижение или полное отсутствие аппетита, появление примесей слизи и крови в каловых массах).

Правила подготовки к анализу

Биологический материал для исследования – сыворотка, которую получают при центрифугировании образца крови из вены. Процедуру взятия крови производят в утреннее время (с 8.00 до 11.00), натощак – «голодный» период должен продлиться не меньше 8 часов. 

За сутки до венепункции пациенту необходимо:

1. Отменить прием лекарственных препаратов.
2. Избегать стрессовых ситуаций и пищевой нагрузки.
3. Ограничить физическую активность и курение.
4. Исключить распитие алкогольных напитков, употребление жирной, острой и жареной пищи.

Методика проведения анализа

Установление в крови антител IgG класса проводится путем иммуноферментного анализа, в основу которого было положено выявлении специфического комплекса «инфекционный антиген-антитело». С этой целью на специальный полистироловый планшет помещают амебный антиген, после чего добавляют к нему образец плазмы крови пациента (после забора крови биологическая жидкость подвергается центрифугированию, вследствие чего разделяется на отдельные фракции). После образования иммунокоплекса к нему добавляют предварительно меченный реагент, изменяющий окрас соединения. По интенсивности окраса, измеряемой при помощи специального оборудования – спектрофотометра, устанавливается наличие антител IgG к Entamoeba histolytica или отсутствие таковых.

Расшифровка результата анализа

В организме здорового человека IgG к Entamoeba histolytica отсутствуют. Этот результат анализа – отрицательный.

IgG  меньше 10,0 Ед/л – пограничный результат, который наблюдается при недавнем инфицировании. Рекомендуется спустя 3-4 дня провести повторный тест.

Наличие в исследуемом образце специфических антител G к дизентерийной амебе в количестве, превышающем 10,0 Ед/л – положительный результат анализа, свидетельствующий о паразитарной инвазии.

Медицинская значимость тестирования

Выявление IgG антител к дизентерийной амебе, в особенности при наличии клинических проявлений патологии, позволяют установить развитие патологического процесса в ранние сроки. Это имеет важное значение для своевременного проведения терапии, что позволит избежать тяжелых негативных последствий, развивающихся при поражении организма Entamoeba histolytica. При раннем обращении за медицинской помощью, прогноз неосложненного амебиаза является благоприятным. К числу кишечных осложнений амебиаза относятся:

• прободнение язвы. Большей частью диагностируется в зоне слепой кишки и приводит к развитию перитонита, кишечного кровотечения, формирования абсцессов в брюшной полости;
• амебома. Представляет собой опухолевое образование-инфильтрат, локализующееся в стенки кишечника;
• амебный аппендицит;
• стриктура кишечника. Это спаечный процесс, часто сопровождаемый кишечной непроходимостью и запорами. 
• анемия, истощение организма (в случае длительного протекания заболевания в хронической форме).

К внекишечным осложнениям, к которым может привести амебиаз, относятся:

• амебный перикардит, который может вызвать тампонаду сердца и как следствие летальный исход;
• эмпиема плевры;
• фульминантный амебиаз, сопровождающийся тотальным поражением кишечника и имеющий неблагоприятный прогноз.