Epstein Barr Virus ранний антиген IgG

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серологический анализ крови на Epstein Barr Virus ранний антиген IgG

Серологический анализ крови на Epstein Barr Virus ранний антиген IgG -  это лабораторный метод диагностики, применяющийся для выявления иммуноглобулинов, образующихся при остром первичном инфицировании или реактивации вирусных частиц.

Epstein Barr Virus ранний антиген IgGEpstein Barr Virus - это один из представителей вирусов простого герпеса, относящийся к их 4 типу. В организме человека он приводит к поражению В-лимфоцитов, вызывая развитие инфекционного мононуклеоза. В мире до 90% населения инфицированы данным типом вируса. Пик заболеваемости приходится на детский или подростковый возраст. Заражение человека осуществляется через слюну, при этом вирусные частицы попадают в системный кровоток через эпителиальные клетки в горле, ротовой полости и слюнных желез. В крови происходит их внедрение в В-лимфоциты и размножение.

Инфекция способна переходить в латентное течение и бессимптомно реактивироваться. При нарушении клеточного иммунитета повышается вероятность злокачественного процесса.
В большинстве случаев инфекция носит бессимптомное течение, реже может проявляться фарингитом и тонзиллитом, а также быстрой утомляемостью и болью в мышцах и суставах. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет от одного до полутора месяцев.

Общая характеристика IgG-антител

Образование G-антител к вирусу Эпштейна-Барр – естественная, закономерная реакция иммунной системы организма в ответ на внедрение в него инфекционного агента. Ранний антиген (ЕА) к Epstein Barr virus образуется самым первым из числа четырех антигенов, присущих герпесвирусу 4 типа. Он формируется на начальной стадии развития патологического процесса, когда вирусные частицы находятся еще в стадии синтеза. Появление антител к раннему антигену происходит спустя ориентировочно одну неделю после заражения. Уровень антител достигает своей предельной отметки примерно к окончанию второго месяца с момента инфицирования. IgG-антитела продолжают присутствовать в кровяном русле пожизненно, то есть не исчезают после наступления полного выздоровления, в отличие от антител IgМ.   Антитела класса G, выявляемые длительный период времени в высоких титрах, указывают о протекании заболевания в хронической форме.

Когда делают анализ крови?

Когда делают анализ на Epstein Barr Virus ранний антигенВыполнение анализа крови на Epstein Barr Virus ранний антиген IgG показано:

  • С целью диагностики перенесённого или остро текущего инфекционного мононуклеоза.
  • При проведении дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими сходное клиническое течение с инфекционным мононуклеозом.
  • Для обнаружения обострения заболевания, которое вызвано вирусом Эпштейна-Барр. 
  • При диагностике онкологических процессов, в качестве причины развития которых выступает данный тип вируса.

Когда проводится анализ?

Исследование крови на IgG-антитела к раннему антигену, исходя из возможных клинических проявлений патологического процесса, обусловленного активностью герпесвируса 4 типа, могут назначать терапевты, педиатры, ЛОР-врачи и гематологи. Тестирование показано при:

  • обследовании при подготовке к беременности;
  • обследование беременных, имеющих гриппозные симптомы;
  • выявления причин невынащивания беременности;
  • обследовании лиц, контактировавших с пациентами, инфицированными герпесвирусом 4 типа;
  • наличии симптомов синдрома хронической усталости, выражающихся в постоянной слабости, утомляемости, сонливости, апатии.

Нередко анализ на антитела IgG к раннему антигену назначается по результатам общего анализа крови, в ходе которого было установлено: низкий гемоглобин, высокая концентрация лимфоцитов, атипичные мононуклеары или повышенная свертываемость крови.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка пациента к анализу крови имеет важнейшее значение, поскольку оказывает непосредственное влияние на достоверность результатов исследования. По этой причине, назначая анализ, врач разъясняет пациенту о необходимости соблюдения следующих рекомендаций:

