Гепатит А anti-HAV общие

Анализ крови на гепатит А anti-HAV общие

Серологический анализ крови на гепатит А anti-HAV - диагностический метод исследования, позволяющий выявить антитела к вирусу гепатита А.

Гепатит А - это острое заболевание вирусной этиологии, приводящее к воспалительному процессу в печени. Данная форма патологии является одной из самых безопасных для человека. У пациента после перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет.

Передача вируса осуществляется через фекально-оральный путь. Учитывая механизм заражения необходимо помнить, что возбудитель является устойчивым во внешней среде, так как может сохраняться во влажных условиях до нескольких месяцев, а в замороженном виде года. Уничтожается он при кипячении или обработке дезинфицирующих средств.

При проникновении на слизистую пищеварительную тракта возбудитель всасывается в кровь и проникает в печеночные клетки. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет от недели до полутора месяцев. Размножаясь в клетках печени вирус приводит к их уничтожению, переселяясь на соседние участки. Пациент на данный момент является источником распространения инфекции, выделяя вирусные частицы с фекалиями.

Общие сведения о вирусе гепатита А

Вирус гепатита А представляет собой одноцепочный РНК-вирус, наиболее часто приводящий к острому вирусному гепатиту, особенно у детей и молодых людей.

Распространение гепатита А происходит в основном фекально-оральным путём, потому заболевание наиболее характерно для регионов с плохой гигиеной. Вспышки инфекции возникают при употреблении грязной воды, недостаточно хорошо обработанных продуктов питания, особенно в странах, где отсутствуют адекватные и эффективные методы очистки воды и несоблюдаются правила санитарии. Иногда заражение может быть спровоцировано употреблением в пищу сырых морепродуктов. Кроме того, известны случаи спорадического заражения, связанного с прямым межличностным инфицированием.

Выделение вируса с калом происходит до возникновения симптомов и обычно прекращается через несколько суток с момента их появления, потому на момент клинического проявления болезни человек уже не является переносчиком инфекции.

Статус хронического распространения вируса гепатита А неизвестен и не приводит к хроническому гепатиту или циррозу.

Специфика анализа

Anti-HAV IgM являются первыми антителами, вырабатываемыми организмом после контакта с вирусом. Эти иммуноглобулины можно обнаружить в крови по истечении 14-20 суток с момента заражения, после чего они сохраняются в кровотоке до полугода. Показатель наличия данных антител является диагностическим маркером недавнего или текущего заражения при диагностике острого гепатита у людей с выраженными признаками болезни.

Anti-HAV IgG появляются в крови позже. Они обнаруживаются в организме на протяжении нескольких лет после заражения (иногда в течение всей жизни), обеспечивая защиту от последующего инфицирования тем же типом вируса. Присутствие в организме IgG антител говорит о перенесённой в прошлом болезни и о наличии у человека стойкой иммунной защиты, исключая потребность в вакцинации.

Тест на общие антитела (IgM + IgG) позволяет диагностировать гепатит А в стадии текущей инфекции и давнишнего заражения. Положительным этот анализ может быть и после вакцинации, поэтому к этому исследованию целесообразно прибегать и тогда, когда требуется выяснить степень иммунизации пациента после введения вакцины.

При первоначальной диагностике острой формы заболевания вирусный гепатит необходимо отличить от других вызывающих желтуху инфекций. При острой форме гепатита А тест на суммарные иммуноглобулины может быть выполнен в комплексе с другими анализами (в частности, с тестами на билирубин, АСТ, печёночные пробы, АЛТ) с диагностической целью подтверждения / исключения заболевания.

Для чего проводится исследование на общие иммуноглобулины anti-HAV?

Анализ позволяет установить причину острого течения гепатита А. Его назначение в составе панели вирусных гепатитов рекомендовано с целью идентификации разновидности вируса, вызвавшего инфекцию. Реже тест выполняется для диагностирования потребности в вакцинации.

Несмотря на то, что существуют разные причины развития гепатита, симптоматика болезни всегда одинаковая – повреждённая, работающая со сбоями печень, которая не может в достаточной степени метаболизировать токсины или продукты жизнедеятельности, такие как билирубин, для их удаления из организма.

По мере прогрессирования заболевания в крови пациента может повышаться концентрация билирубина и ферментов печени. По этой причине скрининговые исследования на билирубин и печёночные пробы предоставляют врачу информацию лишь о состоянии печени, без обозначения основной причины гепатита. В этом случае выяснить причину патологии позволяет анализ на суммарные антитела, направленные против вируса гепатита. Тест на общие антитела определяет наличие как IgM, так и IgG без количественного разграничения этих двух типов.

Суммарные антитела к HAV позволяют установить факт инфицирования человека в прошлом. Позитивный тест на общие антитела или на IgG свидетельствует о том, что пациент не был вакцинирован.

Ценность диагностики

Показатель общего количества иммуноглобулинов к возбудителю гепатита А показывает наличие заражения, а также выступает маркером перенесённого в прошлом инфицирования, или сформировавшегося иммунитета вследствие проведённой вакцинации. Обнаружение суммарных иммуноглобулинов к гепатиту А целесообразно проводить с прогностической точки зрения – тест позволяет обнаружить / исключить антитела G и M классов к гепатит-вирусу. Чтобы уточнить специфику образования иммуноглобулинов в организме, необходимо пройти отдельное обследование на lgM и lgG антитела.

Диагностика гепатита А вирусного происхождения вызывает в медицинской практике всё больший эпидемиологический интерес. Исследование способствует предсказанию вероятности распространения эпидемии в определённом районе, где живут переболевшие и зараженные вирусным типом гепатита пациенты, определению степени иммунной прослойки у людей, поставивших себе прививку, и лиц, переболевших данным заболеванием.

Когда делают анализ на гепатит А anti-HAV общие?

Выполнение анализа на гепатит А anti-HAV общие показано с целью:

• Постановки диагноза у пациентов с признаками гепатита. Это могут быть такие симптомы как желтуха, боль в правом подреберье, интоксикация, диарея, потемнение мочи.
• Выяснения причины повышения уровня печеночных ферментов, например, трансаминаз, билирубина.
• Дифференциальной диагностики гепатита.
• Раннего выявления инфицированных лиц при получении данных об их контакте с больными людьми или нахождении в эпидемиологическом очаге. Исследование назначают членам семьи, которые ранее не болели при заражении одного их них.

Как подготовиться к анализу крови?

Выполнение анализа предусматривает взятие венозной крови. Для снижения риска диагностических ошибок необходимо исключить курение за полчаса до взятия биоматериала.

Расшифровка анализа крови

В норме концентрация антител должна находиться в пределах от 0 до 20 МЕ/л.

При получении положительного результата анализа можно сделать вывод о:

• Перенесённой вакцинации от гепатита А.
• Остром течении заболевания.
• Перенесённом гепатите в анамнезе.

При отрицательном результате организм не контактировал с вирусом гепатита А.

При получении отрицательного результата, но наличии симптомов заболевания и данных эпидемиологического анамнеза, требуется повторное выполнение исследования. Интерпретация результатов должна выполняться лечащим врачом с последующим выбором тактики ведения.

Отрицательный результат IgM к anti-HAV указывает на отсутствие антител IgM в образце, что позволяет исключить наличие активного инфицирования гепатитом А. Отрицательные показатели IgG к anti-HAV указывают на то, что у пациента в настоящее время нет гепатита А, но не дают достоверной информации относительно наличия иммунитета после вакцинации или перенесённой инфекции.

Если тест на общие антитела или IgG положительный, а пациент не был вакцинирован, это означает, что он подвергался воздействию вируса в прошлом. В среднем, антитела к гепатиту А диагностируются примерно у 30 % взрослых старше 40 лет.

При получении положительного результата исследования на общие иммуноглобулины к возбудителю гепатита А на фоне нарастающего титра иммуноглобулинов подтверждается активное заражение. Перепроверить диагноз можно с помощью отдельных анализов на выявление иммуноглобулинов IgG или IgM.