  • Забор крови из веныанализ выполняется в утренние часы, в период времени с 8 до 11;
  • кровь сдается строго натощак, при этом после последнего употребления пищи должно пройти как минимум 8 часов;
  • за несколько дней до анализа необходимо питаться только легко усваиваемыми, нежирными продуктами. Жирная пища может вызвать попадание в кровоток жировых частиц, что приведет к непригодности крови для ее лабораторного тестирования;
  • за день до исследования категорически запрещается употреблять алкоголь, подвергать организм повышенному физическому или психоэмоциональному напряжению;
  • за час до забора крови надлежит исключить влияние на организм никотина;
  • 10 минут перед процедурой необходимо пребывать в состоянии абсолютного покоя (как в физическом, так и психоэмоциональном плане). Для этого можно занять комфортное сидячее положение. Это поможет нормализовать пульс, дыхание, ритм сердца;
  • курс медикаментозной терапии (в случае его прохождения) необходимо завершить за две недели до анализа, чтобы исключить влияние препаратов на результаты исследования;
  • после прохождения физиотерапевтических процедур, рентгенологического или флюорографического обследования сдавать кровь рекомендуется по прошествии не менее одной недели.

Методика проведения анализа

Забор крови выполняется квалифицированным, опытным лаборантом посредством выполнения венепункции. Процедура является безболезненной, пациент может испытывать небольшой дискомфорт. Изъятый образец крови проходит центрифугирование, в процессе которого биологическая жидкость разделяется на плазму и иные фракции. Исследование проводится иммуноферментным анализом и направлено на выявление специфического комплекса «антиген-антитело». С этой целью используется медицинский планшет, в лунках которого распределяют ранний антиген к вирусу Эпштейна-Барр, после чего аккуратно, медицинским шприцом вливают плазму крови пациента. Образуется иммунологический комплекс. Далее вносится помеченный ферментом реагент, который изменяет окрас соединения. Степень интенсивности произошедшего окраса устанавливается спектрофотометром. По данному показателю выдается заключение о концентрации в крови IgG-антител к раннему антигену или об их отсутствии.

Расшифровка результата анализа

При коэффициенте позитивности, равному менее 0,8 результат считается отрицательным. При нахождении его в диапазоне от 0,8 до 1 - сомнительным, а более 1 положительным.

Расшифровка результата анализаПоложительный результат анализа может отмечаться при:

  • Остром течении инфекционного мононуклеоза.
  • Перенесённой в течение 3-6 месяцев инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.
  • Хронической активной или реактивации инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.
  • Лимфоме Беркитта или назофарингеальной карциноме.

Отрицательный результат анализа может быть связан с:

  • Отсутствием вирусных частиц в организме.
  • Инкубационным или продромальным периодом мононуклеоза.
  • Продолжительным периодом, после того, как было перенесено заболевание.
  • Неактивной латентной инфекцией, причиной которой выступает вирус Эпштейна-Барр.

В случае получения сомнительного результата исследование требуется выполнить повторно спустя 10 дней или две недели. Интерпретация результатов должна проводиться лечащим врачом с оценкой состояния пациента и решением вопроса о дальнейшей тактике.

Важность анализа

Анализ на выявление антител IgG к раннему антигену позволяет установить наличие в организме вируса Эпштейна-Барр на его начальном периоде развития, что позволяет провести терапию патологического процесса и в значительной мере снизить вероятность развития осложнений. Так, герпесвирус 4 типа у беременных может привести к появлению у плода внутриутробных пороков развития, стать причиной преждевременной родовой деятельности, вызвать мертворождения. Также вирус может спровоцировать такие серьезные заболевания, как:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • назофарингеальная карцинома;
  • печеночная недостаточность; 
  • рассеянный склероз;
  • системный гепатит;
  • синдром хронической усталости.

Анализ на выявление антител IgG к раннему антигену Epstein Barr VirusВирус Эпштейна-Барр, выявленный на начальном этапе развития, хорошо поддается проводимой терапии, что позволяет достичь полной ремиссии.

Важные дополнения:

  • При сохранении у обследуемого клинической картины, характерной для вируса Эпштейна-Барр на фоне отрицательного результата тестирования, требуется повторное проведение исследования спустя 2 недели;
  • При диагностике патологий, проявляющихся схожими с инфекционным мононуклеозом симптомами, рекомендуется исключить у пациента такие заболевания, как: цитомегаловирус, ВИЧ-инфекцию, герпесвирус 6 типа. Особое значение это имеет для беременных женщин;
  • G-антитела обладают способностью к проникновению через плацентарный барьер, а потому могут быть переданы ребенку инфицированной матерью внутриутробно (в таком случае материнские антитела в крови младенца могут сохраняться до полугода).